Vous arrive-t-il aussi de vous sentir désorienté au réveil ? Parlons des éveils confusionnels !

Vous est-il déjà arrivé de vous réveiller brusquement, sans être pleinement conscient, sans comprendre ce qui vous entoure, avant de vous rendormir peu après ? Il se peut même que vous ne vous souveniez pas de ce qui s'est passé. Ou avez-vous déjà vu votre enfant se lever soudainement au milieu de la nuit, s'asseoir dans son lit, lire quelque chose, regarder autour de lui avec de grands yeux, sans répondre à vos paroles, avant de se rendormir ? Le matin, si vous lui posez la question, il ne se souvient de rien. C'est ce qu'on appelle des éveils confusionnels . Certains parlent aussi d' « ivresse du sommeil » . Nous allons aborder ce sujet plus en détail aujourd'hui.

Que sont les excitations confusionnelles ?

En termes simples, les éveils confusionnels surviennent lorsqu'on se réveille d'un sommeil profond, à moitié éveillé, sans être complètement réveillé. À ce stade, on est très confus et désorienté . On peut même ne pas se rendre compte où l'on est, quelle heure il est, ni qui est autour de soi.

Dans une période comme celle-ci, vous pourriez :

• Vous pouvez marmonner quelque chose.
• Vous pouvez contempler l'espace .
• Être incapable de répondre à l'appel de quelqu'un, ou donner des réponses peu claires .
• Cet état peut durer un certain temps, généralement environ 5 minutes, voire une heure, puis vous vous rendormez .

Le plus important, c'est qu'une fois complètement réveillé, on n'a souvent aucun souvenir de cet événement. C'est probablement la personne avec qui l'on dort qui nous le raconte. Les médecins appellent parfois ce trouble « trouble confusionnel de l'éveil » , et plus rarement « syndrome d'Elpenor » .

Cette affection est-elle fréquente ? (Les éveils confusionnels sont-ils fréquents ?)

Il est difficile de dire précisément à quelle fréquence ce phénomène se produit. Cependant, les recherches montrent qu'entre 4,2 % et 15,2 % des adultes dans le monde présentent ce type de comportement chaque année. Étonnamment, c'est encore plus fréquent chez les enfants . On estime que ce trouble touche environ 17 % des enfants de moins de 15 ans. Si votre enfant en est victime, ne vous inquiétez pas, ce n'est pas si inhabituel.

Quels sont les symptômes de cela ?

Voyons maintenant quels sont les principaux symptômes que l'on peut observer dans ces cas (éveils confusionnels) :

• Même s'il semblait s'être réveillé brusquement, il n'était pas vraiment pleinement éveillé. C'était comme s'il était coincé entre le sommeil et l'éveil.
• Ils présentent une confusion et une désorientation extrêmes. Ils peuvent ne pas savoir où ils sont, quelle heure il est, ni même qui ils sont.
• Le regard peut paraître étrange, sans vie (vitreux).
• Lorsqu'une personne parle, elle ne répond pas ou répond de manière incohérente . Elle peut aussi bégayer ou parler lentement.
• Ces symptômes persistent un certain temps, puis vous vous rendormez rapidement.

Comme on ne se souvient pas de ce qui s'est passé le matin , c'est souvent la personne qui partage votre lit (votre conjoint) qui en est témoin. Dans le cas des jeunes enfants, ce sont les parents qui en sont témoins.

Quand ces symptômes apparaissent-ils ?

Ces éveils confusionnels surviennent pendant la phase de sommeil appelée sommeil paradoxal (ou sommeil lent) . Le sommeil comporte différentes phases. Le sommeil lent correspond aux trois premières phases avant le sommeil paradoxal (ou sommeil REM), c'est-à-dire le sommeil pendant lequel on rêve.

Chez l'adulte comme chez l'enfant, ces éveils confusionnels surviennent pendant le sommeil profond (sommeil à ondes lentes ou sommeil NREM profond (N3)) . Il s'agit du troisième stade, le plus profond, du sommeil NREM. Plus précisément, ils se produisent le plus souvent dans les premières heures suivant l'endormissement, c'est-à-dire en début de nuit.

Pourquoi cela se produit-il ? Qu'est-ce qui provoque les éveils confusionnels ?

La cause exacte de ces troubles est encore inconnue , mais les recherches suggèrent que les parasomnies liées au sommeil paradoxal sont en grande partie d'origine génétique . Cela signifie que si un membre de votre famille souffre de ces problèmes, vous êtes plus susceptible d'en souffrir également.

De plus, vous êtes plus susceptible de vous réveiller de ce type en plein sommeil profond (NREM) si vous présentez les conditions suivantes :

• Trouble bipolaire
• Troubles du rythme circadien du sommeil : Il s’agit de problèmes liés au cycle naturel veille-sommeil de notre corps.
• Hypersomnie : Somnolence excessive même pendant la journée.
• S'endormir soudainement pendant le sommeil (narcolepsie)
• Apnée obstructive du sommeil : il s’agit d’arrêts respiratoires pendant le sommeil. Cela peut entraîner des troubles du sommeil, qui peuvent conduire à :
• Trouble panique
• Mouvements périodiques des membres pendant le sommeil
• Troubles du sommeil liés au travail posté : Par exemple, cela peut affecter les personnes qui travaillent de nuit.

