අම්මගෙන් බබාට ලෙඩක්? (Vertical Transmission) ගැන දැනගමුද?

ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කවුරුහරි බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නවද? එහෙමනම් මේ කතා කරන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. සමහර වෙලාවට අම්මගෙන් බබාට නොදැනුවත්වම ලෙඩ රෝග බෝවෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ අන්න ඒ වගේ දෙයක් ගැනයි, ඒ කියන්නේ අම්මගෙන් බබාට ලෙඩ රෝග බෝවෙන එක ගැන.

මොකක්ද මේ අම්මගෙන් බබාට ලෙඩක් යනවා කියන්නේ? (What is Vertical Transmission?)

සරලවම කිව්වොත්, 'වර්ටිකල් ට්‍රාන්ස්මිෂන්' `(Vertical Transmission)` කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි, බබා ලැබෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් බබා ලැබුණට පස්සේ මව්කිරි දෙනකොට අම්මගෙන් බබාට යම්කිසි ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ ලෙඩක්, බෝවෙන එකට. මේකට හේතුවෙන්න පුළුවන් විෂබීජ වර්ග තමයි වෛරස් `(viruses)`, බැක්ටීරියා `(bacteria)` සහ පරපෝෂිතයෝ `(parasites)`. හිතන්නකෝ, ඔයාට පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණා කියලා. ඒක ඔයාට ලොකු දෙයක් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා ගර්භණී නම්, ඒ පොඩි ලෙඩේ වුණත් කුසේ ඉන්න බබාට ලොකු බලපෑමක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ විදිහට ලෙඩ බෝවීම නිසා සමහර වෙලාවට ගබ්සා වීම් `(miscarriage)`, මළ දරු උපත් `(stillbirth)` ඇතිවෙන්නත්, බබාට උපතින්ම එන යම් යම් සෞඛ්‍ය ගැටලු (`congenital conditions`) ජීවිත කාලෙටම බලපාන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ විදිහට ලෙඩ බෝ වෙන්නේ? (Types of Vertical Transmission)

අම්මගෙන් බබාට ලෙඩක් බෝවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන විදි තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. බබා කුසේ ඉන්නකොටම වැදෑමහ හරහා (In utero/Transplacental)

මේකෙදි වෙන්නේ, අම්මට යම්කිසි විෂබීජයක් ඇතුල් වුණාම, ඒක අම්මගේ ලේවලට එකතු වෙලා, වැදෑමහ `(placenta)` හරහා ගිහින් කුසේ ඉන්න බබාටත් ආසාදනය වෙන එක. වැදෑමහ කියන්නේ අම්මගෙයි බබාගෙයි අතර සම්බන්ධයනේ. අම්මගෙන් බබාට පෝෂණය යන්නේ ඒ හරහා. ඉතින් ඒ වගේම තමයි සමහර විෂබීජත් මේ මාර්ගයෙන් බබාට යන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අම්මා කන බොන දේවල් වලින් වගේම, අම්මගේ ඇඟේ තියෙන විෂබීජත් මේ වැදෑමහ හරහා බබාට යන්න පුළුවන් කියලා.

2. බබා ලැබෙන වෙලාවෙදි (Intrapartum)

මේකෙදි වෙන්නේ බබා මේ ලෝකෙට එනකොට, ඒ කියන්නේ අම්මගේ උපත් මාර්ගය `(birth canal)` හරහා එනකොට, අම්මට යම් ආසාදනයක් තියෙනවනම් ඒක බබාටත් බෝවෙන එක. හිතන්නකෝ, අම්මගේ උපත් මාර්ගයේ යම් විෂබීජයක් තියෙනවා කියලා. බබා ඒ හරහා එනකොට ඒ විෂබීජ බබාගේ ඇඟේ තැවරෙන්න, සමහරවිට ඇස් වලට, කටට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට පටු පාරක යනකොට දෙපැත්තේ තියෙන දේවල් ඇඟේ ගෑවෙනවා වගේ දෙයක්.

