Vous vous êtes cassé la hanche ? Ou quelqu’un est tombé ? Découvrons ensemble ce qu’est une fracture de la hanche !

Si l'un de nos aînés, peut-être un grand-père ou une grand-mère, glisse et tombe, cela peut être très effrayant, n'est-ce pas ? On se dit souvent : « Oh là là, je ne sais pas si je me suis cassé la hanche. » En réalité, une fracture de la hanche n'est pas à prendre à la légère. C'est une affection grave qui peut bouleverser une vie. Alors, parlons-en précisément et simplement aujourd'hui.

Que signifie simplement se casser la hanche ?

Bien, voyons maintenant ce qu'est une fracture de la hanche. La jambe possède un fémur, l'os le plus long et le plus solide entre la hanche et le genou. Les médecins l'appellent aussi la partie supérieure du fémur, plus précisément la partie proche de l'articulation de la hanche, qui est celle que l'on appelle une fracture de la hanche.

L'os de la hanche est le plus long et le plus solide du corps. Par conséquent, il faut généralement une chute violente ou un traumatisme important, comme un accident de voiture, pour se le fracturer. Une fracture de la hanche nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale.

Il nous arrive de plaisanter avec nos amis en disant : « Je me suis cassé la hanche parce que j’ai vieilli. » Même si ce n’est qu’une blague, il est important de se rappeler qu’une fracture de la hanche est un accident très grave qui peut bouleverser une vie . Si on l’ignore, cela peut entraîner de graves problèmes par la suite.

De quelles manières une hanche peut-elle se casser ?

Voyez-vous, notre articulation de la hanche est une articulation sphéroïde . La partie sphérique du fémur (la tête fémorale) s'emboîte dans une cavité en forme de coupe (l'acétabulum) située dans notre bassin. Ainsi, lorsqu'on parle de « fracture de la hanche », cela signifie que l'os peut se fracturer n'importe où sur la partie supérieure du fémur.

Les médecins classent ces fractures de la hanche en fonction de l'endroit où le fémur se casse. Voyons de quoi il s'agit :

• Fractures de la tête fémorale : Il s’agit d’une fracture de la partie sphérique du fémur, la partie arrondie située à l’extrémité supérieure de l’os de la cuisse. Ce type de fracture est en réalité très rare.
• Fractures du col fémoral : parfois appelées fractures sous-capitales ou intracapsulaires, elles concernent la partie du fémur située entre la tête fémorale et la diaphyse. Il s’agit du type de fracture de la hanche le plus fréquent. Sa forme, semblable à celle du goulot d’une bouteille, le rend particulièrement vulnérable.
• Fractures intertrochantériennes : Le fémur présente deux saillies osseuses (trochanters) de chaque côté. C’est à ces endroits que s’insèrent les muscles. On parle alors de fracture de l’espace situé entre ces saillies.

Les médecins nomment également les fractures en fonction de leur nature (c’est-à-dire la façon dont le fragment est cassé, sa forme). Voici quelques exemples :

• Fractures transversales
• Fractures obliques
• Fractures en spirale
• Fractures comminutives – C’est comme un morceau de verre qui tombe au sol et se brise.

Quels sont les symptômes de cela ?

Voici les symptômes courants d'une fracture de la hanche. Si vous en présentez un ou plusieurs, vous devriez vous inquiéter.

• J'ai une douleur très intense à la hanche . Cette douleur peut également irradier vers l'aine.
• Vous ne pouvez pas bouger vos hanches ni vos jambes, ce qui signifie que votre mobilité est extrêmement réduite. Vous ne pouvez même pas supporter votre poids ni vous tenir debout.
• Il peut y avoir une grosseur palpable dans la main, ou une grosseur visible de l'extérieur.
• Un gonflement se produit.
• Des bleus, ça veut dire devenir bleu.
• Vue de l'extérieur, l'articulation de la hanche peut paraître déformée et difforme . La jambe peut également sembler légèrement raccourcie et tournée vers l'extérieur.

Quelles sont les causes des fractures de la hanche ?

En clair, une fracture de la hanche nécessite un accident très grave . Car, comme nous l'avons dit précédemment, c'est un os solide. Les principales causes sont :

• Chutes : surtout en cas de chute d’un endroit élevé (échelle, toit, arbre, etc.). Cependant, chez une personne âgée, une chute peut survenir même en glissant et en tombant alors qu’elle est simplement debout.
• Accidents de véhicules : Les accidents de voiture, de vélo et de tricycle peuvent causer des blessures graves comme celle-ci.
• Blessures sportives : notamment dans les sports à fort impact comme le rugby et le football.

