Avez-vous une glycémie élevée ? Apprenons tout sur l’hyperglycémie !

Vous arrive-t-il de ne pas vous sentir bien ? D'être simplement fatigué(e) ou d'avoir constamment soif ? Ces symptômes pourraient indiquer une légère hyperglycémie. Aujourd'hui, nous allons parler de ce trouble, aussi appelé hyperglycémie. Rassurez-vous, c'est un problème courant, et il est important d'en être conscient.

Que signifie « hyperglycémie » ?

En termes simples, l'hyperglycémie signifie que le taux de sucre ( glucose) dans le sang est trop élevé. Cela se produit lorsque l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsqu'il ne l'utilise pas correctement (on parle alors de résistance à l'insuline) .

L'hyperglycémie est souvent le signe d'un diabète . Les personnes diabétiques présentent fréquemment une glycémie élevée. Si cette hyperglycémie n'est pas traitée pendant une période prolongée, elle peut endommager les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tissus et les organes.

Parfois, une hyperglycémie sévère peut entraîner une complication grave et potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique (ACD) . Ce risque est particulièrement élevé chez les personnes diabétiques sous insuline et chez celles atteintes de diabète de type 1 non diagnostiqué. Une prise en charge médicale immédiate est alors indispensable.

Quel taux de sucre dans le sang est considéré comme « élevé » ?

Cela nécessite quelques explications.

• Chez une personne qui n'a pas reçu de diagnostic de diabète, si son taux de glucose sanguin est supérieur à 125 mg/dL (milligrammes par décilitre) après un jeûne d'au moins 8 heures , on parle d'« hyperglycémie ».
• Si le taux de glucose à jeun d'une personne se situe entre 100 mg/dL et 125 mg/dL, on parle de prédiabète . Cela signifie qu'il existe un risque élevé de développer un diabète.
• Si la glycémie à jeun est constamment supérieure à 125 mg/dL, on diagnostique généralement un diabète, le plus souvent de type 2. En cas de diabète de type 1, la glycémie est généralement très élevée (supérieure à 250 mg/dL).

Chez une personne diabétique, une glycémie supérieure à 180 mg/dL une à deux heures après un repas est considérée comme une hyperglycémie. Cependant, ces valeurs peuvent varier en fonction de vos objectifs glycémiques. Il est important de consulter votre médecin pour connaître précisément vos objectifs.

Qu'est-ce que ce « sucre » (glucose) dans le sang ?

Le glucose, ou simplement « sucre », est la principale source d'énergie de notre organisme. Il provient des glucides que nous consommons. Ce glucose est transporté du sang jusqu'à chaque cellule de notre corps et utilisé comme source d'énergie.

Si vous n'êtes pas diabétique, plusieurs processus naturels de notre organisme contribuent à maintenir une glycémie normale. Le principal acteur de cette régulation est une hormone appelée insuline , produite par notre pancréas.

L'hyperglycémie est souvent due à un manque d'insuline ou à une résistance à l'insuline. C'est ce qui provoque le diabète. Les personnes diabétiques doivent prendre des médicaments (par voie orale ou par injections d'insuline de synthèse) et/ou modifier leur mode de vie pour contrôler leur glycémie.

Cette affection est-elle fréquente ?

L'hyperglycémie et le diabète sont des affections très courantes. Par exemple, aux États-Unis, une personne sur dix est atteinte de diabète. L'hyperglycémie est également très fréquente chez les personnes diabétiques. Cette maladie est devenue très répandue dans notre pays.

Quels sont les symptômes d'une glycémie élevée ?

Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, il est possible que vous ne remarquiez aucun symptôme majeur immédiatement. Cependant, vous pourriez commencer à les remarquer progressivement.

Symptômes apparaissant rapidement :

• Soif excessive (polydipsie) et/ou sensation de faim.
• Besoin fréquent d'uriner.
• Mal de tête (mal de tête).
• Vision légèrement floue.

Symptômes qui apparaissent lorsque le taux de sucre augmente avec le temps :

• Je me sens tout simplement extrêmement fatiguée.
• Perte de poids (sans raison).
• Les femmes sont plus susceptibles de développer des mycoses vaginales .
• Infections cutanées .
• Les blessures mettent du temps à guérir.

Si vous ou votre enfant présentez l'un de ces symptômes, il est très important de consulter un médecin.

Le seuil de glycémie à partir duquel les personnes diabétiques commencent à ressentir des symptômes varie d'une personne à l'autre. La plupart des gens ne présentent pas de symptômes importants avant que leur glycémie n'atteigne 250 mg/dL ou plus. Cependant, les personnes non encore diagnostiquées diabétiques peuvent présenter des symptômes à des niveaux inférieurs.

Si vous prenez de l'insuline ou d'autres médicaments contre le diabète, il est important de reconnaître les premiers signes d'hyperglycémie et de contrôler régulièrement votre glycémie. Non traitée, cette hyperglycémie peut entraîner une acidocétose diabétique (ACD).Cela peut entraîner une affection dangereuse appelée acidocétose. Dans ce cas, le sang devient acide en raison d'un manque d'insuline et d'une augmentation du taux de corps cétoniques. Cette affection peut également toucher les personnes atteintes de diabète de type 1 non diagnostiqué. Il s'agit d'une urgence vitale pouvant conduire au coma, voire au décès.

Situation dangereuse : Symptômes de l’acidocétose diabétique (ACD) :

• Nausées et vomissements.
• Déshydratation - perte d'eau dans le corps.
• Douleurs abdominales.
• Haleine fruitée.
• Respiration profonde et laborieuse ou respiration rapide (respiration de Kussmaul).
• Rythme cardiaque rapide.
• Confusion et désorientation.
• Perte de conscience.

