Vous arrive-t-il d'avoir des difficultés à vous exprimer clairement ? Votre voix change-t-elle, vous semble-t-elle bégayer ou parler lentement ? Si c'est votre cas, il pourrait s'agir d'une dysarthrie. Voyons cela plus en détail.
Qu'est-ce que la dysarthrie ? Essayons de la comprendre simplement !La dysarthrie
est un trouble moteur de la parole qui affecte notre capacité à parler, c'est-à-dire une faiblesse dans le contrôle des muscles nécessaires à la diction. Pensez-y : lorsque nous parlons, notre langue, nos lèvres, notre mâchoire et nos cordes vocales (le larynx) doivent toutes fonctionner ensemble, n'est-ce pas ? Une personne atteinte de dysarthrie ne peut pas contrôler correctement ces muscles. Cela est dû à une lésion du système nerveux.Le plus important est qu'une personne atteinte de dysarthrie comprend le langage. Elle sait quoi dire et comment le dire. Cependant, en raison de la faiblesse musculaire, il lui est difficile de prononcer les mots clairement et de parler de manière à être comprise. C'est comme vouloir chanter une chanson, mais avoir la gorge abîmée.
La dysarthrie peut se présenter sous deux formes principales :
1. Dysarthrie développementale : elle survient suite à une lésion cérébrale pendant la grossesse ou à la naissance. Par exemple, cette affection peut survenir chez les enfants atteints de paralysie cérébrale . Elle touche le plus souvent les jeunes enfants.
2. Dysarthrie acquise : Elle est causée par des lésions cérébrales survenues plus tard dans la vie. Par exemple, des affections comme un accident vasculaire cérébral , une tumeur cérébrale ou la maladie de Parkinson peuvent provoquer une dysarthrie. Elle est plus fréquente chez les adultes.
Quels sont les différents types de dysarthrie ? La dysarthrie peutêtre classée en plusieurs types selon la partie du système nerveux qui est touchée. Le système nerveux comprend à la fois les parties principales comme le cerveau et la moelle épinière (système nerveux central) et le réseau de nerfs qui se répartit dans tout le corps (système nerveux périphérique).
Voici quelques-uns des principaux types :
- Dysarthrie flasque : Elle est causée par des lésions des motoneurones inférieurs, qui font partie du système nerveux périphérique. Dans ce cas, la parole peut donner l’impression de respirer trop fort, de parler du nez (voix nasillarde). La voix peut également sembler faible.
- Dysarthrie spastique :
La dysarthrie est plus fréquente chez les personnes atteintes de certaines maladies neurologiques. Par exemple :
- la SLA (sclérose latérale amyotrophique) touche environ 30 % de la population.
- La sclérose en plaques (SEP) touche 25 % à 50 % de la population à un moment ou un autre de leur vie.
- La maladie de Parkinson touche un très grand nombre de personnes.
- Un AVC touche 8 % à 60 % de la population.
- Un traumatisme crânien touche 10 % à 65 % de la population.
Ces statistiques montrent que, bien qu’il s’agisse d’un terme relativement récent, la
dysarthrie peut toucher de nombreuses personnes. Quels sont les symptômes de la dysarthrie ?Le principal symptôme est la difficulté pour les autres de vous comprendre. Cela est dû à une incapacité à contrôler correctement vos lèvres, votre langue et votre mâchoire pour parler clairement.
D’autres symptômes peuvent inclure :
- des difficultés d’élocution (bégaiement),
- une vitesse de parole différente de celle que vous imaginez
- .
Cette faiblesse du contrôle musculaire peut parfois entraîner des difficultés à avaler (dysphagie) . Il faut donc y prêter une attention particulière.
Quelles sont les causes de la dysarthrie ?Comme nous l'avons déjà évoqué, la dysarthrie survient lorsque des lésions affectent les parties du système nerveux qui contrôlent les muscles de la parole. Cela inclut les muscles du visage et de la gorge, ainsi que ceux qui nous aident à respirer. Les traumatismes, les maladies et les affections neuromusculaires peuvent en être la cause.
Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve :
- la SLA (sclérose latérale amyotrophique ou maladie de Charcot),
- les tumeurs cérébrales ,
- la paralysie cérébrale,
- la démence (troubles de la mémoire),
- la maladie de Huntington, la maladie de Lyme (transmise par les tiques
- ),
- la sclérose en plaques ,
- la dystrophie musculaire,
- la myasthénie (maladie caractérisée par une faiblesse musculaire),
- la maladie de Parkinson, un accident vasculaire cérébral (
- AVC ), un
- traumatisme crânien, les traumatismes
- faciaux ou buccaux,
- les traumatismes crâniens, cervicaux, lingual ou des cordes vocales.
Parfois, certains médicaments (par exemple, les sédatifs, les antiépileptiques) peuvent provoquer des symptômes similaires à la dysarthrie comme effet secondaire.
Quelles sont les complications de la dysarthrie ?Les difficultés d'élocution peuvent engendrer divers problèmes sociaux. Comprendre ce que disent les autres peut affecter votre travail, vos études et vos relations personnelles. Le stress qui en découle peut même mener à des problèmes de santé mentale, comme la dépression .
Comment diagnostique-t-on la dysarthrie ?Il est donc important de se faire soigner pour améliorer sa parole et préserver des relations enrichissantes avec autrui.
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ensuite, un orthophoniste…
Vous serez examiné(e) afin de déterminer la gravité de votre dysarthrie. Le médecin vérifiera votre respiration, la qualité de votre voix et votre mobilité des lèvres, de la langue et des muscles du visage.Il pourra vous demander, par exemple :
- de tirer la langue
- , de sourire en pinçant les lèvres, de vous lécher les lèvres,
- de compter de un à dix, de réciter l’alphabet,
- de lire un paragraphe,
- de répéter des sons, des mots et des phrases, et de tenir une conversation normale.
Quels autres examens peuvent être nécessaires pour diagnostiquer une dysarthrie ?
Il peut s’agir notamment des examens suivants :
- IRM ou scanner du cerveau, de la tête et du cou (pour rechercher des anomalies pouvant affecter votre capacité à parler),
- EEG (électroencéphalogramme) ( pour rechercher des anomalies de l’activité cérébrale associées à la dysarthrie),
- EMG (électromyographie) (pour vérifier l’activité électrique de vos muscles et de vos nerfs),
- analyses de sang ou d’urine (pour rechercher une infection ou une inflammation à l’origine des troubles de la parole),
- et ponction lombaire ( pour rechercher une infection ou une tumeur à l’origine de la dysphagie).
Parfois, la dysphagie s'accompagne de difficultés à avaler (dysphagie), votre médecin peut donc également prescrire un examen radiologique de la déglutition ( examen baryté modifié) ou une vidéofluoroscopie de la déglutition (VFSS) .
Quels sont les traitements de la dysarthrie ?Les personnes atteintes de dysarthrie peuvent grandement bénéficier de l'orthophonie pour améliorer leurs compétences en communication. Un orthophoniste peut s'entretenir avec votre famille et lui apprendre à mieux communiquer avec vous.
Au cours des séances d'orthophonie, vous pourrez apprendre :
- des exercices pour renforcer les muscles de votre langue, de vos lèvres et de votre mâchoire ;
- des stratégies pour parler plus fort (par exemple, respirer profondément avant de parler) ;
- des stratégies pour parler clairement (par exemple, ralentir votre débit de parole, utiliser des muscles spécifiques pour articuler les sons et les mots) ;
- des techniques de communication non verbale (par exemple, les gestes, l'écriture).
Si votre dysarthrie est sévère, vous pourriez avoir besoin d'un dispositif pour communiquer avec les autres. Il peut s'agir d'un tableau avec des lettres ou des images, ou d'un ordinateur spécial avec un clavier et un écran affichant des messages.
La dysarthrie peut-elle être prévenue ?Toutes les causes de dysarthrie ne sont pas évitables. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour réduire les risques liés à certaines d'entre elles (par exemple, une blessure ou un AVC). Adopter une alimentation saine peut notamment diminuer les risques de maladies qui augmentent le risque d'AVC, comme l'hypertension artérielle, le diabète et les maladies coronariennes. La dysarthrie peut-elle être complètement guérie ?Cela dépend de sa cause. Si elle est due à un effet secondaire d'un médicament, elle disparaît généralement à l'arrêt du traitement. Cependant, une dysarthrie causée par une affection neuromusculaire chronique, une paralysie ou une blessure peut être irréversible. Néanmoins, l'orthophonie peut améliorer considérablement vos capacités de communication. Elle
vous aide à utiliser plus efficacement vos muscles de la parole et vous apprend à communiquer sans mots.