De plus, certains antidépresseurs et autres médicaments que vous prenez régulièrement peuvent également provoquer ces (éveils confusionnels).

Quels sont les principaux facteurs déclencheurs de cet état ? (Qu'est-ce qui déclenche les épisodes de confusion mentale ?)

Généralement une interruption de votre sommeilC’est la principale raison pour laquelle l’excitation confusionnelle se produit. Pensez à des choses comme ceci :

• Un éclair soudain de lumières vives .
• Entendre un bruit fort (par exemple, un téléphone qui sonne, le bruit d'un véhicule à l'extérieur).
• Envie d'aller aux toilettes .

Ce genre de confusion survient lorsqu'une personne plongée dans un sommeil profond se réveille soudainement à mi-chemin.

À quel âge commencent les éveils confusionnels ?

Ce trouble, appelé éveils confusionnels, peut survenir à tout âge . Cependant, il débute le plus souvent chez les enfants vers l'âge de 2 ans. Des études ont montré que ce trouble diminue progressivement chez les enfants après l'âge de 5 ans. Toutefois, chez certaines personnes, il peut persister à l'âge adulte, ou réapparaître.

Quels sont les facteurs de risque ?

Vous présentez un risque plus élevé de développer des éveils confusionnels si vous présentez les facteurs suivants :

• Hypersomnie : Cela signifie dormir trop.
• Manque de sommeil : ne pas dormir suffisamment. C’est un problème que beaucoup de gens rencontrent, n’est-ce pas ?
• Stress : Un stress excessif affecte également le sommeil.
• Antécédents familiaux de troubles du sommeil NREM (parasomnies NREM) : Comme mentionné précédemment, il existe une influence génétique.

Quelles complications peuvent en découler ?

Les éveils confusionnels peuvent vous causer des difficultés durant la journée . C'est comparable à ce qui se produit en cas de manque de sommeil (privation de sommeil). Des études l'ont confirmé. Voici quelques éléments à prendre en compte :

• Somnolence diurne : Avoir constamment sommeil pendant le travail ou les études.
• Manque de vigilance : Incapacité à se concentrer correctement sur ce que l'on fait.
• Temps de réaction lents : L'incapacité à réagir rapidement à quelque chose.
• Difficultés de performance au travail ou à l'école : difficultés de mémorisation, incapacité à accomplir correctement les tâches.

Imaginez combien il est pénible d'être fatigué toute la journée parce qu'on n'arrive pas à bien dormir la nuit. C'est exactement la même chose.

L'excitation confusionnelle est-elle dangereuse ?

Ce phénomène, appelé éveils confusionnels, est généralement sans gravité . Il provoque rarement des rêves ou des expériences effrayantes. De même, il est très rare de se lever et de marcher pendant ces épisodes. Cependant, il peut arriver de tomber du lit.C'est possible : un verre d'eau posé sur une table de chevet pourrait se renverser . Un petit accident n'est donc pas à exclure. Mieux vaut être prudent, surtout si vous avez un jeune enfant.

Comment diagnostique-t-on les éveils confusionnels ?

Si vous pensez souffrir de ce problème, il est préférable de consulter un médecin . Celui-ci vous examinera et, si nécessaire, effectuera des tests pour établir un diagnostic. Voici ce qu'il fera généralement :

• On vous interrogera sur vos antécédents médicaux complets et sur les antécédents médicaux de votre famille biologique .
• Renseignez-vous sur vos symptômes .
• Renseignez-vous sur vos habitudes et horaires de sommeil (par exemple, à quelle heure vous vous couchez, à quelle heure vous vous réveillez, combien de fois vous vous réveillez la nuit).
• Notez les médicaments que vous prenez actuellement .

De plus, votre médecin pourrait vous demander de tenir un journal du sommeil . Cela consiste à noter chaque jour l'heure à laquelle vous vous couchez, l'heure à laquelle vous vous réveillez, et si vous avez eu des troubles du sommeil et, le cas échéant, de quoi il s'agit. Si vous êtes un jeune enfant, ce sont vos parents qui devraient s'en charger. Si vous êtes un adulte, demandez à la personne avec qui vous dormez si quelque chose d'inhabituel s'est produit pendant la nuit, car vous pourriez ne pas vous en souvenir.

Parfois, votre médecin peut également prescrire une étude du sommeil (ou polysomnographie) afin de rechercher d'autres affections présentant des symptômes similaires. Cet examen consiste à passer une nuit entière dans un centre du sommeil, où votre activité cérébrale, votre respiration et votre rythme cardiaque sont surveillés pendant votre sommeil. Dans certains cas, des enregistrements du sommeil à domicile peuvent également aider votre médecin à établir un diagnostic.

Quels sont les traitements possibles ? (Comment traite-t-on les éveils confusionnels ?)

