Souffrez-vous de vomissements excessifs pendant votre grossesse ? Découvrons l’hyperémèse gravidique.

Les nausées et vomissements matinaux sont fréquents chez les femmes enceintes. On les appelle familièrement « nausées matinales ». Mais parfois, ces symptômes peuvent s'aggraver. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection caractérisée par une incapacité à garder quoi que ce soit, des vomissements plusieurs fois par jour et une perte de poids. En termes médicaux, on parle d' hyperémèse gravidique (HG) . Cette affection est très différente des nausées matinales classiques et nécessite un traitement médical.

S'agit-il de nausées matinales normales ? Ou d'hyperémèse gravidique ? Essayons de faire la différence.

Beaucoup de mères pensent qu'il s'agit simplement d'une légère nausée matinale. Pourtant, la différence est flagrante. Imaginez : votre amie a la nausée le matin, et vous aussi. Mais si c'est si intense que vous ne pouvez ni manger ni boire de la journée, ce n'est pas normal.

En résumé, environ 80 % des femmes enceintes souffrent de nausées matinales. Celles-ci peuvent provoquer des nausées et parfois des vomissements une ou deux fois par jour. Elles parviennent généralement à garder une partie de leurs aliments et boissons. Ces symptômes disparaissent généralement à la fin du premier trimestre.

L'hyperémèse gravidique (HG) est une affection bien différente et beaucoup plus grave. Dans ce cas, les vomissements deviennent insupportables, entraînant une perte de poids et une déshydratation. Cette affection peut persister au-delà du premier trimestre, et parfois jusqu'à la naissance du bébé.

Examinons ce tableau pour mieux comprendre cette différence.

Quels sont les symptômes de l'hyperémèse gravidique ?

Ce trouble apparaît généralement vers la sixième semaine de grossesse. Ces symptômes peuvent être si gênants qu'ils vous empêchent d'accomplir vos activités quotidiennes.

Principalement visibles

• Nausées sévères : Une sensation de nausée qui dure toute la journée et qui est si intense qu'elle vous empêche de faire quoi que ce soit.
• Vomir plus de trois fois par jour : ce n’est pas normal, c’est plutôt un vomissement constant.
• Perte de poids : Perdre plus de 5 % de votre poids avant la grossesse. Par exemple, si vous pesez 60 kg, vous perdrez plus de 3 kg.
• Incapacité à garder les aliments et les boissons : affection caractérisée par des vomissements qui se produisent à nouveau même après avoir bu un peu d'eau.
• Déshydratation : perte insuffisante d’eau par l’organisme. Cela provoque un dessèchement de la bouche et des lèvres, une diminution du volume urinaire et une urine de couleur jaune foncé.
• Vertiges et étourdissements : sensation d'étourdissement si forte qu'on ne peut même pas se tenir debout, et sensation de vertige.
• Fatigue extrême : Se sentir très fatigué même en étant simplement présent.
• Évanouissement : Il arrive parfois de perdre conscience et de tomber.
• Maux de tête : Maux de tête persistants.

Symptômes graves rarement observés

• hypotension
• rythme cardiaque rapide
• Peau sèche
• Confusion
• Jaunisse (coloration jaune de la peau) due à une atteinte hépatique
• Syndrome de Wernicke-Korsakoff : une affection très grave qui touche le cerveau en raison d’une carence en vitamine B1 (thiamine).

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

La cause exacte de ce phénomène n'a pas encore été identifiée, mais on soupçonne fortement qu'il soit dû aux changements hormonaux qui surviennent dans le corps pendant la grossesse.

En résumé, lorsqu'on conçoit un bébé, les hormones de notre corps subissent une transformation majeure. L'un des principaux acteurs est l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) . Produite par le corps pendant la grossesse, son taux augmente très rapidement et en grande quantité. Le pic d'hCG se situe autour de la 10e semaine de grossesse. C'est à ce moment que de nombreuses femmes ressentent les symptômes les plus intenses. Par conséquent, on pense qu'il existe un lien étroit entre cette hormone hCG et l'hyperémèse gravidique (HG).

De plus, l' œstrogène, une hormone dont le taux augmente pendant la grossesse, peut également contribuer à ces nausées et vomissements.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer une hyperémèse gravidique. Ces facteurs de risque comprennent :

• Antécédents d'hyperémèse gravidique lors d'une grossesse précédente : si vous avez souffert de cette affection lors d'une précédente grossesse, vous êtes plus susceptible d'en souffrir à nouveau lors de votre prochaine grossesse.
• Grossesse gémellaire ou multiple : plus le nombre d’enfants est élevé, plus le taux d’hormone hCG est important. Par conséquent, le risque est plus élevé pour les femmes enceintes de jumeaux ou de triplés.
• C'est votre première grossesse.
• Si un membre de la famille (mère, sœur) souffre de nausées matinales sévères ou d'hyperémèse gravidique : cela peut avoir une influence génétique.
• Souffrir de troubles tels que des migraines ou le mal des transports.
• Souffrir d'une affection appelée maladie trophoblastique gestationnelle (MTG), qui est une croissance anormale de cellules dans l'utérus.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes. Le plus important est d'en parler à votre médecin et de choisir le traitement le plus adapté à votre situation. Certains traitements peuvent être effectués à domicile, tandis que d'autres nécessitent une hospitalisation.

Combien de temps durera cette affection ? Aura-t-elle des conséquences pour le bébé ?

Cela peut vous inquiéter, et à juste titre. Mais la bonne nouvelle, c'est qu'avec un traitement approprié, vous et votre bébé pouvez vous en sortir indemnes.

• Durée : Certaines personnes constatent une diminution des symptômes après le premier trimestre. D’autres peuvent présenter ces symptômes plus ou moins longtemps pendant leur grossesse. Mais après la naissance du bébé, la quasi-totalité de ces symptômes disparaissent complètement.
• Effets sur le bébé : Si le traitement nécessaire est suivi sous surveillance médicale, il n’y a généralement pas d’effet sur le bébé. Cependant, en l’absence de traitement, notamment en cas de perte de poids excessive ou de déshydratation sévère, le bébé peut, dans de rares cas, naître avec un faible poids ou prématurément.
• Grossesse à risque : Si vous souffrez d’hyperémèse gravidique (HG), les médecins considéreront votre grossesse comme à risque. Cela ne signifie pas qu’il y a lieu de s’inquiéter, mais que vous et votre bébé ferez l’objet d’une surveillance plus étroite et plus fréquente .

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Ne restez pas chez vous à souffrir en pensant que les vomissements importants sont « normaux » pendant la grossesse. Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin.

• Si vous ne pouvez rien manger à cause de nausées qui durent toute la journée.
• Si vous continuez à vomir plus de trois fois par jour pendant plusieurs jours.
• Si vous avez l'impression que votre corps perd du poids .
• Si vous avez des vertiges , des étourdissements ou des évanouissements .
• Si la quantité d'urine que vous urinez a diminué de manière significative, ou si votre urine prend une couleur jaune foncé/orange.

Dans une situation comme celle-ci, vous pourriez avoir besoin d'être admis à l'unité de soins d'urgence de l'hôpital et de recevoir la solution saline et les médicaments nécessaires.