La maladie a-t-elle récidivé après le traitement du cancer ? Parlons de la DLI (perfusion de lymphocytes du donneur).

Comment vous sentiriez-vous si, après un traitement lourd comme une greffe de moelle osseuse pour un cancer du sang, vous pensiez que tout allait bien, et qu'ensuite vous appreniez que le cancer est réapparu ? C'est vraiment déchirant et très triste. Mais ne perdez pas espoir. Aujourd'hui, nous allons parler d'un traitement spécial qui peut aider dans ce genre de situation : la DLI, ou perfusion de lymphocytes du donneur.

En termes simples, qu'est-ce que le DLI ?

En résumé, les lymphocytes sont un type de globules blancs présents dans le sang. Ils jouent un rôle essentiel dans notre système immunitaire, en luttant contre les germes étrangers, les infections et les cellules cancéreuses.

L'immunothérapie par perfusion de lymphocytes du donneur (IPD) est une procédure qui consiste à prélever des lymphocytes chez le même donneur sain qui a donné votre moelle osseuse (cellules souches) et à vous les injecter. Ces nouveaux lymphocytes, sains et robustes, traquent et détruisent les cellules cancéreuses restantes qui pourraient se cacher dans votre organisme. C'est l'objectif principal de ce traitement.

Dans quels cas le traitement par DLI est-il recommandé ?

Votre médecin vous parlera probablement de ce traitement si votre cancer du sang récidive (rechute) après une greffe de moelle osseuse.

Voici quelques-unes des affections pour lesquelles le traitement par DLI est couramment utilisé :

• Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
• Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
• Leucémie myéloïde chronique (LMC)
• Myélome multiple
• Myélodysplasie (MDS)
• Lymphome non hodgkinien

Comment se préparer à ce traitement ?

Avant de commencer le traitement par DLI, votre médecin vous examinera attentivement, discutera de vos symptômes et prescrira plusieurs tests.

• Biopsie de moelle osseuse : un petit échantillon de moelle osseuse est prélevé afin de vérifier la présence éventuelle de cellules cancéreuses restantes.
• Numération formule sanguine (NFS) :Ils examinent le nombre de cellules dans le sang.
• Tests de la fonction rénale et hépatique.

Si la biopsie révèle un taux très élevé de cellules cancéreuses, votre médecin pourra décider de vous administrer une chimiothérapie avant l'immunothérapie par lymphocytes du donneur (DLI). Ceci afin de réduire le nombre de cellules cancéreuses et d'améliorer les chances de succès du traitement par DLI.

Comment obtient-on des cellules lymphocytaires à partir d'un donneur ?

Il s'agit d'un événement très particulier. Le donneur qui vous a sauvé la vie, c'est-à-dire celui qui vous a donné de la moelle osseuse, y participe également. Un fin tube (cathéter) est inséré dans une veine de son bras et un prélèvement sanguin est effectué. Ce sang passe ensuite dans une machine spéciale. Cette machine isole les lymphocytes dont nous avons besoin et réinjecte le reste du sang dans notre organisme par une veine de l'autre bras du donneur. Ce procédé s'appelle l'aphérèse . Parfois, lors d'un premier don de moelle osseuse, certains de ces lymphocytes peuvent être prélevés et congelés en vue d'une utilisation ultérieure.

Comment reçoit-on un traitement DLI ?

Cela donne l'impression d'être aussi simple que de vous administrer une solution saline.

1. Un médecin ou une infirmière insérera un petit tube (cathéter) dans une veine de votre bras ou de votre poitrine.

2. Ensuite, le sachet contenant les cellules lymphocytaires séparées du donneur est connecté à ce tube et injecté dans votre sang.

3. Cette tâche prend environ 30 minutes .

4. Une fois le travail terminé, le tube est retiré.

Il est parfois possible d'administrer plusieurs doses de cette manière sur une période de plusieurs semaines ou mois.

Lorsque de nouvelles cellules sont introduites dans l'organisme de cette manière, l'un des phénomènes les plus importants est l'effet greffe contre tumeur (GvT) . Cela signifie que ces cellules saines (greffon) provenant du donneur recherchent les cellules cancéreuses restantes (tumeur) dans votre organisme, les attaquent et les détruisent. C'est ainsi que le cancer disparaît complètement.

Quels sont les avantages et les risques du traitement par DLI ?

Les principaux avantages de ceci

Auparavant, en cas de récidive du cancer après une greffe de moelle osseuse, la seule option était une nouvelle greffe. Or, le risque de complications était bien plus élevé lors d'une seconde greffe. L'immunothérapie par lymphocytes du donneur (ILD) représente une méthode efficace et peu risquée pour induire une rémission du cancer sans recourir aux immunosuppresseurs.

Risques et complications possibles

Comme pour tout traitement, il existe certains risques. Votre équipe médicale vous surveillera de près afin de les détecter.

Que faire en cas de complications ?

Ne vous inquiétez pas. Il existe des traitements pour tout cela.

• En cas de réaction du greffon contre l'hôte (GvHD) : ​​votre médecin vous prescrira des immunosuppresseurs .
• Si votre taux de globules blancs est bas : il se normalise souvent spontanément. Sinon, des médicaments existent pour le traiter. Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires pour traiter une carence en globules rouges et en plaquettes.

Après le traitement et à propos du succès

Discutez avec votre médecin du temps nécessaire pour retrouver un état normal après le traitement. Un suivi régulier et des analyses de sang seront nécessaires.

L'efficacité de ce traitement peut varier d'une personne à l'autre. Plusieurs facteurs l'influencent :

• Stade du cancer.
• La santé de votre système immunitaire.
• Le type de transplantation effectuée précédemment.
• Que la chimiothérapie ait été effectuée ou non avant l'injection de lymphocytes du donneur (DLI).

Le DLI est-il une immunothérapie ?

Oui, l'immunothérapie par perfusion de lymphocytes du donneur (DLI) est une immunothérapie.C'est un type de traitement. Le principe est d'apporter à votre système immunitaire des lymphocytes T sains provenant de l'extérieur pour l'aider à combattre le cancer. C'est très prometteur.