Le plus important dans la prise en charge des éveils confusionnels est de maintenir une bonne hygiène du sommeil . Autrement dit, il s'agit d'adopter les bonnes habitudes nécessaires à un sommeil réparateur. Voici quelques points à considérer :

• Vider sa vessie avant de dormir.
• Évitez de manger tard le soir.
• Éviter l'alcool et la caféine (comme le thé et le café) en fin de journée.
• Si vous souffrez d'autres troubles du sommeil, comme l'apnée du sommeil, consultez un médecin.
• Gérer le stress. Parfois, des pratiques comme la méditation et le yoga peuvent aider.
• Établissez un horaire de coucher régulier.Il est très important de prendre l'habitude de se coucher et de se réveiller à la même heure tous les jours.

Changer ces habitudes n'est pas facile, surtout si votre émission préférée passe tard le soir ou si vous aimez faire la grasse matinée le week-end. Mais n'essayez pas de tout changer d'un coup . Choisissez une habitude et essayez-la pendant quelques jours. Une fois que vous y serez habitué, ajoutez-en une autre.

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux afin de déterminer la cause de vos symptômes. Il arrive que vos troubles du sommeil s'améliorent grâce au traitement d'une affection sous-jacente ou à une modification de votre traitement médicamenteux. Si votre médecin soupçonne que vos symptômes sont liés à vos médicaments actuels, il adaptera votre traitement en conséquence.

Médicaments pour l'éveil confusionnel

Les éveils confusionnels ne sont généralement pas traités par des médicaments en première intention . Toutefois, si les améliorations de la qualité du sommeil mentionnées précédemment et le traitement des affections sous-jacentes ne sont pas efficaces, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments tels que ceux utilisés pour les parasomnies du sommeil paradoxal.

• Benzodiazépines
• Antidépresseurs

Mais comme ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, votre médecin surveillera de près leurs effets sur vous.

À quoi puis-je m'attendre si je présente des excitations confusionnelles ?

Les éveils confusionnels peuvent perturber votre sommeil et provoquer des symptômes tels que la fatigue diurne. Bien que ce trouble tende à diminuer avec l'âge , il peut être déclenché par divers facteurs tout au long de votre vie. Comme vous ne vous souvenez peut-être pas d'un tel événement, quelqu'un devra vous en parler.

Un médecin peut vous conseiller sur les meilleures façons d'améliorer votre hygiène du sommeil, de gérer les problèmes de santé sous-jacents ou de vous prescrire des médicaments pour vous aider à bien dormir.

Cette situation peut-elle être évitée ? (Peut-on prévenir les crises de confusion ?)

Il n'existe aucun moyen infaillible de prévenir complètement les éveils confusionnels. Cependant, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire les risques :

• Améliorez votre hygiène de sommeil.
• Mettez votre téléphone en mode « Ne pas déranger » ou « Veille ». Cela vous évitera d'être réveillé par un appel ou un SMS pendant la nuit.
• Contrôler toute affection médicale sous-jacente.
• Sécurisez votre environnement de sommeil. Évitez tout danger en cas de réveil soudain. Par exemple, placez un gobelet en plastique près de votre lit plutôt qu'un verre.
• Réduisez votre stress et/ou parlez-en à un professionnel de la santé mentale .

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Si vous avez du mal à dormir la nuit, ou si votre partenaire vous fait part de vos comportements nocturnes inhabituels , consultez un médecin. Il pourra vous aider à déterminer la cause de vos symptômes. Il est important de consulter un médecin, surtout si ces symptômes sont fréquents, perturbent vos activités quotidiennes ou vous amènent à adopter des comportements potentiellement dangereux pour vous-même ou pour autrui.

Quelles questions dois-je poser à mon professionnel de santé ?

Lorsque vous allez chez le médecin, vous pouvez poser des questions comme :

• Souffre-je d'éveils confusionnels ou d'un autre trouble du sommeil ?
• Dois-je participer à une étude du sommeil ?
• Quelles informations dois-je inclure dans mon journal du sommeil ?
• Quels changements me recommandez-vous concernant mon hygiène et ma routine de sommeil ?
• Cela nécessite-t-il des médicaments ? Si oui, quels sont les effets secondaires ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Ce phénomène, appelé éveils confusionnels, peut être assez déconcertant pour la personne qui en souffre. Bien que la personne que vous aimez semble éveillée, elle se comporte étrangement, puis se rendort, et le matin, elle agit comme si de rien n'était.

Vous découvrirez souvent que vous souffrez d'éveils confusionnels grâce à une autre personne . Cependant, vous pouvez aussi vous sentir somnolent et fatigué pendant la journée, et vous demander pourquoi vous ne parvenez pas à bien dormir la nuit.

Le plus important, c'est de ne pas paniquer. C'est une affection qui peut toucher de nombreuses personnes. Elle peut être maîtrisée grâce à des conseils médicaux appropriés et, si nécessaire, un traitement.

Votre médecin peut vous aider à déterminer la cause de ces éveils confusionnels. Il ou elle peut également vous donner des conseils ou des traitements pour favoriser un repos réparateur. Alors, si vous avez le moindre doute, n'hésitez pas à consulter un médecin.

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