Qui est le plus à risque ?

N'importe qui peut avoir un accident et se casser la hanche. Mais certaines personnes présentent un risque plus élevé. Les voici :

• Adultes de plus de 65 ans : Avec l’âge, nos os s’affaiblissent et notre équilibre diminue, ce qui augmente le risque de chute.
• Les personnes atteintes de maladies qui fragilisent leurs os, comme l'ostéoporose (perte osseuse) ou l'ostéopénie (amincissement osseux), ont des os qui deviennent cassants comme des biscuits.
• Les femmes présentent un risque légèrement plus élevé que les hommes, notamment après la ménopause, car elles sont plus susceptibles de développer de l'ostéoporose.
• Les athlètes qui pratiquent des sports de contact.

Une fracture de la hanche survient généralement lors d'une chute. Cependant, chez les personnes de plus de 65 ans ou celles dont les os sont fragiles, le risque de fracture est beaucoup plus élevé, même en cas de simple glissade ou de chute lors de tâches ménagères ou d'activités quotidiennes. Imaginez si une grand-mère glisse et tombe dans la salle de bain… Avec l'âge, les os s'affaiblissent, ce qui augmente le risque de fracture de la hanche, même en cas de chute. Il en va de même pour les personnes atteintes d'ostéoporose.

De plus, tout problème de santé affectant votre équilibre, votre stabilité ou votre démarche peut augmenter votre risque de fracture de la hanche. Parmi les affections pouvant réduire l'équilibre, on peut citer :

• ` (Maladie de Parkinson)` (Maladie de Parkinson)
• ` (Vertige)` (Étourdissements)
• Anomalies de la démarche
• Les maladies qui provoquent des crises, comme l'épilepsie.

Comment un médecin détecte-t-il cela ?

Un médecin peut confirmer une fracture de la hanche grâce à un examen clinique et à des examens d'imagerie spécifiques . Si vous vous rendez aux urgences après une mauvaise chute ou un autre accident, les médecins pourront diagnostiquer une fracture.

Le médecin vous demandera d'abord comment l'accident s'est produit, examinera les zones douloureuses et vérifiera si vous pouvez bouger votre jambe. Ensuite, il prendra des photos de votre hanche et de la zone environnante, et effectuera un ou plusieurs des tests suivants :

• Radiographie de la hanche : cet examen permet souvent de détecter une fracture.
• Examen IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Si la radiographie n’est pas claire, ou s’il y a suspicion de petite fracture, cet examen peut être utilisé pour obtenir une image plus nette.
• Scanner (tomodensitométrie) : cet examen permet également d’obtenir des images détaillées des os. Il est très utile pour la planification d’une intervention chirurgicale.

Quels sont les traitements ?

Presque toutes les personnes souffrant d'une fracture de la hanche devront être opérées. En effet, la guérison sans intervention chirurgicale est rare. Le type d'intervention nécessaire dépendra de la gravité et du type de la fracture, de votre âge, de votre état de santé général et de la présence d'autres blessures ou problèmes de santé. Il existe deux principaux types d'interventions chirurgicales pour les fractures de la hanche :

• Prothèse de hanche (ou arthroplastie de la hanche) : Si un adulte de plus de 65 ans souffre d’une fracture de la hanche, une prothèse de hanche sera généralement nécessaire. Cette intervention consiste à retirer la partie endommagée de l’articulation et à la remplacer par une prothèse en métal, en plastique ou en céramique. Il peut s’agir d’une prothèse totale ou partielle.
• Réduction ouverte et fixation interne (ROFI) : lors de cette intervention, le chirurgien insère des vis, des broches, des plaques ou une tige métallique dans l’os de la hanche afin de maintenir le fragment osseux en place. Ceci permet une consolidation osseuse optimale et l’immobilisation des fragments. Certaines personnes doivent conserver ces implants à vie, tandis que d’autres peuvent les faire retirer une fois la hanche consolidée.

Quelles complications peuvent survenir après l'opération ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir après une opération de la hanche. Il est important d'en être conscient :

• Mort osseuse due à l'arrêt de la circulation sanguine vers les os (« nécrose avasculaire ») :En particulier dans les fractures du col du fémur, l'apport sanguin à la tête de l'os est interrompu, ce qui entraîne la nécrose de cette partie.
• Pseudarthrose : L' os fracturé peut ne pas être complètement ou partiellement consolidé, et peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale.
• Consolidation vicieuse : ce type de consolidation survient lorsqu’un os fracturé se consolide mal et se retrouve désaligné. Cela peut entraîner des douleurs et des difficultés à marcher pendant un certain temps.
• Infection osseuse (ostéomyélite) : En cas de fracture ouverte (lorsque l’os a perforé la peau), le risque de développer une infection bactérienne est plus élevé. Des infections peuvent également survenir au niveau du site chirurgical.
• Caillots sanguins : Des caillots sanguins peuvent se former après une intervention chirurgicale, notamment dans les grosses veines des jambes. Ils sont très dangereux car ils peuvent mettre la vie en danger s’ils migrent vers les poumons.
• Autres problèmes connexes : Chez les adultes, des infections pulmonaires et des infections urinaires peuvent également survenir après une intervention chirurgicale.

