Ce que vous devez savoir sur l'hépatectomie

Votre médecin vous a-t-il annoncé, à vous ou à un proche, que vous deviez subir une opération du foie ? Il est normal d’éprouver un peu d’appréhension et de nervosité à l’évocation de l’ablation d’une partie du foie. Le foie est un organe vital. Cependant, une bonne compréhension de cette intervention permet d’atténuer considérablement cette crainte. Aujourd’hui, nous allons donc vous expliquer simplement cette opération, appelée « hépatectomie », qui consiste à retirer une partie du foie.

En termes simples, qu'est-ce qu'une hépatectomie ?

L'hépatectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie malade ou la totalité du foie. Le plus étonnant, c'est que le foie possède une incroyable capacité de régénération . Si la partie restante est saine, même si on en retire jusqu'aux deux tiers, elle peut retrouver sa taille initiale en peu de temps. N'est-ce pas extraordinaire ?

Pourquoi est-il nécessaire de subir ce type d'intervention chirurgicale ?

Cette intervention chirurgicale est pratiquée pour plusieurs raisons principales. Le plus souvent, elle vise à retirer des tumeurs qui se sont formées dans le foie. Parfois, elle est également réalisée dans le cadre d'un don d'organe, permettant ainsi de sauver une autre vie.

Cette opération est-elle grave ? Y a-t-il des risques ?

Honnêtement, oui. Il s'agit d'une intervention chirurgicale considérée comme techniquement complexe et difficile . La principale raison est que le foie est un organe très vascularisé. Par conséquent, le risque d'hémorragie pendant l'opération est élevé. C'est pourquoi ces interventions sont pratiquées par des chirurgiens ayant une formation et une expérience spécifiques dans ce domaine.

• Résection mineure : si moins de la moitié du foie est retirée, les risques sont faibles. Ces interventions sont souvent réalisées par chirurgie mini-invasive (laparoscopie) ou par chirurgie robotique .
• Résection majeure : Si plus de la moitié du foie est retirée, l'intervention chirurgicale devient plus complexe et plus risquée.

Par conséquent, si vous devez subir ce type d'intervention chirurgicale, il est très important de choisir un spécialiste possédant une bonne expérience et un hôpital doté des installations nécessaires .

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Avant de vous opérer, le médecin examinera attentivement plusieurs facteurs.

Éléments pris en compte par le médecin

• Votre santé physique est-elle suffisamment robuste pour supporter une intervention chirurgicale aussi importante ?
• Existe-t-il un endroit dans le foie où la tumeur peut être retirée chirurgicalement ?
• S'il s'agit d'un cancer, s'est-il propagé à d'autres parties du corps en dehors du foie ?
• La partie du foie restante après l'opération est-elle suffisante pour assurer la continuité des fonctions de l'organisme ?

Pour confirmer ces hypothèses, votre médecin vous demandera de faire certains tests.

• Examens d'imagerie : un scanner ou une IRM .
• Analyses sanguines (bilan hépatique) : Mesurent la fonction hépatique.
• Biopsie hépatique : Prélèvement d'un petit fragment de tissu hépatique pour analyse.

Parfois, une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent être administrées avant l'intervention chirurgicale afin de réduire la taille de la tumeur et de rendre l'opération plus facile et plus sûre.

Quelles sont les méthodes pour réaliser l'intervention chirurgicale ?

Il existe deux méthodes principales : la chirurgie ouverte et la chirurgie mini-invasive.

Que se passe-t-il après l'opération ? Combien de temps dure la convalescence ?

Après l'opération, vous serez peut-être gardé(e) en soins intensifs pendant un ou deux jours. Vous aurez des drains pour évacuer les liquides de votre corps et une sonde d'alimentation. Au fur et à mesure de votre rétablissement, vous serez transféré(e) dans un service d'hospitalisation classique.

• Séjour à l'hôpital : En général, vous devrez rester à l'hôpital pendant environ une semaine.
• Se rétablir à domicile :
• Si vous avez subi une intervention chirurgicale à ciel ouvert, la guérison complète peut prendre entre 4 et 8 semaines .
• S’il s’agit d’une chirurgie mini-invasive, la convalescence peut durer entre 2 et 4 semaines .
• Important : Évitez de soulever des charges lourdes ou de faire des efforts physiques intenses pendant cette période. Marcher un peu chaque jour favorisera la guérison.

Risques et complications de la chirurgie

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications possibles. Il est important d'en être conscient.

• Infection:Des infections peuvent survenir au niveau de la plaie chirurgicale, des poumons ou des voies urinaires.
• Hémorragie : un risque majeur de la chirurgie hépatique. Une transfusion sanguine peut être nécessaire.
• Fuite de bile : Si un canal biliaire est endommagé pendant une intervention chirurgicale, la bile peut s'écouler dans l'abdomen.
• Insuffisance rénale : Dans certains cas, la fonction rénale peut être affectée.
• Insuffisance hépatique : une affection très grave qui peut survenir si la partie restante du foie ne fonctionne pas correctement.
• Caillots sanguins (thrombose veineuse profonde) : Il existe un risque de formation de caillots sanguins dans les jambes en raison d’un alitement prolongé après une intervention chirurgicale.

Votre médecin vous expliquera ces risques plus en détail.

Signes avant-coureurs nécessitant une consultation chez le médecin

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, informez-en immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital (ETU) .

• Fièvre persistante durant plusieurs jours.
• Saignement d'une plaie chirurgicale, comme du sang ou du pus .
• Vomissements ou diarrhée persistants.
• Pour afficher un aspect bouffi, gonflé .
• Jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse) .
• Constipation durant plus de trois jours.

Une opération du foie est une intervention importante. Mais pratiquée par une équipe médicale compétente et selon un plan bien établi, elle peut offrir une nouvelle chance de vie au patient ou au donneur. Pour les personnes atteintes de cancer, elle peut notamment constituer le meilleur traitement susceptible de leur sauver la vie.