Accident vasculaire cérébral hémorragique : parlons de cette affection dangereuse !

Imaginez un instant ce qui se passerait si un minuscule vaisseau sanguin à l'intérieur de votre tête, c'est-à-dire dans votre cerveau, se rompait soudainement. C'est vraiment effrayant, n'est-ce pas ? C'est ce qu'on appelle un « accident vasculaire cérébral hémorragique », une paralysie causée par la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau et l'hémorragie qui en résulte. Il s'agit d'une urgence vitale. Le terme « hémorragie » est utilisé par les médecins pour désigner, en termes simples, un saignement provenant de l'intérieur du corps.

Lorsque le sang afflue dans le cerveau de cette manière, celui-ci ne reçoit plus suffisamment de sang ni d'oxygène. Il ne peut donc plus fonctionner. De plus, la pression accrue à l'intérieur du crâne peut endommager les cellules cérébrales, voire les détruire. Ce type d' AVC (AVC hémorragique) est très grave car les symptômes apparaissent et s'aggravent rapidement. Sans prise en charge médicale rapide, des lésions cérébrales permanentes, voire le décès, sont possibles. Si vous pensez être victime d'un AVC , ou si vous pensez qu'une personne de votre entourage l'est, appelez immédiatement le 112 (ou le numéro d'urgence de votre région). L'essentiel est de transporter la victime à l'hôpital le plus rapidement possible et de commencer le traitement. Chaque seconde compte.

Quels sont les symptômes d'un « accident vasculaire cérébral hémorragique » ?

Lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, un ou plusieurs symptômes peuvent apparaître simultanément. En voici quelques-uns :

• Céphalées en coup de tonnerre : une céphalée soudaine, insupportable et violente.
• Photophobie : Les yeux deviennent bleus lorsqu'ils sont exposés à une lumière vive ou à la lumière du soleil.
• Vertiges ou étourdissements.
• Difficulté à comprendre ce que disent les autres ou difficulté à parler (aphasie).
• Les mots deviennent indistincts et la parole devient confuse (dysarthrie).
• Faiblesse ou paralysie unilatérale.
• Les organes sensoriels tels que la vue, l'ouïe et le toucher perdent leur fonction.
• Raideur de la nuque, difficulté à se pencher.
• Vomissements et nausées .
• La crise arrive (crises d'épilepsie).
• S'évanouir ou perdre connaissance.
• Coma.

Quels sont les signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Cette paralysie peut provoquer divers symptômes. Pour savoir si vous ou un proche en êtes atteint, agissez vite.N'oubliez pas l'acronyme. Il est formé en combinant les premières lettres de quelques mots anglais.

• B - Équilibre : Voyez si vous perdez soudainement l'équilibre. C'est comme si vous ne pouviez plus rester immobile.
• E - Yeux : Vérifiez s'il y a une perte soudaine de vision dans un œil ou les deux, et s'il y a un changement.
• F - Visage : Essayez de sourire. Observez si un côté ou les deux côtés de votre visage semblent affaissés.
• A - Bras : Essayez de lever les deux bras. Si vous êtes paralysé , vous risquez de ne pas pouvoir lever un bras, de tomber et de vous affaiblir considérablement.
• S - Élocution : Vérifiez si l'élocution est pâteuse ou s'il est difficile de prononcer correctement les mots.
• T – Temps : Le temps est crucial – consultez un médecin immédiatement. Si possible, notez l’heure d’apparition de vos symptômes sur votre montre ou votre téléphone. Indiquer cette heure à votre médecin l’aidera à déterminer le traitement le plus adapté.

N'oubliez pas que si vous présentez l'un de ces signes d'urgence, il pourrait s'agir d'un AVC. Alors, n'attendez pas et rendez-vous immédiatement à l'hôpital.

Parlons également d'un mini-AVC (accident ischémique transitoire - AIT).

Il arrive parfois qu'un accident ischémique transitoire ( AIT ) survienne. Il s'agit d'un « mini-AVC », dont les symptômes disparaissent rapidement. C'est un signal d'alarme très sérieux ! Une personne ayant subi un AIT court un risque très élevé de faire un AVC majeur prochainement. Il est donc essentiel qu'elle consulte un médecin au plus vite.

Quelles sont les causes de cet « accident vasculaire cérébral hémorragique » ?

En clair, tout ce qui endommage les vaisseaux sanguins du cerveau et provoque leur rupture peut en être la cause. L'hypertension artérielle en est la principale et la plus fréquente. Ce risque est particulièrement élevé si votre tension artérielle est très élevée ou si elle n'est pas contrôlée depuis longtemps.

