Vous arrive-t-il aussi de voir une chose comme deux ? Parlons de diplopie, ou vision double !

Vous est-il déjà arrivé de regarder un objet et de le voir en double ? Comme dans un film d'horreur ? Cette expérience peut être très perturbante, n'est-ce pas ? La vue est précieuse. Il est donc normal d'être un peu effrayé lorsqu'on remarque quelque chose d'inhabituel. En médecine, on appelle cela la diplopie, ou vision double.

Qu'est-ce que la diplopie ?

En termes simples, la diplopie se caractérise par la perception de deux images d'un même objet. Ce phénomène est généralement temporaire et passager. Cependant, il peut parfois révéler un problème médical plus grave . La vision de deux images peut entraîner une perte de la perception de la profondeur, rendant ainsi des activités comme la conduite automobile ou la marche très difficiles, voire dangereuses. Par conséquent, si vous commencez soudainement à voir deux images, il est conseillé de consulter rapidement un médecin ou un ophtalmologiste .

Existe-t-il différents types de diplopie ?

Oui, un ophtalmologiste classera votre diplopie en deux types principaux. Les voici :

1. Diplopie monoculaire : Imaginez que même si vous fermez un œil avec votre main, vous voyez toujours deux choses lorsque vous regardez avec l’autre œil. Vous pouvez apercevoir une image supplémentaire, comme une ombre. C’est ce qu’on appelle la « diplopie monoculaire ». C’est le type de diplopie le plus fréquent et généralement bénin. Il peut être causé par un petit problème à l’intérieur même de l’œil.

2. Diplopie binoculaire : L’autre cas de figure est le suivant : lorsque vous avez les deux yeux ouverts, vous voyez deux images, mais lorsque vous fermez un seul œil, cette vision double disparaît et une seule image apparaît clairement. On appelle cela une « diplopie binoculaire ». Ce phénomène est dû à un manque de coordination entre les deux yeux, à un problème nerveux ou musculaire affectant la vision bilatérale, ou à un autre problème de santé. Il ne s’agit pas de la même chose que la « diplopie monoculaire » mentionnée précédemment, mais elle peut être plus grave, car elle désigne une affection où les deux yeux ne parviennent pas à fonctionner ensemble.

Elle est en outre classée en diplopie verticale et horizontale.

Votre ophtalmologiste pourra également classer ce phénomène en fonction de la direction dans laquelle se situe l'image supplémentaire que vous voyez :

• Diplopie verticale : il s’agit de la perception d’une image supplémentaire au-dessus ou en dessous de l’objet que vous regardez. Par exemple, si vous voyez un bus passer et un autre bus passer au-dessus, c’est un cas de diplopie verticale.
• Diplopie horizontale : il s’agit de la perception d’images supplémentaires de chaque côté du champ de vision. Autrement dit, au lieu de voir un seul lampadaire, on en voit deux de chaque côté.

Cette affection appelée diplopie est-elle fréquente ?

La diplopie est en réalité une affection très courante.D'après les statistiques, plus de 800 000 personnes aux États-Unis consultent un ophtalmologiste chaque année pour cause de diplopie. Ce trouble est également considéré comme la principale cause de consultation aux urgences. On estime qu'environ 50 000 personnes s'y rendent chaque année pour cette raison. On imagine donc à quel point ce problème est fréquent.

Quels sont les autres symptômes, outre le fait d'en voir deux ?

En cas de diplopie, vous pouvez ressentir d'autres symptômes en plus de voir double. Par exemple :

• Maux de tête : Des maux de tête intenses peuvent parfois survenir.
• Nausées : Vous pouvez avoir la sensation que votre estomac se retourne et que vous allez vomir.
• Vertiges : Vous pouvez avoir l'impression que tout tourne autour de vous.
• Douleurs oculaires : Vous pouvez ressentir une douleur, surtout lorsque vous bougez les yeux.

Ces symptômes ne se manifestent pas de la même manière chez tout le monde. Certaines personnes peuvent n'en présenter qu'un ou deux, tandis que d'autres peuvent tous les avoir.

Pourquoi cette vision double se produit-elle ? Quelles en sont les raisons ?

