Avez-vous souvent des douleurs thoraciques ? Parlons du test pH Bravo !

Vous souffrez aussi de brûlures d'estomac fréquentes ? Vous avez l'impression d'avoir le ventre en feu. Bien qu'on parle souvent de « gastrite », la cause est parfois l'acidité de l'estomac qui remonte dans la gorge, ou plus précisément dans l'œsophage. Si cela persiste, cela peut être très gênant. Votre médecin vous a-t-il prescrit un nouveau test pour en déterminer la cause exacte ? Il s'agit du test Bravo pH. Le nom peut paraître étrange, mais n'ayez crainte. C'est un test très simple et très important. Parlons-en clairement et simplement aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce que le test de pH Bravo ?

Le test Bravo mesure le pH de votre œsophage. Pas de panique, le terme « pH » est tout simplement une mesure de l'acidité. Notre estomac contient un acide puissant appelé acide chlorhydrique, qui facilite la digestion. Mais lorsque cet acide remonte de l'estomac vers l'œsophage, les problèmes commencent. L'œsophage n'est pas conçu pour résister à une acidité aussi forte.

Le test Bravo mesure la quantité et la fréquence des remontées acides dans votre œsophage sur une période de 48 heures, soit deux jours. Cela permet à votre médecin de confirmer ou d'infirmer un reflux gastro-œsophagien (RGO) .

Ce test est généralement réalisé par un gastro-entérologue. Il fixera une petite capsule à la paroi de votre œsophage. Cette capsule, semblable à un petit enregistreur, mesure votre acidité gastrique et transmet les données à un petit appareil que vous porterez à la ceinture. Deux jours plus tard, vous remettrez l'appareil à votre médecin qui analysera les informations et établira un diagnostic. La capsule insérée sera éliminée naturellement au bout de quelques jours, après avoir descendu votre tube digestif, avec vos selles.

Pourquoi voudrais-je faire un test comme celui-ci ?

Si vous présentez des symptômes de RGO, votre médecin pourrait vous prescrire cet examen. Par exemple, si vous prenez vos médicaments quotidiennement mais que vos brûlures d'estomac persistent, ou si vous souhaitez confirmer que vos symptômes sont bien dus à un reflux acide, cet examen est très important.

Voici les symptômes les plus fréquemment observés :

• Brûlures d'estomac : sensation de brûlure dans la poitrine.
• Toux : Une toux qui survient surtout la nuit et dont la cause est inconnue.
• Mal de gorge : Sensation constante de douleur et de gêne à la gorge.
• Enrouement:Un changement de voix, une sensation de lourdeur.
• Rôtir de la nourriture : la sensation que les aliments remontent dans la gorge après avoir mangé.

Comment fonctionne ce processus de test Bravo ?

Cela peut paraître compliqué, mais c'est en réalité très simple. Ce système comporte trois parties principales.

1. Capsule sensible au pH : C’est elle l’élément clé. Une petite capsule de la taille de votre petit ongle. Elle mesure le niveau d’acidité dans l’œsophage et transmet les informations.

2. Enregistreur : Il s’agit d’un petit appareil de la taille d’une souris d’ordinateur. Vous devez le porter à la taille. Il enregistre toutes les données transmises par la capsule.

3. Système logiciel : Un système informatique qui permet à tout cela de fonctionner ensemble.

Cette capsule est insérée lors d' une endoscopie digestive haute . Comme on dit, « on vous introduit un tube dans la bouche », et c'est exactement ça. Mais rassurez-vous, vous serez sous sédation pendant l'examen, vous ne ressentirez donc aucune douleur. Le médecin insérera un fin tube muni d'une caméra par votre bouche et fixera la petite capsule à la paroi de votre œsophage.

Une fois le dispositif en place, vous rentrez chez vous. C'est là que commence le test de 48 heures. Vous devez tenir un journal. Vous devez y noter des informations comme l'heure à laquelle vous commencez à manger, à boire, à laquelle vous avez fini, à l'heure à laquelle vous mettez le dispositif et à l'heure à laquelle vous vous levez. L'enregistreur comporte plusieurs boutons. Dès l'apparition de symptômes tels que des douleurs thoraciques ou une toux, vous devez appuyer sur le bouton correspondant.

Au bout de deux jours, vous remettez l'enregistreur et le journal au médecin. Il analyse ensuite les informations.