Comment faites-vous pour survivre à ça ?

Il est parfois difficile de prévenir les fractures de la hanche, car elles surviennent souvent de manière inattendue, à la suite d'une chute ou d'un autre accident. Toutefois, suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire les risques de chutes et d'accidents. Ils sont importants non seulement pour vous, mais aussi pour votre famille :

• Gardez votre maison et votre lieu de travail propres et débarrassés de tout encombrement inutile. Enlevez les câbles et les objets qui traînent au sol. Cela réduira les risques de chute.
• Installez une barre d'appui dans la salle de bain pour maintenir les carreaux antidérapants et les poignées de douche.
• Si vous avez plus de 65 ans ou si un membre de votre famille souffre d'ostéoporose, parlez-en à votre médecin afin de passer un test de densité osseuse . Cela permettra de détecter précocement une fragilité osseuse et de bénéficier d'un traitement.
• Adoptez un régime alimentaire et un programme d'exercices physiques favorisant une bonne santé osseuse . Consommez des aliments riches en calcium et en vitamine D. La marche et les exercices physiques légers contribuent à renforcer les os.
• Utilisez toujours un outil approprié (comme une échelle) pour attraper quelque chose à l'étage de votre maison. Ne montez jamais sur les chaises ou les tables.
• Attachez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous conduisez.
• Portez l'équipement de sécurité approprié pour toute activité ou tout sport.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Une fracture de la hanche met au moins quelques mois à guérir. Vous vous sentirez peut-être mieux et constaterez une amélioration au fil du temps, et le traitement peut durer jusqu'à un an. C'est comme construire une maison : cela se fait pierre par pierre. La durée de votre guérison dépend également de plusieurs autres facteurs :

• Le type d'intervention chirurgicale que vous avez dû subir.
• Je me demande si vous avez d'autres blessures.
• Votre âge (une personne âgée met plus de temps à se rétablir qu'une personne plus jeune).
• Votre état de santé général (par exemple, si vous souffrez de diabète, la guérison peut être retardée).
• La raison de la rupture et sa gravité.

Votre chirurgien vous expliquera à quoi vous pouvez vous attendre et vous indiquera le délai de rétablissement adapté à votre état.

Vous devrez commencer la kinésithérapie peu après l'opération. Celle-ci pourra débuter dès votre hospitalisation. Vous devrez suivre des séances de kinésithérapie pendant plusieurs mois avant de pouvoir à nouveau bouger et marcher correctement. Un kinésithérapeute vous enseignera des exercices et des étirements pour renforcer les muscles autour de votre hanche et améliorer la mobilité de votre articulation. Il est essentiel de bien réaliser ces exercices pour favoriser votre guérison.

Après l'opération, vous aurez peut-être besoin d'un déambulateur, d'une canne ou de béquilles pendant votre convalescence. Certaines personnes doivent les utiliser pendant une période plus longue. Demandez à votre médecin ou à votre kinésithérapeute combien de temps vous devrez utiliser ces aides à la marche.

Pourquoi une fracture de la hanche est-elle dangereuse ?

Une fracture de la hanche, ce n'est pas simplement un membre cassé. C'est bien plus grave que cela.

N'oubliez pas qu'une fracture de la hanche n'est pas un jeu, c'est une affection grave qui nécessite des soins médicaux d'urgence !

Outre les lésions du fémur et de l'articulation de la hanche, une fracture de la hanche peut également entraîner d'autres blessures graves. Cela peut se produire notamment en cas de chute violente ou d'accident de voiture.

Tout accident suffisamment grave pour entraîner une fracture du fémur peut également endommager l'artère fémorale. Dans ce cas, une hémorragie importante peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée rapidement par un médecin. De plus, une fracture de la hanche et l'immobilisation post-opératoire peuvent accroître le risque de formation de caillots sanguins.

Les blessures graves entraînant une fracture de la hanche sont particulièrement dangereuses pour les personnes de plus de 65 ans. Avec l'âge, le corps met plus de temps à guérir, surtout après un accident grave comme une fracture de la hanche. La pose d'une prothèse de hanche (et la convalescence qui s'ensuit) peut s'avérer plus difficile chez une personne âgée. Si elle souffre d'autres problèmes de santé, la situation peut être encore plus complexe.