3. බබා ලැබුණට පස්සේ මව්කිරි වලින් (Postpartum)

තුන්වෙනි විදිහ තමයි, බබා ඉපදුණාට පස්සේ මව්කිරි දෙනකොට ආසාදනය වෙන එක. සමහර විෂබීජ මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, අම්මගේ තන පුඩුවේ පැලීමක් `(cracked nipples)` වගේ දෙයක් තියෙනවනම්, ඒ හරහා ලේ වලින් වුණත් විෂබීජ බබාට යන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකයි කියන්නේ මව්කිරි දෙන අම්මලා තමන්ගේ පිරිසිදුකම ගැන වගේම, තන පුඩු වල සෞඛ්‍ය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා.

'වර්ටිකල්' සහ 'හොරයිසොන්ටල්' සම්ප්‍රේෂණය අතර වෙනස මොකක්ද? (Vertical vs Horizontal Transmission)

මේ දෙකම විෂබීජ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන විදි තමයි. හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

'හොරයිසොන්ටල් ට්‍රාන්ස්මිෂන්' `(Horizontal transmission)` කියන්නේ අපි සාමාන්‍යයෙන් දන්න විදිහට ලෙඩක් බෝවෙන එක. ඒ කියන්නේ, කෙනෙක්ට තව කෙනෙක්ගෙන් කැස්ස, කිවිසුම්, ලිංගික සබඳතා, එහෙම නැත්නම් පාවිච්චි කරපු දෙයක් අල්ලන එක වගේ දේවල් වලින් ලෙඩක් බෝවෙන එක. උදාහරණෙකට, ඔයාට හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා ඉන්න යාළුවෙක් එක්ක කතා කරද්දි, එයා කහිනකොට විෂබීජ ඔයාටත් ඇවිත් ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්නේ. අන්න ඒක තමයි 'හොරයිසොන්ටල් ට්‍රාන්ස්මිෂන්' කියන්නේ.

නමුත්, 'වර්ටිකල් ට්‍රාන්ස්මිෂන්' `(Vertical transmission)` කියන්නේ විශේෂයෙන්ම ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක්ගෙන් කුසේ ඉන්න බබාට හෝ අලුත උපන් බබාට ලෙඩක් බෝවෙන එකට. ගොඩක් වෙලාවට මේ 'වර්ටිකල්' විදිහට බෝවෙන ලෙඩ 'හොරයිසොන්ටල්' විදිහටත් බෝවෙන්න පුළුවන්.

මේ විදිහට බෝවෙන ලෙඩ නිසා බබාලට මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ? (Symptoms in Babies)

අම්මගෙන් බබාට මේ විදිහට ලෙඩක් ආවොත්, බබාට විවිධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. සමහර බබාලට උපදිනකොටම මේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර බබාලට පොඩ්ඩක් ලොකු වෙනකොට, ඒ කියන්නේ ළමා කාලෙදි, මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් මොනවද මේ රෝග ලක්ෂණ කියලා:

• ඇස් පේන්නේ නැතිවීම හෝ පෙනීම දුර්වල වීම `(Blindness or vision loss)`
• කන් ඇහෙන්නේ නැතිවීම හෝ ඇහීම දුර්වල වීම `(Hearing loss)`
• හෘද රෝග `(Heart disease)`
• සමේ පලු දැමීම හෝ බිබිලි දැමීම `(Rash or blisters)`
• ගැස්ම, ඒ කියන්නේ වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන් `(Seizures)`
• හම සහ ඇස් කහ පාට වීම, අපි කියන්නේ කහ උණ `(Jaundice)` කියලා
• ඇස් රතු වීම, ඇස් ලෙඩ `(Conjunctivitis)`
• කුඩා, ඈත් ඈත් වුණු දත් `(notched teeth)`
• මුහුණේ යම් යම් වෙනස්කම් `(Facial differences)`
• අක්මාව `(hepatomegaly)` සහ/හෝ ප්ලීහාව `(splenomegaly)` විශාල වීම
• ඔළුව පොඩි වීම `(microcephaly)`
• ඇවිදීම, අතපය ක්‍රියා කරවීම වගේ දේවල් (`motor skill development`) ප්‍රමාද වීම හෝ වෙනස්කම්

හිතන්නකෝ, අලුත උපන් බබෙක් දිගටම කහ පාට වෙලා ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ පොඩි පලු වගයක් දාලා තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඒක අම්මගෙන් ආපු ආසාදනයක ප්‍රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්.

