Avez-vous l'impression que votre estomac se bloque ? Parlons de l'obstruction de la sortie gastrique (OSG) !

Ressentez-vous une gêne ou une inconfort à l'estomac après avoir mangé ? Avez-vous l'impression d'être rassasié(e) même après avoir mangé peu ? Ou bien vomissez-vous après les repas ? Ces symptômes ne sont pas anodins. La cause médicale possible est une affection dont nous allons parler aujourd'hui : l'obstruction de la vidange gastrique (OVG) . Rassurez-vous, nous l'expliquerons en détail et simplement.

Savez-vous ce qu'est une obstruction de la sortie gastrique (GOO) ?

En termes simples, une obstruction de la vidange gastrique (OVG) survient lorsque le passage entre l' estomac et l'intestin grêle est bloqué. Ce passage est appelé le pylore . Imaginez l'estomac comme un sac musculaire qui permet la digestion des aliments. À la base de ce sac se trouve le pylore, qui agit comme une valve. C'est lui qui contrôle le passage des aliments digérés vers l'intestin grêle. Ainsi, en cas d'OVG, un problème affecte le pylore ou ses structures environnantes, et les aliments ne peuvent pas quitter l'estomac. C'est comme un amas de cheveux qui bouche une canalisation.

Avez-vous également ces symptômes ?

En cas de GOO, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

• Nausées : Sensation constante de malaise.
• Vomissements après les repas : Les vomissements surviennent, surtout peu de temps après avoir mangé. Parfois, même des aliments consommés quelques jours auparavant peuvent être rejetés avec les vomissements.
• Douleurs abdominales : Vous pouvez ressentir une douleur diffuse dans la partie supérieure de l'abdomen.
• Satiété précoce : se sentir rassasié avant d'avoir fini de manger.
• Perte de poids : Une perte de poids peut survenir en raison d’une mauvaise absorption des aliments et de vomissements.

Imaginez : vous avez mangé votre plat préféré, mais vous avez l'estomac plein avant même d'avoir fini la moitié de votre assiette. Ou encore, vous vomissez peu après avoir mangé, un corps étranger dans l'estomac. Si cela se produit régulièrement, il y a lieu de s'inquiéter.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles sont les causes du GOO ?

L'obstruction gastro-intestinale (OGI) peut avoir de nombreuses causes. Les médecins les appellent « obstructions mécaniques ». Cela signifie qu'il existe un blocage physique empêchant le passage des aliments de l'estomac. Ces obstructions peuvent être bénignes ou malignes .

Causes bénignes

Cela signifie que ce blocage n'est pas dû à un cancer.

• Ulcères peptiques : il s’agit de lésions qui se forment dans l’estomac ou au début de l’intestin grêle (duodénum). Les cicatrices qui se forment après la guérison de ces ulcères peuvent également entraîner un rétrécissement du pylore.
• Bézoards :Il s'agit de substances comme des cheveux, des particules alimentaires non digérées ou d'autres éléments qui s'accumulent dans l'estomac et forment des amas. Ces substances peuvent également obstruer le pylore. Cela peut parfois se produire si l'on avale accidentellement des cheveux avec les aliments.
• Sténose du pylore : cette affection touche certains nourrissons. Le muscle pylorique se rétrécit, ce qui peut rendre difficile la succion. Il est important d’en être conscient, car cela peut aussi arriver à nos tout-petits.
• Gastro-entérite à éosinophiles : il s’agit d’une affection inflammatoire très rare du tube digestif (notamment de l’estomac et de l’intestin grêle). Elle peut également entraîner un épaississement et un rétrécissement du pylore.
• Maladie de Crohn : Il s’agit également d’une maladie inflammatoire de l’intestin. Si elle touche l’estomac et l’intestin grêle, des sténoses peuvent se former et obstruer le pylore.
• Hernie hiatale : Une hernie hiatale importante peut entraîner la protrusion d’une partie de l’estomac à travers le diaphragme, dans la cavité thoracique. Ceci peut parfois provoquer une torsion ou un repli de l’estomac, causant un reflux gastro-œsophagien (RGO).
• Pancréatite : L'inflammation du pancréas peut provoquer une inflammation de la première partie de l'intestin grêle (duodénum), bloquant ainsi le passage des aliments provenant de l'estomac.

Causes malignes

Parfois, ce blocage peut également être causé par un cancer.

• Cancer de l'estomac : Les tumeurs cancéreuses qui se forment dans l'estomac peuvent provoquer un gonflement et une obstruction du pylore ou des tissus environnants.
• Cancer du pancréas : Les tumeurs qui se développent dans le pancréas peuvent également provoquer une dilatation de la première partie de l’intestin grêle, bloquant ainsi le passage des aliments provenant de l’estomac.
• Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) : Il s’agit d’un type rare de tumeur qui se forme dans les parois de l’estomac ou des intestins. Elles peuvent parfois provoquer des occlusions.
• Lymphome : Il s’agit d’un cancer du système lymphatique. S’il touche les ganglions lymphatiques situés autour de l’estomac et de l’intestin grêle, ces derniers peuvent gonfler et provoquer une obstruction gastro-intestinale.
• Cancer métastatique : si le cancer se développe ailleurs dans le corps et se propage à l’estomac ou aux tissus environnants, il peut également provoquer une obstruction.

