Votre enfant jouait tranquillement et s'est mis soudainement à vomir violemment ? Pendant des heures, voire deux ou trois jours, il vomit sans cesse. Puis il recommence à jouer comme si de rien n'était. Quelques mois plus tard, le même problème se reproduit. Cela peut arriver à un enfant, mais aussi à un adulte. Aujourd'hui, nous allons parler de ces vomissements sévères et intermittents, sans cause apparente.
Qu’est-ce que le syndrome des vomissements cycliques (SVC) ?
En termes simples, le syndrome des vomissements cycliques (SVC) est une affection caractérisée par des nausées et des vomissements intenses sans raison apparente. Sa particularité réside dans le fait que, durant ces épisodes, la personne est en parfaite santé et ne présente aucun autre symptôme.
Imaginez un interrupteur dans votre corps. Soudain, cet interrupteur s'active et les vomissements commencent. Cela peut durer des heures, voire des jours. Pendant cette période, la souffrance peut être si intense qu'il est impossible de se lever. Il peut même être nécessaire d'aller à l'hôpital et de recevoir une perfusion de sérum physiologique pour éviter la déshydratation. Puis, comme si l'interrupteur s'éteignait, tous les symptômes disparaissent d'un coup et vous retrouvez votre état normal.
Cette affection peut durer des mois, voire des années. Cependant, les symptômes ne sont pas toujours présents. Généralement, elle se manifeste quelques fois par an, et chez certaines personnes une ou deux fois par mois. Le type de symptômes, le moment de leur apparition, leur intensité et leur durée sont souvent identiques pour une même personne à chaque épisode.
Cette affection est-elle fréquente ?
Le syndrome des vomissements cycliques (SVC) est plus fréquent chez les enfants. Selon les statistiques, environ 3 enfants sur 100 000 pourraient en être atteints. Le plus souvent, il se déclare entre 3 et 7 ans. Cependant, il est important de rappeler qu'il peut survenir à tout âge.
Quels sont les symptômes du syndrome des vomissements cycliques (SVC) ?
Nous pouvons identifier que le CVS se déroule en quatre étapes principales, comme les scènes d'une pièce de théâtre.
| Phase | Une simple description de ce qui se passe |
|---|---|
| 1. Phase prodromique | Quelques minutes ou quelques heures avant les vomissements, vous commencez à vous dire : « Oh là là, ça va être dur. » Vous pouvez ressentir des nausées et des sueurs. Chez beaucoup de personnes, cela commence tôt le matin. |
| 2. Phase de vomissement | C'est la période la plus difficile. Vous vomissez sans cesse, parfois plusieurs fois par heure. Les jeunes enfants peuvent avoir des vomissements en jet. Cela peut durer de quelques heures à quelques jours. C'est tellement pénible à ce moment-là que vous avez envie de rester seul au lit, incapable de parler ou d'être avec qui que ce soit. |
| 3. Phase de récupération | Les vomissements et les nausées diminuent progressivement et vous commencez à vous sentir mieux. Vous avez l'impression de renaître. |
| 4. Phase de puits | Vous guérirez complètement. Vous reprendrez votre vie normale comme si vous n'aviez jamais été malade. Cette période de convalescence durera jusqu'à votre prochain vomissement. |
Outre ces stades principaux, plusieurs autres symptômes peuvent être observés :
- Douleurs abdominales intenses
- Diarrhée (maux d'estomac)
- Vertiges ou étourdissements
- Baver ou baver
- Soif intense
- Appétit
- Peau pâle
- Maux de tête intenses et fatigue extrême
- Sensibilité à la lumière ou au son (yeux bleus, difficulté à entendre les sons)
- Fièvre (jusqu'à 101°F ou 38,33°C)
- Nausées (haut-le-cœur à sec) - Cela signifie que vous avez envie de vomir, mais que rien ne sort car votre estomac est vide.
Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?
On ignore si c'est la seule cause du syndrome de CVS, mais plusieurs facteurs semblent y contribuer.