Voici quelques autres raisons :

• Les anévrismes cérébraux sont des vaisseaux sanguins du cerveau qui se dilatent ou se gonflent comme des ballons. Ils peuvent s'affaiblir et éclater soudainement.
• Tumeurs cérébrales.
• Maladie de Moyamoya : Dans cette maladie, les principaux vaisseaux sanguins alimentant le cerveau se bloquent et de petits nouveaux vaisseaux sanguins se forment, mais ils sont très faibles.
• Angiopathie amyloïde cérébrale : dans ce cas, une protéine se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins du cerveau, les fragilisant.
• Blessures à la tête.
• Il a été constaté que l'infection par la COVID -19 pouvait parfois en être la cause.
• Parfois, après un accident vasculaire cérébral ischémique causé par un caillot de sang dans le cerveau, un saignement peut se produire dans cette zone.

Existe-t-il différents types d'« accident vasculaire cérébral hémorragique » ?

Oui, il existe deux façons pour le sang d'affluer dans le cerveau de cette manière :

1. Hémorragie intracérébrale : Elle survient lorsqu’un vaisseau sanguin à l’intérieur du cerveau se rompt. Le sang s’accumule alors dans le tissu cérébral et crée une pression. Imaginez un ballon d’eau qui éclate à l’intérieur du cerveau.

2. Hémorragie sous-arachnoïdienne : Notre cerveau est entouré d’une fine membrane protectrice appelée membrane arachnoïde. L’espace entre cette membrane et le cerveau est appelé espace sous-arachnoïdien. Si un vaisseau sanguin qui le traverse se rompt, le sang s’accumule dans cet espace, exerçant une pression sur le cerveau depuis l’intérieur du crâne.

Qui présente un risque plus élevé de développer ces problèmes de santé ?

N'importe qui peut être victime d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, mais les personnes suivantes présentent un risque plus élevé :

• Les personnes de plus de 65 ans.
• Les personnes qui fument (ou utilisent d'autres types de tabac).
• Les personnes qui consomment des drogues illégales.

De plus, si vous souffrez de l'une de ces affections qui affectent votre système circulatoire, votre risque d'accident vasculaire cérébral est plus élevé :

• Pression artérielle élevée (Hypertension).
• Trouble lié à la consommation d'alcool.
• Cholestérol élevé (hyperlipidémie).
• Les migraines, en particulier celles avec aura.
• Diabète (Diabète sucré).

Comment les médecins le reconnaissent-ils ?

Un médecin diagnostique un accident vasculaire cérébral hémorragique en effectuant un examen neurologique et en réalisant des tests tels que :

• Scanner cérébral : c’est le seul moyen de détecter rapidement une hémorragie cérébrale.
• Analyses sanguines : vérifier la présence de problèmes de coagulation et le taux de sucre.
• ECG (Électrocardiogramme - EKG) : Vérifie le fonctionnement du cœur.
• IRM : Cet examen permet de visualiser le cerveau plus en détail.

Quels sont les principaux traitements d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Les deux principaux traitements sont les médicaments et la chirurgie.

Médicaments pour « accident vasculaire cérébral hémorragique »

Les médecins utilisent divers médicaments pour traiter cette affection. Ils agissent principalement de deux manières :

1. Accélérer la coagulation sanguine : Beaucoup de gens pensent que les caillots sanguins sont néfastes (et ils peuvent effectivement être dangereux). Or, la coagulation est le mécanisme naturel de notre corps pour arrêter les saignements. Les médecins peuvent vous prescrire des médicaments comme la vitamine K ou un concentré de complexe prothrombinique pour aider votre corps à stopper les saignements cérébraux.

2. Contrôlez votre tension artérielle : Maintenir une tension artérielle normale peut contribuer à réduire les saignements cérébraux. Cela permet également de prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins endommagés. Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments antihypertenseurs par voie intraveineuse.

Intervention chirurgicale pour « accident vasculaire cérébral hémorragique »

Le sang qui s'accumule à la suite d'un AVC exerce une forte pression sur le tissu cérébral autour du vaisseau sanguin rompu. Si la pression intracrânienne augmente de façon excessive, une intervention chirurgicale d'urgence peut s'avérer nécessaire. Le chirurgien retirera alors le sang accumulé et réduira la pression sur le cerveau.

Réadaptation après un AVC

La réadaptation est une composante essentielle du traitement d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Elle vous aide à vous adapter aux changements qui affectent votre cerveau et votre corps. Vous pourriez avoir besoin de recouvrer certaines capacités ou d'apprendre à vivre avec de nouveaux handicaps. Vous pourriez avoir besoin d'un ou plusieurs des traitements suivants :

• Orthophonie : Elle permet de retrouver ou d’améliorer le langage et l’expression orale. Elle contribue à contrôler les muscles qui vous aident à parler, respirer, manger et avaler.
• Physiothérapie : Renforcer les muscles, améliorer l’équilibre et restaurer la fonction des bras et des jambes.
• L’ergothérapie : vous aide à accomplir vos tâches quotidiennes en toute sécurité, en particulier celles qui nécessitent des mouvements précis.
• Thérapie cognitive : Elle contribue à améliorer la mémoire, l’attention et d’autres capacités mentales.