Qui présente un risque plus élevé de développer cette GOO ?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer une GOO. Voici quelques facteurs qui peuvent y contribuer :

• Infection à Helicobacter pylori : cette bactérie fragilise la muqueuse de l’estomac, augmentant ainsi le risque d’ulcères gastroduodénaux. Ces ulcères peuvent ensuite laisser des cicatrices et rétrécir le pylore.
• Utilisation prolongée d'analgésiques AINS :L'utilisation continue de certains analgésiques en vente libre (anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS) peut endommager la muqueuse de l'estomac et augmenter le risque de développer des ulcères.
• Si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale à l'estomac : le pylore peut également se rétrécir en raison des cicatrices laissées par les précédentes interventions.
• Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Un reflux acide persistant peut endommager la muqueuse de l’estomac, entraînant la formation de tissu cicatriciel et une obstruction.

Quelles complications peuvent survenir si l'affection GOO s'aggrave ?

Si la GOO n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner à terme de graves complications telles que :

• Déshydratation : Les vomissements continus peuvent entraîner une déshydratation, qui peut elle-même provoquer une perte d'eau et de sels minéraux dans l'organisme.
• Déséquilibre électrolytique : les vomissements entraînent une perte d’électrolytes importants pour l’organisme, tels que le sodium et le potassium, ce qui peut perturber le fonctionnement des muscles et du système nerveux.
• Malnutrition : Une mauvaise absorption des aliments empêche l'organisme de recevoir les nutriments dont il a besoin, ce qui peut entraîner une malnutrition et une fonte musculaire.
• Pneumonie d'aspiration : lorsque vous vomissez, des matières vomies peuvent pénétrer dans vos poumons et provoquer une pneumonie. Il s'agit d'une affection dangereuse.

Important : Si vous présentez ces symptômes, il est très important de consulter un médecin immédiatement. Cela peut contribuer à prévenir des complications comme celles-ci.

Comment un médecin diagnostique-t-il avec précision cette affection GOO ?

Plusieurs examens permettent de confirmer le diagnostic d'obstruction des voies urinaires supérieures. Votre médecin commencera par vous examiner et vous interroger sur vos symptômes. Il pourra ensuite réaliser les examens suivants :

• Radiographies : Les radiographies de l'estomac peuvent donner une idée de la présence éventuelle d'obstructions.
• Endoscopie : Cet examen consiste à insérer par la bouche un tube fin et flexible muni d’une caméra afin d’observer directement l’estomac et le pylore. Il permet également de déterminer la cause de l’obstruction.
• Radiographie du tractus gastro-intestinal supérieur : lors de cet examen, vous buvez un liquide spécial (solution de contraste) et une série de radiographies sont prises au fur et à mesure de son passage dans votre système digestif.
• Scintigraphie de vidange gastrique : ce test mesure la vitesse à laquelle les aliments sont évacués de l’estomac.
• Scanner : Cet examen permet d’obtenir des images détaillées de l’estomac, de la première partie de l’intestin grêle et des organes environnants. Il est très utile pour déterminer la cause de l’occlusion.

Quels sont les traitements possibles ? Peut-on en guérir ?

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des traitements pour l'obstruction des voies urinaires supérieures. Le traitement dépend de la cause de l'obstruction et de la gravité de l'affection.

• Médicaments :Si l'obstruction gastroduodénale est due à un ulcère peptique, des médicaments réduisant l'acidité gastrique (comme les inhibiteurs de la pompe à protons [IPP] ) peuvent être prescrits. Ces médicaments peuvent favoriser la cicatrisation des ulcères et réduire l'obstruction.
• Chirurgie endoscopique : Dans certains cas, une intervention chirurgicale telle qu’une pyloroplastie peut être réalisée en même temps que l’endoscopie afin d’élargir la zone rétrécie.
• Chirurgie laparoscopique ou ouverte : selon la cause et l’étendue de l’obstruction gastro-intestinale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Celle-ci peut consister en l’ablation de tissu cicatriciel, de bézoards ou, dans les cas les plus graves, en l’ablation d’une partie de l’estomac ou de l’intestin grêle.
• Entéroscopie par ballonnet : Cette méthode utilise un cathéter spécial muni d'un ballonnet pour élargir le pylore sans avoir recours à une intervention chirurgicale à ciel ouvert.

Quelle est l'espérance de vie d'une personne atteinte de GOO ?

Le pronostic et l'espérance de vie d'une personne atteinte d'une obstruction des voies biliaires supérieures dépendent de la cause de l'obstruction et de la gravité de l'affection. Un diagnostic et un traitement précoces permettent généralement d'obtenir de bons résultats. Cependant, en l'absence de traitement, l'affection peut s'aggraver, entraînant des complications et affectant la qualité de vie.

