Peur d'une césarienne ? Parlons-en ! (Césarienne)

Quand on attend un bébé, on est partagée entre l'excitation et l'appréhension, n'est-ce pas ? Mais si le médecin annonce : « Vous devrez subir une césarienne », cette angoisse ne fait que s'amplifier. Beaucoup de futures mamans ont peur inutilement, faute d'informations suffisantes. Alors aujourd'hui, parlons de la césarienne, de A à Z. Cet article répondra à toutes vos questions.

Tout d'abord, voyons, qu'est-ce qu'une césarienne (C-Section) ?

En termes simples, une césarienne est une intervention chirurgicale pratiquée pour accoucher lorsqu'un accouchement par voie basse est impossible. Le médecin pratique alors une incision dans l'abdomen et l'utérus et extrait le bébé par ces incisions. Cette intervention n'est réalisée que s'il est établi qu'un accouchement par voie basse présente un danger pour la vie de la mère et de l'enfant .

Dans quelles situations une césarienne est-elle nécessaire ?

Il existe deux types de césariennes. L'une est une intervention programmée, réalisée le jour même. L'autre est une intervention pratiquée en prévision d'un accouchement par voie basse, mais effectuée en raison d'une urgence survenant au moment de l'accouchement.

Césarienne programmée

Parfois, pendant la grossesse, votre médecin peut décider qu'une césarienne est la meilleure solution. Le tableau ci-dessous répertorie certaines des raisons possibles.

Césarienne non planifiée/d'urgence

Parfois, alors qu'on est prête pour un accouchement par voie basse et qu'on pense que tout se passera bien, une complication peut survenir soudainement. Dans ce cas, pour sauver la mère et le bébé, les médecins décident de pratiquer une césarienne d'urgence.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Si vous devez subir une césarienne programmée, voici ce qui se passera avant l'intervention :

• Vous devez signer des formulaires de consentement relatifs à l'intervention chirurgicale.
• L'anesthésiste vous expliquera le déroulement de l'anesthésie. Le plus souvent, il s'agira d'une rachianesthésie ou d'une péridurale . Vous ressentirez des picotements de la poitrine jusqu'aux pieds, mais vous resterez conscient(e).
• Les poils sont retirés au niveau de la zone opérée (bas de l'abdomen).
• On insère une sonde pour drainer l'urine.
• Des moniteurs sont connectés et mesurent des paramètres comme votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle.
• Une canule (ligne IV) est placée dans le bras pour administrer du sérum physiologique et les médicaments nécessaires.
• Votre gynécologue vous expliquera à nouveau l'intervention chirurgicale.

Lors d'une césarienne d'urgence, on n'a pas le temps pour tout. Il se peut même qu'on vous administre une anesthésie générale , qui vous plongera dans un sommeil profond grâce à son action rapide.

Quel est le temps de récupération après l'opération ?

Une césarienne est une intervention chirurgicale majeure, il faut donc un certain temps pour s'en remettre.

• Séjour à l'hôpital : En général, vous devrez rester à l'hôpital pendant deux ou trois jours.
• Douleur : Lorsque l’anesthésie se dissipe, vous commencerez à ressentir une douleur au niveau de l’incision. Prenez les analgésiques prescrits par le médecin à l’heure indiquée.
• Une fois rentré chez vous : il vous faudra environ 4 à 6 semaines pour vous rétablir complètement. Vous aurez besoin de beaucoup de soutien pendant cette période.
• Ne soulevez pas de poids. Ne soulevez rien d'autre que le bébé.
• Évitez de monter et descendre les escaliers. Restez autant que possible au même endroit et reposez-vous.
• Ne faites pas d'exercice.Ne pratiquez aucune activité physique autre que la marche légère jusqu'à ce que votre médecin vous y autorise.
• Ne conduisez pas. Ne conduisez pas tant que vous ne pouvez pas tourner votre corps et freiner facilement.
• Évitez les rapports sexuels pendant au moins 6 semaines, ou jusqu'à ce que votre médecin vous y autorise.
• Saignements : Il est possible que vous ayez des saignements vaginaux pendant quelques semaines après l’intervention. Ces saignements, appelés lochies, sont normaux. Toutefois, si les saignements sont abondants ou malodorants, informez-en immédiatement votre médecin.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Une fois rentré chez vous après l'opération, soyez attentif à ces symptômes. Si vous en présentez un seul, appelez immédiatement votre médecin.

• Si le site d'incision est rouge et enflé .
• Si du pus ou un autre liquide s'écoule de la coupure.
• Si la fièvre ou la douleur s'aggrave .
• Si vous avez des saignements vaginaux abondants (plus d'une serviette hygiénique mouillée par heure).
• Si vous ressentez une douleur intense dans la région pelvienne.
• Un gonflement ou une douleur dans les jambes (cela pourrait être le signe d'un caillot sanguin).

Est-il possible d'accoucher par voie basse après une césarienne ? (AVAC)

Oui ! C'est une question que beaucoup de mères se posent. Avoir déjà eu une césarienne ne signifie pas forcément devoir en subir une pour votre prochain accouchement. De nombreuses femmes peuvent accoucher par voie basse lors de leur prochaine grossesse. On parle alors d'AVAC (Accouchement Vaginal Après Césarienne) .

Cependant, cela n'est pas possible pour toutes les femmes. Votre médecin examinera vos antécédents chirurgicaux et votre état de santé afin de déterminer si un accouchement par voie basse après césarienne (AVAC) est envisageable. Si vous souhaitez accoucher par voie basse après césarienne, parlez-en à votre médecin.