Si vous êtes enceinte, vous avez probablement déjà entendu parler de la péridurale, utilisée pour soulager la douleur lors de l'accouchement. Ou peut-être en avez-vous entendu parler pour contrôler les douleurs après un mal de dos ou une intervention chirurgicale. Ce terme peut inquiéter, car on sait qu'il s'agit d'une injection dans la colonne vertébrale. Alors aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement ce qu'est une péridurale, comment elle agit et si elle est sans danger.
Qu'est-ce qu'une péridurale exactement ?
En termes simples, il s'agit d'un fin tube souple ( cathéter ) inséré dans un petit espace du dos, juste à l'extérieur de la fine membrane qui protège la moelle épinière : l'espace épidural . Ce cathéter n'entre pas directement en contact avec la moelle épinière. Les médecins utilisent cette méthode pour administrer des analgésiques directement aux nerfs qui transmettent les signaux de douleur au cerveau. Ainsi, on injecte moins de médicaments dans le reste du corps et il y a moins d'effets secondaires.
Imaginez la douleur comme un train qui parcourt les nerfs jusqu'au cerveau. La péridurale interrompt temporairement la transmission du message de douleur. Ainsi, le message n'atteint plus le cerveau, mais vous ressentez des sensations comme le toucher et la pression. C'est ce qui la rend si particulière.
Quelles sont les principales utilisations d'une péridurale ?
L'analgésie péridurale est utilisée de deux manières principales : comme anesthésie et comme analgésie.
| Méthode utilisée | Description et utilisations |
|---|---|
| Anesthésie par bloc nerveux | Cette technique permet de bloquer complètement la douleur pendant l'intervention chirurgicale. Elle est notamment utilisée lors de l'accouchement, des interventions abdominales ou des chirurgies des jambes. Bien que la douleur ait disparu, vous restez conscient(e). Vous pourrez même marcher avec de l'aide. Le médicament est administré en continu par cathéter, vous ne ressentirez donc aucune douleur jusqu'à la fin de l'opération. |
| Injections épidurales de stéroïdes | Cette méthode est légèrement différente. Elle utilise des médicaments comme les stéroïdes pour réduire l'inflammation et la douleur causées par une compression nerveuse, une hernie discale ou un canal lombaire étroit. Le médecin utilise une radiographie pour localiser précisément le nerf responsable de la douleur et injecte le produit à proximité. Cette méthode est parfois également employée pour déterminer la cause de la douleur. |
Est-ce que la péridurale est douloureuse ? Que se passe-t-il ?
C'est le principal problème que rencontrent de nombreuses personnes. Voici ce qui se passe réellement :
1. Position : Il vous sera demandé de vous asseoir soit le dos courbé vers l’avant, soit de vous tourner sur le côté, les genoux ramenés vers la poitrine. Cela permettra d’écarter les vertèbres et facilitera l’insertion de l’aiguille.
2. Tout d'abord, anesthésie locale : avant la pose de l'aiguille péridurale, l'anesthésiste pratiquera une petite injection pour anesthésier la zone. Vous pourriez alors ressentir une légère piqûre, comparable à celle d'une petite fourmi.
3. Pose de la péridurale : Une fois la peau anesthésiée, le médecin pose la péridurale. À ce stade, certaines personnes peuvent ressentir de légers picotements, une sensation de brûlure ou un engourdissement. D’autres, en revanche, ne ressentent rien.
4. Insertion du cathéter et retrait de l'aiguille : Un fin tube (cathéter) est inséré à travers l'aiguille, puis celle-ci est complètement retirée. Seul ce fin tube souple reste à l'intérieur de votre corps. Vous n'avez donc aucune inquiétude à avoir : l'aiguille ne restera pas dans votre corps.
5. Administration des médicaments : Des analgésiques sont ensuite administrés par ce tube. La douleur s’atténue progressivement en 10 à 20 minutes.
Très important : Si vous ressentez une douleur intense et insupportable pendant ou après la péridurale, il est très important d'en informer immédiatement votre médecin ou votre infirmier(ère).
Cela peut-il entraîner des effets secondaires ?
Comme tout traitement médical, la péridurale peut entraîner des effets secondaires mineurs. Cependant, les complications graves sont très rares .
| Type d'effet secondaire | Description |
|---|---|
| Commun |
|
| Rare | |
| Effets spécifiques pouvant survenir lors de l'accouchement |
Beaucoup de gens pensent qu'une péridurale provoque des douleurs dorsales chroniques. Or, aucune étude médicale ne l'a démontré. Il est normal de ressentir une légère douleur au point d'injection pendant quelques jours après l'intervention.
Existe-t-il des personnes pour lesquelles une péridurale est contre-indiquée ?
Oui, dans certains cas, l'administration d'une péridurale peut présenter des risques. Votre médecin vous en parlera.
- Si vous êtes allergique aux anesthésiques.
- Si vous avez un problème de coagulation sanguine ou si vous prenez des anticoagulants.
- En cas d'infection cutanée au point d'injection.
- Des problèmes de santé comme le diabète non contrôlé.
Dans ce cas, votre médecin vous prescrira un autre analgésique qui vous conviendra mieux.
À quoi faut-il faire attention après une péridurale ?
Il y a certaines choses que vous devriez éviter jusqu'à ce que les effets de la péridurale se dissipent, ce qui prend généralement 24 heures.
- Évitez de conduire.
- Évitez d'utiliser des machines.
- Évitez de consommer de l'alcool.
En fonction de votre intervention chirurgicale et du type de péridurale reçue, votre médecin vous donnera des instructions précises. Il est très important de les suivre scrupuleusement.
Message à retenir
- La péridurale est une méthode sûre et efficace de contrôle de la douleur utilisée lors de l'accouchement, des interventions chirurgicales et dans certains cas de douleurs chroniques.
- Dans cette technique, aucune aiguille n'est insérée dans le corps. Seul un tube fin et souple (cathéter) est introduit.
- La peau est anesthésiée avant la pose de la péridurale, vous ne ressentirez donc pas beaucoup de douleur. Cependant, vous pourriez éprouver une légère gêne.
- Le risque d'effets secondaires graves est très faible. Toutefois, en cas de doute ou de question, n'hésitez pas à consulter votre médecin .
- Il est très important pour votre sécurité de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin après l'administration d'une péridurale.
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