- Problèmes liés à l'axe cerveau-intestin : en termes simples, il existe une communication entre notre cerveau et les nerfs de notre intestin. Lorsqu'un problème survient au niveau de cette communication, des vomissements incontrôlables peuvent se produire. Certains scientifiques parlent alors de trouble de l'axe cerveau-intestin.
- Modifications de votre système nerveux autonome :Ce système contrôle des fonctions corporelles que nous ne pouvons pas contrôler, comme le rythme cardiaque, la pression artérielle et les vomissements. Un dysfonctionnement de ce système peut entraîner des vomissements.
- Migraines : Environ 80 % des enfants atteints du syndrome des vomissements cycliques (SVC) et 25 % des adultes souffrent également de migraines. Une migraine n’est pas qu’un simple mal de tête intense. Tout comme le SVC, une migraine peut s’accompagner de sensations étranges à son apparition. De nombreuses personnes atteintes du SVC ont des antécédents familiaux de migraines.
- Anomalies de l'ADN mitochondrial : les mitochondries sont les centrales énergétiques de toutes les cellules de notre corps. Les instructions (ADN) qui déterminent leur fonctionnement peuvent être altérées par une maladie, une affection génétique ou un médicament/une toxine. Les cellules nerveuses de nos intestins ont besoin de beaucoup d'énergie pour fonctionner correctement. Un dysfonctionnement de cette source d'énergie (les mitochondries) peut entraîner des vomissements incontrôlables.
Quels sont les déclencheurs de CVS ?
Certains événements, aliments et états mentaux peuvent déclencher des vomissements. On les appelle des « déclencheurs ».
- Changements de temps (particulièrement fréquents en automne et en hiver)
- Des aliments comme le chocolat, le fromage, le café et le glutamate monosodique (GMS).
- La joie excessive des enfants (par exemple, une fête d'anniversaire, un pique-nique)
- Stress et anxiété sévères chez les adultes
- Allergies, sinusites ou rhumes
- surmenage physique
- Rester longtemps sans manger
- Consommation de cannabis à long terme
- Les menstruations mensuelles des femmes
- Mal des transports
Si vous faites attention au moment où vous ou votre enfant commencez à vomir, que ce soit après avoir mangé quelque chose ou lorsqu'un événement perturbant se produit, il sera plus facile d'identifier les déclencheurs.
Quelles complications peuvent en découler ?
Des vomissements continus et importants peuvent nuire à notre organisme.
| Complication | En termes simples... |
|---|---|
| Déshydratation | Perte excessive de liquides par l'organisme due aux vomissements et à la diarrhée. Cela peut être dangereux. |
| œsophagite | Notre œsophage est lésé et enflé à cause de l'acide gastrique qui accompagne les vomissements. |
| Déchirure de Mallory-Weiss | La pression des vomissements peut déchirer la partie inférieure de l'œsophage. Cela peut entraîner la présence de sang dans les vomissements. |
| Carie dentaire | L'acide gastrique qui pénètre dans la bouche peut dissoudre l'émail des dents et provoquer des caries. |
Comment un médecin peut-il déterminer qu'il s'agit d'un CVS ?
Le diagnostic du syndrome des vomissements cycliques (SVC) est complexe car il n'existe pas de test unique permettant de le diagnostiquer spécifiquement. Votre médecin cherchera à exclure d'autres affections présentant des symptômes similaires.
Votre médecin vous posera de nombreuses questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux, ainsi que sur vos vomissements. Il procédera ensuite à un examen physique et prescrira probablement plusieurs examens complémentaires.
Tests qui peuvent être effectués
- Analyses de sang et d'urine (analyses de laboratoire) : Ces analyses permettent de déterminer s'il existe des maladies métaboliques, des maladies mitochondriales ou des problèmes au niveau d'autres organes du corps.
- Examens d'imagerie : Ces examens permettent de détecter d'éventuels problèmes au niveau des organes de votre système digestif et de votre système nerveux. Par exemple, il se peut qu'on vous demande de passer une échographie abdominale, une IRM ou un scanner cérébral, ou encore un transit œso-gastro-duodénal. Un test de vidange gastrique peut également être nécessaire pour évaluer la vitesse de transit des aliments dans vos intestins.