De nombreux problèmes oculaires peuvent provoquer une vision double. Tout ce qui affecte le cerveau, les yeux, ou les nerfs et les muscles qui les contrôlent peut en être la cause.

Voici quelques exemples :

• Astigmatisme : Dans ce cas, la lumière ne se focalise pas en un seul point car l'œil n'est pas parfaitement sphérique.
• Myopie : Vision de près nette, mais vision floue au loin.
• Hypermétropie : Vision de loin : Vision nette des objets éloignés, mais vision floue des objets proches.
• Utiliser des lunettes ou des lentilles de contact qui ne sont pas bien ajustées.
• Cataracte : Opacification du cristallin de l'œil.
• Syndrome de sécheresse oculaire : lorsque les yeux ne produisent pas suffisamment de larmes.
• Migraines : une affection caractérisée par de violents maux de tête.
• Anomalies de l'iris (la partie colorée de l'œil).
• Problèmes liés aux nerfs crâniens : ces nerfs contrôlent les mouvements oculaires.
• Protrusion des yeux (proptose).
• Kératocône : Déformation conique de la cornée de l'œil.
• Blessures ou accidents à la tête.

Imaginez que vos yeux sont comme deux appareils photo. Ce n'est que lorsque les deux appareils font la mise au point au même endroit et au même moment que nous voyons une image nette. Si l'un des appareils bouge légèrement, ou si la mise au point est décalée, nous finissons par voir deux images. C'est la même chose ici.

Quels sont les facteurs de risque de la diplopie ?

Bien que tout le monde puisse souffrir de vision double, ce phénomène est plus fréquent chez les adultes de plus de 60 ans.

Ce risque peut également être accru si vous souffrez de certaines maladies neurologiques ou d'autres problèmes de santé. Par exemple :

• Myasthénie grave : Il s'agit d'une maladie qui affaiblit les muscles.
• Vertiges : affection provoquant des étourdissements.
• Anévrismes cérébraux : Dilatation d’un vaisseau sanguin dans le cerveau.
• Accidents vasculaires cérébraux.
• Diabète sucré : Atteintes oculaires, notamment dues au diabète (rétinopathie diabétique).
• Carence en vitamine B1.
• Maladie de la thyroïde.
• Sclérose en plaques (SEP) : Une maladie qui affecte le système nerveux.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette diplopie ?

Seul un ophtalmologiste peut diagnostiquer la diplopie et en déterminer la cause. Il procédera à un examen ophtalmologique et testera votre acuité visuelle.

Si vous souffrez de diplopie monoculaire, aucun examen complémentaire n'est généralement nécessaire. En revanche, si vous souffrez de diplopie binoculaire, vous pourriez avoir besoin de passer des examens comme ceux-ci :

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Elle permet de voir clairement vos yeux, les muscles autour de vos yeux, les nerfs et certaines parties de votre cerveau.
• Tomodensitométrie (TDM) : Cet examen permet également d'observer les yeux et les structures environnantes, notamment les os.
• Analyses sanguines : rechercher des problèmes de santé sous-jacents, tels que le diabète et les problèmes thyroïdiens.

Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer s'il y a des problèmes au niveau de vos yeux, de vos os, de vos muscles, de votre cerveau ou de votre moelle épinière.

Comment traite-t-on la diplopie ?

Le traitement dont vous aurez besoin dépendra de la cause de votre diplopie, que votre ophtalmologiste ou votre professionnel de santé traitera.

Pour certaines personnes, la vision peut s'améliorer grâce à de nouvelles lunettes ou lentilles de contact, ou en ajustant les anciennes. Parfois, il peut être nécessaire de couvrir un œil temporairement (avec un cache-œil) ou d'utiliser une lentille de contact spéciale pour aider les yeux à retrouver une vision normale.

Votre ophtalmologiste vous expliquera comment gérer vos symptômes et vous débarrasser de la diplopie.

En combien de temps vais-je me rétablir après le traitement ?

Cela dépend aussi de la cause de la diplopie. Dans certains cas, la vision double se résorbe spontanément sans traitement. Dans d'autres, elle ne se résorbe qu'après consultation d'un ophtalmologiste qui en traite la cause.

