Vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein et votre médecin vous a recommandé une radiothérapie ? Vous vous demandez peut-être si votre cœur sera affecté, surtout si le traitement concerne votre sein gauche. C’est tout à fait compréhensible. Mais rassurez-vous, nous allons aujourd’hui vous présenter une méthode très efficace et simple pour minimiser ces risques.
En termes simples, qu'est-ce que la rétention de respiration profonde (DIBH) ?
Bien que le nom soit un peu compliqué, le procédé est très simple. Imaginez que vous prenez une grande inspiration et que vous la retenez quelques secondes. C'est le principe de cette méthode.
Médicalement parlant, lorsque nous prenons une inspiration profonde, le diaphragme, grand muscle en forme de dôme situé sous les poumons, s'abaisse. Ce mouvement entraîne celui du cœur, situé au-dessus, qui s'abaisse légèrement et s'éloigne de la paroi thoracique. Ce processus est appelé apnée inspiratoire profonde (AIP) .
Quel est le lien entre la DIBH et le traitement du cancer du sein ?
Bien, voyons maintenant pourquoi ce processus simple est important dans le traitement du cancer du sein.
Après le diagnostic d'un cancer du sein, votre médecin élaborera un plan de traitement adapté à votre situation. Ce plan dépendra de nombreux facteurs, notamment la taille de la tumeur, sa localisation dans le sein, les résultats des analyses effectuées sur les cellules cancéreuses et le stade de la maladie.
L'un des principaux traitements du cancer du sein est la radiothérapie . Elle consiste à utiliser des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses tout en minimisant les dommages aux cellules saines. Généralement, après une tumorectomie, la radiothérapie est administrée au tissu mammaire restant pendant une à six semaines.
Pourquoi accorder une attention particulière uniquement au côté gauche ?
L'un des problèmes que cela peut engendrer concerne la radiothérapie chez les femmes atteintes d'un cancer du sein gauche. Le cœur étant situé à gauche de la poitrine, le sein gauche est très proche de celui-ci. Par conséquent, lors d'une radiothérapie du sein gauche, il existe un faible risque que le faisceau de rayonnement traverse le cœur. On parle alors de « pénétration du champ d'irradiation du cœur ».
Si vous recevez une irradiation du cœur de cette manière, votre risque de développer une maladie cardiaque, notamment une maladie coronarienne, pourrait être légèrement accru. Vous pourriez également recevoir une chimiothérapie simultanément.Si vous prenez également des médicaments, ou si vous présentez déjà un risque de maladie cardiaque, ce risque peut être légèrement accru.
L'étendue des lésions cardiaques dépend de la dose de radiation et de la surface du cœur exposée. Mais le plus important, c'est que nous pouvons très bien maîtriser ce risque grâce à la méthode DIBH.
Comment la méthode DIBH protège-t-elle le cœur ?
Voici l'étape la plus importante. Pendant votre séance de radiothérapie, l'équipe médicale vous demandera de prendre une grande inspiration et de la retenir pendant environ 20 secondes. Durant ces 20 secondes, l'appareil de radiothérapie dirigera le faisceau de radiations vers votre sein.
En clair, retenir sa respiration permet de repousser le cœur vers le bas, hors de la « zone de danger », et de le placer dans une position sûre. Ce changement de position du cœur permet de réduire de moitié environ la quantité de radiations qu'il reçoit par rapport à une respiration normale.
Vous pouvez mieux comprendre cette différence grâce au tableau ci-dessous.
| Comment respirer | Que se passe-t-il avec le cœur ? |
|---|---|
| Respiration normale | Comme le cœur est situé près de la paroi thoracique, il y a plus de chances que les radiations l'atteignent également lorsque le traitement cible le sein gauche. |
| apnée dans la méthode DIBH | Le diaphragme est abaissé, éloignant ainsi le cœur de la paroi thoracique et du champ d'irradiation. Ceci minimise la quantité de radiations reçues par le cœur. |
Comment puis-je me préparer à cela ?
Vous n'êtes pas obligé(e) de faire cela seul(e). Au centre de radiothérapie, l'équipe médicale vous montrera comment procéder. Il existe également des appareils disponibles dans le commerce qui peuvent faciliter cet exercice d'apnée. Ces appareils peuvent aussi vous aider à vous entraîner à respirer profondément avant votre séance de traitement.
Et vous pouvez vous entraîner chez vous avant même de commencer le traitement.
1. Allongez-vous confortablement.
2. Inspirez profondément. Jusqu'à ce que votre poitrine se gonfle.
3. Essayez de retenir votre respiration aussi longtemps que possible, lentement, pendant environ 15 à 20 secondes.
4. Puis expirez lentement.
Pratiquer cela chaque jour vous sera très utile le jour de votre traitement. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poser à votre médecin ou à l'équipe de radiothérapie.
Message à retenir
- L’apnée inspiratoire profonde (DIBH) est une méthode très efficace utilisée pour protéger le cœur pendant la radiothérapie pour le cancer du sein gauche.
- Lorsque vous inspirez profondément et que vous retenez votre respiration, votre cœur est protégé de la zone de radiation.
- Cette méthode permet de réduire de moitié environ la quantité de rayonnements inutiles reçus par le cœur .
- Avant le début du traitement, le personnel médical vous expliquera en détail comment procéder, il n'y a donc aucune raison d'avoir peur.
- Si vous avez des questions ou des doutes à ce sujet, discutez-en ouvertement avec votre médecin .
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