Que pouvons-nous faire pour empêcher la formation de GOO ?

Bien qu'il soit impossible d'empêcher complètement la formation de GOO, il existe des mesures que nous pouvons prendre pour réduire les risques.

Devrions-nous modifier notre mode de vie ?

• Arrêtez de fumer : le tabagisme peut aggraver les ulcères gastriques et augmenter le risque de complications telles que les cicatrices. Arrêter de fumer est bénéfique pour votre santé globale et votre système digestif.
• Gérer le stress : Un stress continu peut aggraver les problèmes digestifs. Essayez donc de le gérer grâce à des activités comme l’exercice physique, des techniques de relaxation et la méditation.

Traiter correctement les affections médicales sous-jacentes

• Traitement de l'infection à H. pylori : Si vous êtes atteint d'une infection à H. pylori, un traitement antibiotique peut réduire considérablement le risque d'ulcères et de complications liées à une obstruction gastro-intestinale. Après le traitement, votre médecin vérifiera si l'infection a complètement disparu.
• Gestion du RGO : Les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien (RGO) souffrent de reflux acide persistant. Ce reflux peut endommager la muqueuse de l’estomac et entraîner des ulcères. Il est donc important de prendre des médicaments contre le RGO et d’adopter un mode de vie plus sain pour le gérer.

Intéressons-nous un peu, si vous le voulez bien ?

• Examens médicaux réguliers : En consultant régulièrement un médecin, les problèmes du système digestif pouvant entraîner des affections comme l’obstruction gastro-intestinale peuvent être identifiés et traités précocement.
• Utiliser les médicaments en toute sécurité :Certains médicaments, notamment les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) , peuvent endommager la muqueuse de l'estomac et augmenter le risque d'ulcères. Soyez donc prudent lorsque vous les utilisez. Si nécessaire, parlez-en à votre médecin afin d'envisager d'autres solutions.

Comment prendre soin de moi ? (Après le traitement)

Après le traitement de la GOO, vous devrez apporter quelques changements à votre mode de vie :

• Modification des horaires des repas : au lieu de prendre un repas copieux en une seule fois, privilégiez plusieurs petits repas répartis dans la journée. Cela soulagera votre estomac.
• Gestion du stress : Certains symptômes digestifs peuvent être exacerbés par le stress ; l'utilisation de techniques apaisantes peut donc s'avérer utile.

Quels sont les aliments à éviter en cas de GOO ?

En cas d'obstruction gastro-intestinale (OGI), il est conseillé d'éviter les fruits et légumes crus ainsi que les céréales complètes, car leur passage est difficile. Il est également recommandé de limiter les aliments épicés, gras et acides, susceptibles d'irriter la muqueuse gastrique.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous continuez à présenter des symptômes tels que nausées, vomissements et douleurs abdominales, il est très important de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause et de prévenir les complications.

N'oubliez pas que le traitement précoce des affections sous-jacentes peut considérablement réduire le risque d'obstruction gastro-intestinale et préserver votre santé digestive globale.

Quelles sont les questions importantes à poser au médecin ?

Si vous souffrez d'une obstruction des voies aériennes supérieures (OAS), vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Quelle est la cause la plus probable de mon état de GOO ?
• À quel point l'obstruction est-elle importante ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Quels sont les avantages et les inconvénients de ces options de traitement ?
• Quel est le pronostic pour mon état de santé ?
• Devrai-je modifier mon régime alimentaire après le traitement ?

Quelle est la différence entre l'obstruction de la sortie gastrique (OSG) et la gastroparésie ?

L’obstruction pylorique et la gastroparésie peuvent toutes deux entraîner des difficultés de passage des aliments de l’estomac. Cependant, leurs causes et leurs mécanismes d’action diffèrent.

Imaginez le GOO comme un évier bouché. Ce blocage physique empêche les aliments de quitter l'estomac et de poursuivre leur chemin dans le système digestif.

La gastroparésie n'est pas une obstruction physique comme l'obstruction gastro-intestinale. Il s'agit d'une affection dans laquelle les muscles de la paroi de l'estomac qui aident normalement à faire sortir les aliments de l'estomac s'affaiblissent ou s'inactivent, ce qui entraîne un retard dans le passage des aliments hors de l'estomac.

Enfin, le plus important à retenir (Message à retenir)

Il est normal d'éprouver de la peur et de l'anxiété lorsqu'on vous diagnostique une obstruction de la vidange gastrique (OVG). Mais le plus important est de se rappeler qu'il s'agit d'une affection traitable.Les médecins ont une grande expérience dans la prise en charge de cette affection. De plus, il existe des traitements efficaces selon la cause. De nombreuses personnes sont touchées. Avec le traitement approprié, vous pouvez guérir rapidement. Gardez espoir, concentrez-vous sur l'obtention du meilleur traitement et rappelez-vous que vous n'êtes pas seul(e). Votre équipe médicale vous accompagnera à chaque étape.

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