Comment dois-je me préparer avant l'examen ?

C'est une étape très importante. Pour obtenir des résultats précis, il est indispensable de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.

• Signalez à votre médecin l'intégralité de vos antécédents médicaux , notamment si vous êtes allergique au nickel, car cette capsule contient une très petite quantité de nickel.
• Signalez également à votre médecin si vous portez un stimulateur cardiaque ou un autre dispositif cardiaque , si vous avez des problèmes de saignement ou si vous souffrez d'autres maladies liées à l'œsophage.

En général, votre médecin vous donnera ce genre d'instructions. Elles concernent l'arrêt de certains médicaments. Mais n'oubliez pas : n'arrêtez jamais un traitement sans consulter votre médecin.

Il arrive que votre médecin vous demande de continuer à prendre un médicament que vous suivez déjà. Cela lui permettra d'évaluer son efficacité. Il est donc important de suivre scrupuleusement ses instructions.

Que se passe-t-il le jour de l'examen ? Vais-je ressentir de la douleur ?

Cet examen se déroule généralement en consultation externe, dans un hôpital ou une clinique. Un sédatif vous sera administré pour vous détendre et vous mettre à l'aise ; vous devrez donc être accompagné(e) d'une personne responsable qui pourra vous raccompagner. L'intervention ne devrait pas durer plus de 30 minutes.

Après l'intervention, il est possible que vous ayez un léger mal de gorge pendant deux ou trois jours. C'est normal. Toutefois, si vous ressentez une douleur insupportable ou tout autre inconfort, informez-en immédiatement votre médecin.

Que dois-je faire les deux jours suivant le test ?

Votre comportement durant ces deux jours aura une incidence directe sur les résultats du test. Soyez donc vigilant.

• Activités : Poursuivez vos activités quotidiennes habituelles. Ne restez pas chez vous pendant le test. Nous souhaitons observer l’évolution de votre reflux acide dans votre vie quotidienne.
• Alimentation et hydratation : Prenez vos repas régulièrement, à vos heures habituelles. Si vous sautez des repas, votre estomac produira moins d’acide, ce qui peut fausser les résultats. Prenez au moins deux repas par jour. Si possible, consommez des aliments qui aggravent vos symptômes (mais qui restent faciles à tolérer). Évitez de mâcher de la gomme, des caramels ou des pastilles pendant ces deux jours.
• En position couchée : restez aussi droit que possible tout au long de la journée. Ne vous affalez pas avant l’heure du coucher (sauf si vous faites la sieste).
• Enregistrement des symptômes : Dès l’apparition d’un symptôme, appuyez sur le bouton correspondant de l’enregistreur. Notez également dans votre journal les heures exactes de vos repas, de vos boissons, de vos moments de repos et de vos levers.

Quels sont les avantages et les risques de ce test ?

Comme pour tout examen médical, il existe certains risques, mais ils sont très faibles.

Le principal avantage est qu'il permet de déterminer avec précision si vos symptômes sont causés par un reflux gastro-œsophagien (RGO). Non traité, le RGO peut endommager l'œsophage et entraîner des affections plus graves, comme l'œsophage de Barrett ou le cancer de l'œsophage. Il est également important de savoir que vous n'avez pas de RGO. Cela aidera votre médecin à trouver la véritable cause de vos symptômes.

Risques possibles (très rares) :

• Dysfonctionnement de la capsule ou de l'enregistreur.
• La capsule n'adhère pas correctement et se détache avant la fin du test.
• La capsule ne sort pas à l'heure prévue après le test.
• Difficulté ou douleur à la déglutition.

Que puis-je tirer de ces résultats ?

Après analyse des résultats, le médecin peut constater des choses comme :

• Combien de fois avez-vous souffert de reflux acide ces deux derniers jours ?
• Combien de temps cette acidité a-t-elle persisté ?
• À quelle fréquence avez-vous souffert de reflux acide pendant votre sommeil ?
• Combien de fois le pH de l'œsophage était-il inférieur à 4, ce qui signifie qu'il était très acide ?

Grâce à ces informations, votre médecin pourra déterminer si vous souffrez de RGO et, le cas échéant, évaluer sa gravité, et élaborer un plan de traitement adapté à votre situation. Les résultats sont généralement disponibles sous deux semaines.