Avez-vous déjà souffert de violents maux de tête après une ponction lombaire ou une péridurale pour votre accouchement ? Ces maux de tête, particulièrement gênants en position debout et s'atténuant en position couchée, sont très pénibles, n'est-ce pas ? Aujourd'hui, nous allons parler d'un traitement spécifique recommandé par les médecins lorsque les analgésiques classiques ne suffisent pas : le patch sanguin péridural.
Qu'est-ce qu'un patch sanguin épidural ?
En clair, cela consiste à prélever un peu de votre propre sang et à l'injecter dans l'espace autour de votre moelle épinière appelé « espace épidural ». Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi me fait-on une nouvelle injection de mon propre sang ? »
Voilà pourquoi. Comme nous l'avons mentionné précédemment, lors d'une ponction lombaire ou d'une péridurale, un petit orifice peut se former dans la dure-mère (la membrane qui entoure la moelle épinière). Cela permet à une partie du précieux liquide qu'elle contient, appelé liquide céphalo-rachidien (LCR), de s'échapper. Lorsque ce liquide vient à manquer, vous pouvez ressentir une violente migraine, rendant difficile le maintien de la tête droite.
Ce patch sanguin a donc deux fonctions principales :
1. Arrêt de la fuite : Une fois le sang injecté dans l’espace épidural, il coagule et scelle le petit orifice. C’est comme mettre un pansement. Cela empêche le liquide céphalo-rachidien de s’échapper.
2. La pression est rétablie : lorsque du sang est ajouté à l'espace, la pression perdue à l'intérieur est rétablie dans une certaine mesure et le mal de tête s'atténue rapidement.
Il s'agit d'une intervention chirurgicale non urgente, réalisée sur recommandation d'un médecin et que vous pouvez choisir selon vos souhaits.
Quand ce traitement est-il nécessaire ?
Si vous souffrez de céphalées spinales intenses qui ne sont pas soulagées par les traitements classiques, votre médecin pourra vous proposer ce patch sanguin. Généralement, la première chose à essayer est :
- Restez au lit et reposez-vous autant que possible.
- Buvez beaucoup d'eau et de liquides (une perfusion intraveineuse, par exemple de sérum physiologique, peut également être administrée).
- L’utilisation de médicaments tels que les analgésiques (AINS).
- Consommez des boissons contenant de la caféine, comme le café.
Mais si ces traitements ne soulagent pas le mal de tête, ou si vous ne pouvez pas rester au lit (par exemple, une jeune maman qui vient d'avoir un bébé ou une personne qui doit aller travailler rapidement), un patch sanguin est une bonne solution.
Une céphalée spinale survient notamment après des situations comme celles-ci :
- Après prélèvement de liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire).
- Après une péridurale, administrée pour réduire la douleur lors de l'accouchement ou d'une intervention chirurgicale.
- Si la membrane recouvrant la moelle épinière (dure-mère) est endommagée lors d'une opération du dos ou d'un accident.
Comment se préparer avant le traitement ?
Ne vous inquiétez pas, votre médecin vous expliquera la procédure, ses avantages et ses inconvénients, ainsi que son fonctionnement. Il vous sera peut-être conseillé de ne rien manger ni boire pendant environ 8 heures avant l'intervention. N'oubliez pas non plus de signaler à votre médecin les points suivants :
- Si vous prenez des médicaments comme des anticoagulants.
- Si vous êtes diabétique et que vous utilisez de l'insuline.
- Si vous êtes allergique à un médicament, notamment aux anesthésiques.
- Si vous êtes enceinte.
Comment réaliser un patch de sang étape par étape
La méthode de ce traitement est très simple. Voyons comment elle se déroule étape par étape.
| Étape | Ce qui se produit |
|---|---|
| 1. Posture | On vous demandera de vous tourner sur le côté et de vous allonger ou de vous asseoir. Le plus important est de rester immobile pendant toute la durée de l'examen. |
| 2. Nettoyage | La zone d'insertion de l'aiguille dans le dos et la zone de prélèvement sanguin dans le bras sont soigneusement nettoyées avec un désinfectant. |
| 3. Engourdissement | Pour atténuer la douleur, un anesthésique local est injecté à l'endroit où l'aiguille est insérée. |
| 4. Prélèvement sanguin | Une canule (cathéter IV) est insérée dans une veine de votre bras et environ 15 à 20 millilitres de votre propre sang sont prélevés. |
| 5. Insertion de l'aiguille | Un anesthésiste ou un radiologue insère une aiguille spéciale dans l'espace épidural, dans le dos, en utilisant parfois l'échographie pour guider l'emplacement exact. |
| 6. Saignée | Le sang prélevé dans le bras est injecté lentement dans le dos en 30 à 60 secondes. Vous pourriez alors ressentir une légère douleur ou une sensation de tension dans le dos. Signalez immédiatement vos sensations au médecin . |
| 7. Clôture | On retire l'aiguille et on applique un pansement. C'est tout. |
Que se passe-t-il après le traitement ?
De nombreuses personnes ressentent un soulagement immédiat de leurs maux de tête après ce traitement. C'est là son principal avantage.
Après le traitement, vous serez conduit(e) en salle de réveil pour vous reposer. Vous pourrez ensuite rentrer chez vous. Le médecin vous conseillera d'éviter les efforts physiques intenses, de porter des charges lourdes et de vous pencher pendant 24 heures . Vous pourrez ensuite reprendre vos activités habituelles.
Cela vous fait-il rêver ?
En général, les adultes ne sont pas complètement anesthésiés pendant ce traitement. En effet, vous devez pouvoir décrire au médecin ce que vous ressentez lors de l'injection du sang dans votre dos. Seul le point d'injection est anesthésié localement afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Toutefois, si vous avez des inquiétudes à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Les jeunes enfants peuvent être sédatés pendant ce traitement.
Avantages et complications possibles du patch sanguin
Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages ainsi que quelques risques mineurs.
| Avantages | Effets secondaires et complications |
|---|---|
| Soulagement rapide et durable. Procure un soulagement immédiat des maux de tête intenses pouvant durer jusqu'à deux semaines. Bien plus efficace qu'une solution temporaire comme les analgésiques. |
|
D'après les études, ce traitement est efficace chez 85 % des patients (85 %). En cas d'échec, une seconde injection de sang autologue présente un taux de réussite de 90 %.
Quand dois-je appeler le médecin immédiatement ?
Si vous présentez des signes d'infection après votre traitement, contactez immédiatement votre médecin. Soyez attentif aux signes suivants :
- Rougeur, décoloration, douleur et pus au point d'injection.
- Fièvre .
- Je me sens très fatigué(e) .
Si vous observez une situation de ce genre, n'attendez pas. Consultez immédiatement un médecin.
Message à retenir
- La céphalée spinale n'est pas une simple migraine. Le patch sanguin épidural est une solution très efficace pour soulager cette douleur, qui s'aggrave en position debout.
- Dans ce traitement, un peu de votre propre sang est injecté dans la colonne vertébrale. Il n'y a donc rien à craindre. Il est considéré comme un traitement très sûr.
- Ce traitement est efficace à environ 85 %. Cependant, comme pour toute chose, il existe un faible risque. Parlez-en ouvertement à votre médecin et posez-lui toutes vos questions.
- Si vous remarquez quoi que ce soit après le traitement, comme de la fièvre, un gonflement, une rougeur ou du pus au point d'injection , consultez immédiatement un médecin .
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