Peut-on prévenir un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Maintenir une tension artérielle saine est le meilleur moyen de prévenir un accident vasculaire cérébral hémorragique. Si vous souffrez d'hypertension, votre médecin peut vous aider à la contrôler. Il pourra vous conseiller sur les médicaments à prendre et les changements à apporter à votre routine quotidienne.

Voici d'autres choses :

• Veillez à bien contrôler vos autres problèmes de santé (comme le diabète et le cholestérol).
• Mangez davantage d'aliments sains et maintenez un poids santé qui vous convient.
• Faites de l'exercice.
• Faites un bilan de santé chaque année (ou selon les directives de votre médecin).
• Si vous fumez, arrêtez immédiatement.

Quel est le temps de survie après un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Il est difficile de dire exactement combien de temps on peut vivre après un accident vasculaire cérébral hémorragique et quel est le taux de récupération, car le corps et l'état de santé de chacun sont différents.

La paralysie peut être mortelle et entraîner un handicap permanent, mais il n'existe pas de programme de rétablissement ou de perspective unique.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique est plus susceptible d'être fatal qu'un accident vasculaire cérébral ischémique, causé par un caillot de sang dans le cerveau. Mais cela ne signifie pas que votre pronostic sera forcément plus sombre que celui des autres.

Chaque organisme réagit différemment à un AVC. Le pronostic après un AVC dépend de plusieurs facteurs :

• Quelles parties du cerveau ont été touchées ?
• La rapidité avec laquelle vous avez été pris en charge.
• Votre état de santé général.

Votre médecin vous expliquera à quoi vous attendre. Il vous aidera à définir vos objectifs et vos attentes en matière de rétablissement en fonction de votre état de santé.

Comment prendre soin de soi après un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Se rétablir et se réadapter après un AVC n'est pas chose facile. Une fois que vous et votre médecin aurez établi un plan de traitement, suivez-le scrupuleusement. En général :

• Prenez vos médicaments correctement : suivre la prescription de votre médecin favorisera votre guérison. Il est extrêmement important de contrôler votre tension artérielle.
• Allez régulièrement à vos rendez-vous de réadaptation et autres traitements : signalez à vos thérapeutes tout ce qui vous met mal à l’aise ou vous fait vous sentir en danger. La réadaptation est difficile, mais vous n’êtes pas obligé(e) de souffrir constamment.
• Pensez à votre santé mentale : la dépression et l’anxiété sont fréquentes après un AVC. Se sentir triste ou bouleversé ne signifie pas que vous êtes faible ou que vous avez échoué. Votre santé mentale est tout aussi importante que votre santé physique. Si vous avez besoin d’aide pour parler de certaines choses pendant votre convalescence, parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale .

Quand dois-je me rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous pensez être victime d'un nouvel AVC, appelez immédiatement le 911 (ou le numéro d'urgence). Un nouvel AVC peut être fatal ou entraîner de graves complications. N'attendez pas pour demander de l'aide.

Une personne ayant subi un AVC court également le risque de développer d'autres complications graves, telles que :

• Embolie pulmonaire.
• Une crise cardiaque.
• Caillots sanguins dans les veines profondes des jambes (thrombose veineuse profonde - TVP).

Si vous pensez présenter des symptômes de l'une de ces complications, appelez immédiatement les services d'urgence ou rendez-vous aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Comment dois-je prendre mes médicaments ?
• Combien de temps vais-je avoir besoin de thérapie ?
• Quels changements dois-je apporter à ma vie quotidienne ?
• Quels sont les signes avant-coureurs à surveiller qui indiquent qu'un autre AVC est imminent ?
• Quand devrais-je revenir vous voir ?

Un accident vasculaire cérébral hémorragique peut bouleverser votre vie. Tout ce qui peut affecter durablement votre cerveau est effrayant. Si vous pensez présenter des symptômes d'un AVC, consultez un médecin sans tarder. Plus le diagnostic et le traitement sont précoces, mieux c'est.

Une fois votre état stabilisé et en sécurité, la rééducation commence. C'est un travail difficile, mais qui en vaut la peine. N'ignorez pas vos émotions et partagez vos frustrations avec vos médecins et thérapeutes. Votre rétablissement se fera peut-être par petites étapes, mais n'oubliez pas de célébrer chaque progrès.

Message à retenir

Un accident vasculaire cérébral hémorragique est une urgence médicale très dangereuse, causée par la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. La principale cause est l'hypertension artérielle.

Pour reconnaître rapidement les symptômes, souvenez-vous de l'acronyme BE FAST (Équilibre, Yeux, Visage, Bras, Parole, Temps). Si vous présentez l'un de ces symptômes , rendez-vous immédiatement à l'hôpital.

Le traitement comprend des médicaments et une intervention chirurgicale. La réadaptation (orthophonie, physiothérapie, ergothérapie, thérapie cognitive) est essentielle au rétablissement.

Pour la prévenir, contrôlez votre tension artérielle, adoptez un mode de vie sain et évitez de fumer.

N'oubliez pas que, dans une situation comme celle-ci, chaque seconde compte. Agir vite peut sauver une vie et éviter des blessures graves.

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