Des études ont montré que les adultes de plus de 65 ans ayant subi une fracture de la hanche sont plus susceptibles de réduire ou d'arrêter leurs activités physiques, comme la marche, après leur rétablissement, et de se replier sur eux-mêmes, notamment en s'isolant de leurs loisirs et de leurs activités sociales. Cette solitude peut nuire à leur santé globale et à leur bien-être mental. Parlez-en à votre médecin afin de savoir comment rester actif après une fracture de la hanche. Il pourra vous proposer des solutions adaptées pour maintenir le contact avec vos proches et continuer à pratiquer vos activités préférées en toute sécurité.

Quand faut-il se rendre à l'hôpital en urgence ?

Toute fracture de la hanche est une urgence médicale. Si vous pensez avoir une fracture de la hanche, appelez immédiatement le 1990 (ou votre numéro d'urgence local). Appelez les services d'urgence si vous avez fait une chute, avez eu un accident de voiture ou tout autre accident grave et présentez un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Vous ne pouvez pas bouger vos hanches ni vos jambes.
• La douleur est insupportable.
• Votre hanche ou votre jambe a l'air différente, elle n'est plus à sa place, elle semble étirée.
• Parfois, la peau est percée et les os sont visibles (c'est très grave).
• Votre hanche est très enflée.
• À ces autres symptômes s'ajoute l'apparition soudaine d'un hématome important (cyanose).

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Lorsque vous vous soignez vous-même ou que vous soignez une personne de votre entourage souffrant d'une fracture de la hanche, il est judicieux de poser à votre médecin des questions comme celles-ci afin de bien comprendre la situation.

• De quel type de fracture de la hanche ai-je ? Est-ce grave ?
• Quel type d'intervention chirurgicale vais-je devoir subir ? À quoi puis-je m'attendre ?
• Quels sont les risques possibles après une intervention chirurgicale ?
• Dans combien de temps dois-je commencer la kinésithérapie (`PT`) ?
• Combien de temps me faudra-t-il pour me rétablir complètement ? Pourrai-je retravailler ?
• Que pouvez-vous faire pour soulager la douleur ?

Peut-on marcher avec une hanche cassée ?

Non. Il est impossible de se tenir debout, de marcher ou de s'appuyer sur une hanche fracturée. Toute pression exercée sur la hanche risque d'aggraver la fracture, de luxer l'os fracturé, d'endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs environnants et de provoquer d'autres complications et blessures.

Votre chirurgien ou votre professionnel de santé vous montrera comment vous tenir debout, marcher et vous déplacer en toute sécurité après l'opération et pendant votre convalescence. Suivez attentivement ses instructions.

Est-il acceptable de secouer une personne qui a la hanche cassée ?

Si vous pensez qu'une personne a une fracture de la hanche, appelez immédiatement le 1990 (ou le numéro d'urgence local). Seuls les professionnels de santé qualifiés sont habilités à déplacer, soulever ou porter une personne souffrant d'une fracture de la hanche. Essayez de maintenir la personne allongée et immobile, sans la bouger. N'exercez aucune pression sur sa jambe et n'essayez pas de la faire se lever ou marcher. Cela pourrait aggraver la blessure.

Lorsque vous appelez les services d'urgence, demandez à la personne qui répond vous indiquer comment maintenir la personne en sécurité et stable jusqu'à l'arrivée des secours.

Une fracture de la hanche est un événement effrayant et traumatisant, d'autant plus qu'elle peut survenir en quelques secondes, suite à une chute soudaine ou un accident de voiture. La convalescence après une opération de la hanche peut être longue et difficile. Célébrez chaque petit progrès dans votre rétablissement. Si vous avez des difficultés à bouger ou à faire de l'exercice, parlez-en à votre médecin ou à votre kinésithérapeute. Ils pourront vous aider à surmonter les difficultés que vous rencontrez.

Enfin, quelques points à retenir

Vous n'êtes pas obligé(e) de vivre dans la crainte d'une fracture de la hanche. Il est cependant important de connaître les facteurs de risque et comment les réduire. Parlez-en à votre médecin : des examens réguliers permettront de détecter d'éventuels changements de densité osseuse ou d'état de santé général avant qu'un accident ne survienne. Protégez-vous des chutes et préservez la solidité de vos os. Une hanche en bonne santé est essentielle à une vie active et épanouie ! Avec de la patience et en suivant les conseils de votre médecin, vous vous rétablirez complètement.

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