අම්මගෙන් බබාට බෝවෙන්න පුළුවන් ආසාදන මොනවද? (Infections that can spread vertically)

මේ විදිහට අම්මගෙන් බබාට බෝවෙන්න පුළුවන් වෛරස්, බැක්ටීරියා සහ පරපෝෂිත රෝග කීපයක්ම තියෙනවා. දොස්තරලා මේවා මතක තියාගන්න කෙටි නමක් පාවිච්චි කරනවා, ඒ තමයි ‘TORCH’ කියන එක.

• T - ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් `(Toxoplasmosis)`, ට්‍රෙපොනීමා පැලිඩම් `(Treponema pallidum)` (මේකෙන් තමයි සිෆිලිස් `(syphilis)` කියන සමාජ රෝගය හැදෙන්නේ)
• O - අදර් `(Other)` ඒ කියන්නේ 'වෙනත්' ආසාදන
• R - රුබෙල්ලා `(Rubella)`
• C - සයිටොමෙගලෝ වයිරස් `(Cytomegalovirus)`
• H - හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වයිරස් `(Herpes simplex viruses)`

දැන් අර 'වෙනත්' `(Other)` කියන කාණ්ඩයට වැටෙන්න පුළුවන් තවත් ආසාදන කීපයක් තියෙනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• චාගස් රෝගය `(Chagas disease)`
• ක්ලැමීඩියා `(Chlamydia)`
• කොවිඩ්-19 `(COVID-19)`
• ගොනෝරියා `(Gonorrhea)`
• හෙපටයිටිස් වෛරස් `(Hepatitis viruses)` (අක්මාවට බලපාන)
• එච්.අයි.වී. `(HIV)`
• ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` (මේක සමහර කෑම වර්ග වලින් බෝවෙන්න පුළුවන්)
• පාර්වොවයිරස් බී19 `(Parvovirus B19)`
• වරිකැල්ලා-සොස්ටර් වෛරස් `(Varicella-zoster virus)` (මේකෙන් තමයි පැපොල හැදෙන්නේ)
• සීකා වෛරස් `(Zika virus)` (මේක මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙනවා)

මේ ලැයිස්තුව දැක්කම බය වෙන්න එපා. මේ හැම ලෙඩක්ම හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ වගේ දේවල් තියෙනවා කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. මොකද එතකොට අපිට පුළුවන් ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න පියවර ගන්න.

ගර්භණී අම්මලාට මේ ආසාදන කොහොමද හැදෙන්නේ? (How pregnant women get these infections)

දැන් ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, බබාට බෝවෙන්න කලින්, ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන අම්මෙක්ට මේ ලෙඩ කොහොමද හැදෙන්නේ කියන එකනේ? ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික සබඳතා වලින් `(Oral, anal or vaginal sex)`. සමහර සමාජ රෝග මේ විදිහට බෝවෙලා, පස්සේ බබාටත් යන්න පුළුවන්.
• කැස්ස, කිවිසුම් වගේ දේවල් වලින් පිටවෙන කුඩා බිඳිති `(respiratory droplets)` වලින්. උදාහරණෙකට, හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ලෙඩ තියෙන කෙනෙක්ගෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්.
• පූසන්ගේ අසූචි `(cat poop)` අල්ලන එකෙන්. විශේෂයෙන්ම ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් `(Toxoplasmosis)` කියන රෝගය මේ විදිහට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒකයි ගර්භණී අම්මලට කියන්නේ පූසන්ගේ ලිටර් බොක්ස් එක අතපත ගාන්න එපා කියලා.
• පරපෝෂිතයෙක් `(parasite)` ඉන්න, අපිරිසිදු කෑමක් බීමක් `(contaminated food or drink)` ගත්තොත්. උදාහරණෙකට, හරියට නොසෝදපු එළවළු, පළතුරු, හරියට තැම්බිලා නැති මස් මාළු වගේ දේවල්.
• කිසිං බග් `(kissing bug)` කියන කෘමියා සපා කෑවොත් (මේක ලංකාවේ එච්චර සුලබ නෑ).
• ලේ දන්දීමකින් `(blood transfusion)`. හැබැයි මේක දැන් ගොඩක් අඩුයි, මොකද දන්දෙන ලේ වල විෂබීජ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන නිසා.