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour corriger des problèmes oculaires (par exemple, une opération de la cataracte), la convalescence peut durer plusieurs semaines.

La diplopie peut-elle être évitée ?

Il n'existe aucun moyen de prévenir spécifiquement la diplopie. Cependant, prendre soin de ses yeux et consulter régulièrement un ophtalmologiste est la meilleure façon de détecter précocement tout problème.

Suivez ces étapes pour préserver une bonne santé oculaire :

• Ne fumez pas.
• Soulagez vos yeux de l'exposition prolongée aux écrans. Détournez le regard pendant quelques minutes au moins toutes les demi-heures.
• Portez des lunettes de sécurité ou des lunettes de protection adaptées à votre travail, à votre sport ou à vos loisirs.
• Faites-vous examiner les yeux tous les ans ou tous les deux ans (ou selon les recommandations de votre ophtalmologiste).

À quoi dois-je m'attendre si je souffre de diplopie ?

La diplopie est souvent un problème passager. Évitez de conduire ou d'entreprendre toute activité susceptible de vous mettre en danger ou de mettre en danger autrui lorsque votre vision est altérée. Selon la cause de votre diplopie, vous devrez peut-être adapter vos habitudes quotidiennes.

Quand faut-il s'inquiéter d'une vision double ?

La diplopie est toujours un sujet d'inquiétude, mais il ne faut pas s'alarmer outre mesure. La plupart des cas sont temporaires. En effet, elle peut disparaître spontanément. Toutefois, si vous souffrez de diplopie, il est important de consulter un ophtalmologiste.

Si vous avez une vision double à plusieurs reprises, ou si elle est intermittente (diplopie transitoire ou intermittente), il peut s'agir d'une diplopie transitoire. Même si votre vision double s'améliore spontanément, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste ou un autre professionnel de santé.

Comment prendre soin de moi ?

Signalez à votre ophtalmologiste tout changement concernant vos yeux ou votre vision. Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact, faites contrôler votre vue régulièrement et ajustez votre correction selon vos besoins.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre ophtalmologiste dès que vous constatez un changement de votre vision. Qu'il s'agisse d'un simple changement de lunettes ou d'un problème plus grave, n'attendez pas que les symptômes s'aggravent.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si vous souffrez de vision double qui ne s'améliore pas en quelques heures, ou si vous souffrez de vision double accompagnée des symptômes suivants , rendez-vous immédiatement aux urgences :

• Douleurs oculaires intenses.
• Vertiges.
• Faiblesse musculaire.
• Difficultés d'élocution (comme le bégaiement).
• Confusion.

N'oubliez pas que la diplopie peut être le premier signe d'un problème cérébral grave, comme un accident vasculaire cérébral, alors ne l'ignorez pas.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• « Docteur, pourquoi est-ce que je vois ces deux choses ? »
• « Combien de temps cela va-t-il durer ? »
• « Quel type de traitement vais-je devoir suivre ? »
• « À quelle fréquence dois-je faire contrôler mes yeux et ma vision ? »

Pourquoi ai-je soudainement vu deux choses comme celles-ci ?

Bien que la diplopie s'installe progressivement, elle peut apparaître soudainement. Si la vision double peut être le signe d'un problème de santé grave, il s'agit souvent d'un trouble temporaire.

Consultez un ophtalmologiste dès que vous constatez un changement de votre vision, surtout s'il s'aggrave soudainement. Si votre vision se détériore après un accident, comme un accident de voiture ou une chute, rendez-vous aux urgences.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Il est normal d'être un peu inquiet lorsqu'on entend parler d'un problème oculaire, surtout lorsqu'on constate la présence de deux diplopies. Mais rappelez-vous que, même si la diplopie peut être le signe d'un problème grave, il s'agit souvent d'un trouble passager qui peut être traité et guéri.

Le plus important est de ne pas négliger sa vue. Si vous remarquez le moindre changement ou si vous avez le moindre doute, consultez immédiatement votre médecin. Plus le problème est détecté tôt, plus les chances de réussite du traitement sont élevées. Avoir des yeux en bonne santé est un atout précieux. Alors, prenons-en soin !

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