Il est normal d'avoir peur et d'être envahie par de nombreuses questions à l'approche de l'accouchement. « Est-ce que ça va faire mal ? », « Est-ce que le bébé aura des problèmes ? », « Est-ce que l'hôpital me permettra de rester où je le souhaite ? » Ce genre de questions surgit. Face à cette peur, certaines mères se demandent : « Ne serait-il pas préférable d'accoucher à la maison, seule, sans aucune aide ? » D'ailleurs, à l'étranger, on parle de mères qui accouchent seules, sans assistance médicale ( accouchement sans assistance). Alors, approfondissons ce sujet aujourd'hui. Voyons en quoi cette pratique est avantageuse et quels sont les risques cachés.
« L’accouchement est un phénomène naturel, n’ayez pas peur » – voilà ce que racontent ceux qui pensent ainsi.
Laura Shanley est une fervente défenseure de cette idée. Elle a accouché de ses quatre enfants à domicile, sans médecin ni sage-femme. Elle affirme même avoir accouché seule d'un bébé en siège en l'absence de son mari.
« Les médecins me prennent pour une folle », dit-elle en riant. « Mais je crois que l’accouchement n’est ni douloureux ni dangereux si l’on n’a pas peur, si l’on ne subit pas de pression extérieure indue. »
Il explique que face à une situation effrayante, notre corps se prépare à réagir par la fuite ou le combat . Dans ce cas, l'afflux sanguin vers l'utérus diminue et les contractions peuvent devenir irrégulières, voire s'interrompre. Par conséquent, selon lui, si nous ne sommes pas effrayées et que nous restons détendues, le corps expulsera le bébé naturellement.
« Vous ne connaissez pas toutes les étapes de la digestion, n'est-ce pas ? Mais vous pensez qu'elle se déroule correctement. Et, tout comme le bébé a été conçu de façon merveilleuse, l'« intelligence » du corps contribue à sa naissance », disent-ils.
Cependant, une directrice de l'Association américaine des sages-femmes déclare : « Pour elle, l'accouchement a dû être très facile. Mais pour la plupart des femmes, ce n'est ni facile ni difficile, c'est quelque part entre les deux. » En réalité, l'accouchement n'est pas aussi simple pour toutes les femmes.
Que dit la science médicale à ce sujet ? Quel est le risque réel ?
Bien que cette opinion puisse être rassurante, il faut aussi considérer l'autre aspect de la question. L'accouchement est un événement qui bouleverse la vie de la mère et de l'enfant. Sur ce point, les avis des médecins et des sages-femmes divergent considérablement.
Est-il vrai qu'il existe une « grossesse à haut risque » ?
Les femmes ayant accouché sans assistance médicale affirment que nombre de situations à risque sont dues à l'environnement hospitalier. Elles expliquent, par exemple, que les capteurs fixés sur la tête du bébé et les moniteurs sur l'abdomen angoissent la mère, et que cette peur peut entraver l'accouchement.
Mais les médecins et les sages-femmes ne sont absolument pas d'accord. Ce qu'ils soulignent, c'est ce qui compte vraiment.
| Concept | L'opinion de ceux qui soutiennent l'accouchement sans assistance | Vue médicale |
|---|---|---|
| soins prénataux | Ils appellent cela des « peurs prénatales ». Ils estiment que celles-ci engendrent des craintes inutiles. | Ces cliniques ne sont pas là pour vous faire peur, mais pour vous protéger . Elles permettent de dépister précocement des affections comme l'hypertension ou le diabète, de vérifier la bonne croissance du bébé et de déceler d'éventuels problèmes de position. Cela contribue à la sécurité de la mère et de l'enfant. |
| Surveillance pendant le travail | Ces éléments effraient la mère et perturbent l'accouchement. | On surveille notamment le rythme cardiaque du bébé pour détecter tout inconfort ou signe de souffrance fœtale (manque d'oxygène) . Dans ce cas, il faut agir vite pour éviter des lésions cérébrales. Ces appareils ne sont pas là pour vous inquiéter, mais pour sauver le bébé. |
Quels dangers peuvent survenir dans la vie réelle ?
L'adage « le corps expulsera le bébé de lui-même » n'est pas toujours vrai. Des situations dangereuses peuvent survenir soudainement et sans prévenir lors de l'accouchement.
- Hémorragie du post-partum :Il s'agit de la première cause de mortalité maternelle dans le monde. Si un tel événement se produit à domicile, la mère peut mourir avant même d'arriver à l'hôpital.
- Dyspnée du travail : Si la tête du bébé est trop grosse ou si le bébé est mal positionné, le travail peut s’interrompre. Dans ce cas, une césarienne doit être pratiquée immédiatement.
- Cordon ombilical enroulé autour du cou du bébé : Bien que cela soit normal, il arrive que le cordon ombilical se resserre et prive le bébé d’oxygène .
- Asphyxie néonatale : Il arrive qu’un bébé ne respire pas à la naissance. Dans ce cas, un équipement spécial doit être utilisé pour l’aider à respirer immédiatement.
Dans une situation d'urgence comme celle-ci, appeler le 911 depuis chez soi (dans notre pays, cela fait 1990 ans) et attendre l'arrivée d'une ambulance est une perte de temps précieuse. Comparé aux équipements disponibles dans un service d'urgences hospitalier, les possibilités d'intervention à domicile sont très limitées.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) déclare officiellement : « Les normes de sécurité en vigueur à l’hôpital ne peuvent être atteintes à domicile. »
Quelle est donc la meilleure et la plus sûre option ?
Votre désir d'accoucher dans le confort et l'intimité est tout à fait légitime. Heureusement, le système médical actuel y réfléchit beaucoup.
« Puis-je parler ouvertement avec mon médecin des choses qui me font peur, de la manière que je souhaite ? » Oui, absolument, je peux et je dois.
De nos jours, de nombreux hôpitaux disposent de salles d'accouchement conçues pour offrir le même confort qu'une chambre à coucher. Certains établissements proposent même la possibilité d'accoucher dans l'eau. Par ailleurs, il est désormais beaucoup plus courant de changer de position au besoin pendant le travail et de solliciter le soutien de son conjoint.
N'oubliez pas qu'un bon médecin ou une bonne sage-femme n'est pas votre ennemi, mais votre meilleur allié, là pour vous protéger, vous et votre bébé. Son rôle est de vous rassurer, de vous aider à gérer la douleur et de détecter rapidement tout danger potentiel afin de vous protéger tous les deux.
Aussi séduisante que puisse paraître l'idée d'avoir un bébé à la maison, c'est comme marcher sur un fil en haute montagne sans filet de sécurité. Tout peut bien se passer, mais une petite erreur peut engendrer une catastrophe inimaginable. Alors, au moment de prendre des décisions concernant votre accouchement, laissez votre raison l'emporter sur vos émotions.
Message à retenir
- L'accouchement sans assistance est extrêmement risqué. Il peut mettre en danger la vie de la mère et du bébé en cas de complications inattendues.
- Les soins prénataux ne sont pas à craindre, ils sont essentiels pour vous protéger, vous et votre bébé. Alors, n'oubliez jamais vos rendez-vous à la clinique.
- Parlez ouvertement avec votre médecin de vos craintes, de vos doutes et de vos espoirs concernant l'accouchement.
- Même aujourd'hui, à l'hôpital, il existe de nombreuses méthodes permettant à la mère de vivre une expérience confortable et intime. Renseignez-vous auprès de votre médecin.
- Votre sécurité et celle de votre bébé doivent être votre priorité absolue. L'accouchement est un processus qui doit se dérouler sous la supervision d'un personnel médical qualifié.
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