ඔයාට පේනවා ඇති, එදිනෙදා ජීවිතේදී අපි පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වුණොත් මේ ගොඩක් දේවල් වලින් බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.

මේ විදිහට බෝවෙන ලෙඩ නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද? (Complications)

අම්මගෙන් බබාට ලෙඩක් බෝවීම, ඒ කියන්නේ 'වර්ටිකල් ට්‍රාන්ස්මිෂන්' `(Vertical Transmission)` නිසා සමහර බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• ගබ්සා වීමේ `(miscarriage)` හෝ මළ දරු උපතක `(stillbirth)` අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• කුසේ ඉන්න බබාගේ ඇඟ ඇතුළේ වතුර පිරීමක් හෝ දරුණු ලෙස ඉදිමීමක් `(hydrops fetalis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේවා ඇහෙනකොට හිතට බයක් දැනෙන එක සාධාරණයි. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්කම තිබුණත්, කලින්ම දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගෙන, දොස්තර උපදෙස් පිළිපැද්දොත් මේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

දොස්තරලා කොහොමද මේ ආසාදන තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ? (Diagnosis)

ගර්භණී කාලෙදිම, මුල් අවස්ථාවේදීම, දොස්තරලා සමහර ලේ පරීක්ෂණ `(blood tests)` කරනවා, කුසේ ඉන්න බබාට බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් ආසාදන අම්මට තියෙනවද කියලා බලන්න. එහෙම අම්මට ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, බබාටත් ඒක බලපාලද කියලා දැනගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න දොස්තරලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් තමයි:

• ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් `(Amniocentesis)`: මේකෙදි වෙන්නේ, පොඩි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, බබා වටේ තියෙන වතුරෙන් (උල්බ තරලයෙන්) පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ සෛල පරීක්ෂා කරන එක.
• කෝරියොනික් විලස් සෑම්ප්ලින් `(Chorionic villus sampling)`: මේකෙදි වැදෑමහෙන් `(placenta)` පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
• ෆීටල් බ්ලඩ් සෑම්ප්ලින් `(Fetal blood sampling)`: මේකෙදි අම්මගේ බඩ හරහා හීනි ඉඳිකටුවක් යවලා, කුසේ ඉන්න බබාගෙන් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.

අලුත උපන් බබාලට සහ පොඩි ළමයින්ට නම්, ගොඩක් වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණයකින් මේ වගේ ආසාදන හොයාගන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක්ට සැකයක් ආවොත්, අර TORCH ආසාදන වලින් එකක්ද කියලා (අම්මට ඒ ලෙඩේ තියෙන නිසා හරි, බබාට රෝග ලක්ෂණ තියෙන නිසා හරි), එයාලා බබා ඉපදුණ ගමන්ම පරීක්ෂා කරයි. ඒ වගේම මුත්‍රා `(urine)` පරීක්ෂණ වලින්, එහෙමත් නැත්නම් බබාගේ කම්මුල ඇතුළෙන් කෙළ `(saliva)` සාම්පලයක් අරගෙනත් ආසාදන හොයාගන්න පුළුවන්.