- Endoscopie digestive haute : examen au cours duquel une petite caméra est insérée par la bouche pour rechercher des problèmes au niveau de l’œsophage, de l’estomac et de l’intestin grêle.
Quels sont les traitements du syndrome des vomissements cycliques (SVC) ?
Le traitement dépend du stade auquel vous vous trouvez, c'est-à-dire si vous vomissez ou si vous essayez de prévenir un épisode de vomissements.
- Phase prodromique : Dès l’apparition des premiers symptômes, des médicaments peuvent être administrés pour réduire les nausées, diminuer l’acidité gastrique et traiter les migraines.
- Phase de vomissements : Durant cette période, vous recevrez également des médicaments pour traiter les migraines, réduire l’acidité gastrique et diminuer l’anxiété. Une hospitalisation et une perfusion intraveineuse peuvent être nécessaires pour prévenir la déshydratation. Se reposer dans un endroit calme et sombre peut contribuer à soulager les symptômes.
- Pendant la phase de récupération : si nécessaire, continuer à administrer du sérum physiologique, en passant progressivement aux liquides puis aux aliments solides.
- En phase de rétablissement : le médecin peut prescrire des médicaments préventifs pour prévenir de futurs épisodes de vomissements.
On utilise pour le traitement des médicaments contre la migraine, des médicaments contre les nausées et parfois même des médicaments antiépileptiques .
Certaines personnes ont constaté des bienfaits grâce à des compléments alimentaires comme la coenzyme Q10, la riboflavine et la L-carnitine. Toutefois, il est toujours conseillé de consulter un médecin avant d'entreprendre quoi que ce soit.
Cette situation peut-elle être évitée ?
Bien qu'il soit impossible de l'empêcher complètement, le risque de vomissements récurrents peut être réduit.
- Identifiez vos déclencheurs (aliments, événements) et évitez-les autant que possible.
- Utilisez ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin.
- Si vous souffrez d'allergies et de problèmes de sinus, faites-vous soigner rapidement.
- Restez actif, mais ne vous surmenez pas.
- Dors bien.
- Gérer le stress et l'anxiété.
Questions à poser au médecin
Lors de votre consultation chez votre médecin, il peut être important de poser ces questions.
- Quels tests dois-je passer pour savoir avec certitude si j'ai un syndrome de CVS ?
- Quel médicament dois-je prendre pour arrêter les vomissements et éviter qu'ils ne recommencent ?
- Quels changements de style de vie dois-je adopter pour éviter mes déclencheurs ?
- Que puis-je faire d'autre pour atténuer les symptômes ?
- Quels sont les symptômes pour lesquels je devrais vous consulter, ou devrais-je me rendre directement au service des urgences de l'hôpital ?
Le syndrome des vomissements cycliques (SVC) est souvent une affection frustrante et pénible. Il n'existe pas de solution miracle, ni de changement de mode de vie parfaitement adapté à tous. Vous devrez collaborer avec votre médecin pour trouver le traitement et les facteurs déclenchants qui vous conviennent. Avec le temps, de nombreuses personnes apprennent à mieux éviter les situations et les éléments qui les mettent mal à l'aise.
Message à retenir
- Le syndrome des vomissements cycliques (SVC) n'est pas qu'un simple mal d'estomac. C'est une véritable affection qui alterne entre des périodes de vomissements et des périodes de bien-être complet.
- Bien qu'il soit difficile d'en déterminer la cause, des traitements existent. L'essentiel est d'obtenir un diagnostic précis.
- Identifier les facteurs déclenchants (comme l'alimentation, le stress) pour vous ou votre enfant est d'une grande aide pour gérer la maladie.
- En cas de vomissements importants, surtout si le corps est incapable de retenir les liquides, il est très important de se rendre aux urgences d'un hôpital pour éviter la déshydratation.
- Ne prenez jamais de médicaments sans avis médical. Consultez toujours un médecin qualifié.
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