Quels sont quelques conseils pour parler lorsqu'on souffre de dysarthrie ?Si vous êtes atteint de dysarthrie, ces conseils peuvent vous aider :
- Commencez par annoncer le sujet. Donnez à votre interlocuteur une idée de ce que vous allez dire. Par exemple, avant de parler du film que vous voulez voir, commencez par dire « le film ».
- Parlez lentement et d'un ton approprié. Articuler clairement et lentement facilite la compréhension. Parler par phrases courtes avec des pauses fréquentes laisse à votre interlocuteur le temps de comprendre.
- Évitez de parler lorsque vous êtes fatigué. De nombreuses personnes atteintes de dysarthrie ont plus de difficultés à parler lorsqu'elles sont fatiguées.
- Assurez-vous que vos interlocuteurs comprennent ce que vous dites. Il est conseillé de leur poser des questions régulièrement. Cela vous évitera de vous répéter.
- Utilisez des méthodes de communication non verbale si nécessaire. Si parler est trop fatigant, prévenez votre interlocuteur, écrivez-le, schématisez-le ou reportez la conversation.
Quels conseils peuvent être donnés aux autres lorsqu'ils me parlent ?
Un orthophoniste peut vous donner des conseils pour faciliter la communication avec vous. Par exemple, votre proche peut :
- réduire les distractions et les bruits (par exemple, éteindre la radio ou la télévision) ;
- écouter attentivement lorsque vous parlez ;
- parler seul dans un endroit calme et bien éclairé ;
- vous aider à communiquer.
Si vous avez des difficultés à parler, consultez votre médecin. Si vous êtes essoufflé, avez une toux persistante ou développez une pneumonie, consultez immédiatement un médecin.
Quand dois-je aller aux urgences ?
Certaines causes de dysarthrie, comme un AVC, nécessitent un traitement médical d'urgence. Si une personne présente des signes de paralysie, emmenez-la immédiatement aux urgences.
Les symptômes de paralysie comprennent :
- faiblesse ou affaissement d'un côté du visage ;
- incapacité à lever les deux bras ;
- confusion et agitation ;
- perte d'équilibre ;
- troubles de l'élocution/bégaiement .
Vous pouvez poser des questions comme :
- Quelles sont les causes de ma dysarthrie ?
- Quels traitements sont disponibles ?
- Comment puis-je améliorer mon élocution ?
- À quels résultats puis-je m'attendre grâce à l'orthophonie ?
- Ai-je besoin d'un appareil de communication ?
L'aphasie est un trouble qui rend difficile la compréhension de ce que disent les autres ou l'expression de ses propres pensées. Contrairement à la dysarthrie, il ne s'agit pas d'un problème musculaire lié à la parole. Dans l'aphasie, ce sont les centres du langage dans le cerveau qui sont touchés.
Quelle est la différence entre la dysarthrie et l'apraxie ?L'apraxie est un autre type de trouble moteur de la parole. Les personnes atteintes d'apraxie ont une fonction musculaire normale, mais elles ont des difficultés à effectuer des mouvements volontaires qui ressemblent à la parole. Autrement dit, le message du cerveau aux muscles leur indiquant de « bouger dans un sens ou dans l'autre » ne parvient pas correctement. Le problème réside dans la planification de la prononciation des mots.
Quelle est la différence entre la dysarthrie et la dysphagie ?Comme la dysarthrie, la dysphagie implique également des problèmes de contrôle musculaire. Mais la dysarthrie est une difficulté à parler, tandis que la dysphagie est une difficulté à avaler les aliments . Parfois, la dysphagie est…
La dysarthrie peut également être un symptôme.Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)
Si vous avez des difficultés à communiquer avec les autres à cause de la dysarthrie, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous orienter vers un orthophoniste. Les orthophonistes peuvent également aider vos proches à mieux communiquer avec vous. N'oubliez pas que, même si votre faiblesse musculaire vous empêche de parler correctement, avec un traitement et un soutien adaptés, vous pouvez préserver vos relations. N'ayez pas peur, demandez de l'aide.
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