මේ වගේ ලෙඩ වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (Treatment)

අම්මගෙන් බබාට බෝවුණ ලෙඩකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ බබාට තියෙන ආසාදනය මොකක්ද, ඒක කවදාද හොයාගත්තේ කියන කාරණා මත. සමහර වෙලාවට, දොස්තරලා බබා ලැබෙන්න කලින් හරි, ලැබුණට පස්සේ හරි වෛරස් නසන `(antiviral)`, බැක්ටීරියා නසන `(antibiotic)` එහෙම නැත්නම් පරපෝෂිතයන් නසන `(antiparasitic)` බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් වලින් සමහර වෙලාවට සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන් වුණත්, හැම තිස්සෙම ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දැනටමත් වෙලා තියෙන හානියක් ආපස්සට හරවන්නත් මේ බෙහෙත් වලට බෑ.

උපතින්ම එන ආසාදන නිසා කන් ඇහීම අඩු වුණු, එහෙම නැත්නම් වර්ධනයේ ගැටලු තියෙන දරුවන්ට කථන චිකිත්සාව `(Speech therapy)` සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව `(occupational therapy)` වගේ දේවල් වලින් උදව් ගන්න පුළුවන්.

මගේ බබාට මේ වගේ ලෙඩක් හැදුණොත් මොකද වෙන්නේ? (What to expect)

ඔයාගේ බබාට අම්මගෙන් ලෙඩක් බෝ වුණොත් මොකද වෙන්නේ කියන එක කාරණා ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණෙකට, බබාට ලෙඩේ හැදුණේ ගර්භණී කාලේ කොයි හරියෙදිද, හැදුණ ලෙඩේ මොකක්ද වගේ දේවල්. සාමාන්‍යයෙන් කියනවනම්, ගර්භණී කාලෙදි කොච්චර කලින් විෂබීජයක් බබාට ගියාද, ඒ තරමට ගබ්සා වීමේ, මළ දරු උපතක, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිත කාලෙටම බලපාන තත්ත්වයන් එක්ක බබා ඉපදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒත් හැම වෙලාවෙම එහෙම වෙන්නෙත් නෑ. ඉක්මනින්ම හොයාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් ගොඩක් දරුණු ප්‍රතිවිපාක වළක්වගන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කවදද? (When to see a doctor)

මේක නම් හරිම වැදගත්. ඔයා ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම්, ගර්භණී කාලේ මුලදීම, ආසාදන රෝග සඳහා පරීක්ෂණ කරන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් `(STI)` වගේ දෙයක් බෝවෙලා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී කාලෙදි ඔයාට මොකක් හරි අසනීපයක් හැදුණොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න. පොඩි දෙයක් කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. මොකද ඒක ඔයාට පොඩි දෙයක් වුණාට, බබාට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.

මේ විදිහට ලෙඩ බෝවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද? (Can vertical transmission be prevented?)

ඔව්! ගොඩක් දුරට මේක වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි හරි බබා ලැබෙනකොට හරි බබාට බෝවෙන්න පුළුවන් ආසාදන රෝගයක් තියෙනවනම්, ඒකට ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)`, වෛරස් නාශක `(antivirals)` හරි පරපෝෂිත නාශක `(antiparasitic medications)` බෙහෙත් වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් බබාට ලෙඩේ බෝවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, ආසාදන වලින් බේරිලා ඉන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:

• නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න. එළියට ගිහින් ආවම, කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ වගේ වෙලාවල් වලදි අනිවාර්යයෙන්ම අත් හෝදන්න.
• වත්තේ පිටියේ වැඩ කරනකොට, ගේ දොර අස්පස් කරනකොට අත් ආවරණ `(gloves)` දාන්න. වැඩ ඉවර වුණාම හොඳට අත් හෝදන්න.
• සෙනග ගැවසෙන තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. එහෙම යන්නම වුණොත් මුව ආවරණයක් `(mask)` පළඳින්න. විශේෂයෙන්ම හෙම්බිරිස්සා උණ වසංගත කාලෙට, කොවිඩ්-19 `(COVID-19)` රෝගීන් වැඩි කාලෙට මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ඔයාට නිර්දේශ කරලා තියෙන එන්නත් `(vaccinations)` ගැන දොස්තරගෙන් අහලා ඒ ඔක්කොම හරියට වෙලාවට විදගන්න. සමහර එන්නත් වලින් මේ විදිහට අම්මගෙන් බබාට බෝවෙන ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණෙකට රුබෙල්ලා එන්නත.
• ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් `(safe sex)` වල යෙදෙන්න. ගර්භණී කාලෙදි ලිංගිකව එකතු වෙනවනම් කොන්ඩම් `(condoms)` පාවිච්චි කරන්න. ඔයාගේ සහකරුටත් ලිංගාශ්‍රිත රෝග `(STIs)` තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න කියන එකත් හොඳයි.
• ගර්භණී කාලෙදි පූසන්ගේ අසූචි දාන පෙට්ටිය `(cat litter)` ඔයාම අස් කරන්න යන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න වුණොත්, අත් ආවරණ දාලා, වැඩේ ඉවර වුණ ගමන් හොඳට අත් හෝදන්න.
• කෑම හදනකොට පිරිසිදුවට, හරියට හදන්න. මස් මාළු හොඳට තම්බලා, පිසලා කන්න. පළතුරු එළවළු හොඳට හෝදලා, පුළුවන් නම් පොතු ගහලා කන්න.
• ආරක්ෂිත කෑම බීම විතරක් ගන්න. පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි `(unpasteurized milk)`, පිරිසිදු නොකරපු වතුර බොන්න එපා. අමුවෙන් හරි, හරියට තැම්බිලා නැති බෙල්ලෝ, මට්ටි වගේ දේවල් කන්න එපා.
• කෘමීන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. මදුරුවෝ වගේ කෘමීන්ගෙන් බේරෙන්න ආලේපන `(insect repellants)` ගල්වන්න, දිග ඇඳුම් අඳින්න.
• දුර ගමනක් යනවනම් කලින් සැලසුම් කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා ගර්භණී කාලෙදි පිටරටකට යනවනම්, සංචාරක වෛද්‍ය සායනයකින් `(travel medicine clinic)` උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි. ඔයා යන රටට විශේෂිත වුණු උපදෙස් එයාලා දෙයි.

තව දෙයක්, ඔයා ගර්භණී නම් හරි, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම් හරි, චාගස් රෝගය `(Chagas disease)` පැතිරිලා තියෙන ප්‍රදේශයකට ගිහින් තියෙනවනම්, ඒ රෝගය සඳහා පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක ගැනත් හිතන්න.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු 'වර්ටිකල් ට්‍රාන්ස්මිෂන්' `(Vertical Transmission)` කියන දේ ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අම්මගෙන් බබාට ගර්භණී කාලෙදි, බබා ලැබෙනකොට හරි, මව්කිරි දෙනකොට හරි ලෙඩ රෝග බෝවෙන එකට. මේක නිසා බරපතල, ජීවිත කාලෙටම බලපාන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා ගර්භණී කාලෙදි, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කාලෙදි, ලෙඩ රෝග වලින් බේරිලා ඉන්න අමතර පියවර ගන්න එක හරිම වැදගත්.

ඔයා ගර්භණී නම්, ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයාට මොකක් හරි ලෙඩක් බෝවෙලා කියලා, එහෙම නැත්නම් ඔයාට මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවනම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න. පොඩි දෙයක් කියලා නොසලකා හරින්න එපා.

දැනුවත් වීම තමයි හොඳම ආරක්ෂාව. ඔයාත් මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, නිරෝගී දරු පැටියෙක් මේ ලෝකෙට ගේන්න ඔයාට ශක්තිය ලැබේවා කියලා මම ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` vertical transmission, pregnancy, childbirth, breastfeeding, infections, TORCH, congenital conditions, prevention