Si vous ou votre enfant présentez ces symptômes de `(DKA)`, consultez immédiatement un médecin !

Pourquoi la glycémie augmente-t-elle ainsi ? Quelles en sont les causes ?

La principale cause d'hyperglycémie est un manque d'insuline. Cela peut être dû à une résistance à l'insuline ou à des problèmes au niveau du pancréas, organe qui produit l'insuline.

D'autres hormones peuvent également contribuer à une hyperglycémie. Par exemple, une augmentation de la sécrétion de cortisol (aussi appelé « hormone du stress ») ou d'hormone de croissance peut également y contribuer.

Résistance à l'insuline

La cause la plus fréquente d'hyperglycémie est l'insulinorésistance . Cela se produit lorsque les cellules musculaires, adipeuses et hépatiques ne répondent pas correctement à l'insuline.

Lorsque vos cellules ne réagissent pas correctement à l'insuline, votre corps a besoin de plus d'insuline pour réguler votre glycémie. Si votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline (ou si vous n'en prenez pas assez), votre glycémie augmente.

L'insulinorésistance est la principale cause du diabète de type 2. Cependant, elle peut également survenir chez des personnes non diabétiques et chez des personnes atteintes d'autres types de diabète. Elle peut être temporaire ou permanente.

Quelques causes fréquentes de résistance à l'insuline :

• Obésité : Les scientifiques pensent que l'obésité, en particulier l'excès de graisse dans la région abdominale et autour des organes (que l'on appelle « graisse viscérale »), est une cause majeure de résistance à l'insuline.
• Inactivité physique.
• Un régime alimentaire composé d'aliments hautement transformés, riches en glucides et en graisses saturées.
• Certains médicaments : par exemple , les corticostéroïdesCertains médicaments contre l'hypertension, certains traitements contre le VIH et certains médicaments psychiatriques peuvent provoquer une résistance à l'insuline, de façon temporaire ou permanente selon la durée du traitement.

Certaines affections hormonales peuvent également provoquer une résistance à l'insuline :

• Syndrome de Cushing (augmentation du cortisol).
• Acromégalie (augmentation de l'hormone de croissance).
• Grossesse : Pendant la grossesse, les hormones sécrétées par le placenta peuvent provoquer une résistance à l’insuline. Cela peut entraîner un diabète gestationnel chez certaines personnes.

Certaines affections génétiques héréditaires sont également associées à une résistance à l'insuline :

• `Syndrome de Rabson-Mendenhall`
• `syndrome de Donohue`
• `Dystrophie myotonique`
• `syndrome d'Alström`
• `syndrome de Werner`

Problèmes de pancréas

Une atteinte du pancréas peut entraîner une diminution de la production d'insuline, provoquant une hyperglycémie. Parmi les maladies pancréatiques pouvant causer une hyperglycémie et un diabète, on peut citer :

• Maladie auto-immune : Dans le diabète de type 1, le système immunitaire attaque les cellules productrices d’insuline du pancréas pour une raison inconnue. Le pancréas ne peut alors plus produire d’insuline, ce qui entraîne une hyperglycémie. Le diabète auto-immun latent de l’adulte (LADA) est également causé par une réaction auto-immune, mais son évolution est plus lente que celle du diabète de type 1.
• Pancréatite chronique : cette affection provoque une inflammation prolongée du pancréas, susceptible d’endommager les cellules productrices d’insuline. Il peut en résulter un manque d’insuline (hyperglycémie). La pancréatite est une cause connue de diabète de type 3c .
• Cancer du pancréas : Le cancer du pancréas peut endommager les cellules productrices d’insuline, entraînant une carence en insuline (hyperglycémie). Environ 25 % des personnes atteintes d’un cancer du pancréas reçoivent un diagnostic de diabète 6 à 36 mois avant celui du cancer.
• Mucoviscidose : Les personnes atteintes de mucoviscidose peuvent développer des cicatrices au niveau du pancréas en raison d’une production excessive de mucus. Cela réduit la quantité d’insuline produite par leur pancréas, ce qui entraîne une hyperglycémie et un diabète associé à la mucoviscidose (DAM) .

Causes d'une augmentation temporaire de la glycémie

Dans certains cas, les personnes diabétiques et non diabétiques peuvent connaître une augmentation temporaire de leur taux de glycémie (hyperglycémie).

• Le stress physique, comme une maladie, une intervention chirurgicale ou une blessureCela peut augmenter temporairement la glycémie.
• Un stress émotionnel aigu , comme un événement traumatique ou un stress lié au travail, peut également entraîner une hausse du taux de sucre dans le sang. Ceci est dû à la libération d'hormones appelées cortisol et/ou épinéphrine (adrénaline) .

Causes particulières d'hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète

Plusieurs facteurs peuvent expliquer une hyperglycémie chez les personnes diabétiques. Cela peut notamment être dû à un déséquilibre entre l'alimentation et les médicaments contre le diabète.

Situations courantes pouvant provoquer une « hyperglycémie » chez les personnes diabétiques :

• Une dose d'insuline insuffisante, une insuline du mauvais type, une insuline périmée ou un problème au niveau du site d'injection (par exemple, un problème au niveau du site d'injection pour une personne utilisant une pompe à insuline).
• Ingestion d'insuline et de glucides au mauvais moment.
• La quantité de glucides que vous consommez peut ne pas correspondre à la quantité d'insuline que votre corps peut produire ou à la quantité d'insuline que vous vous injectez.
• Vous ne prenez pas suffisamment de vos médicaments oraux contre le diabète.
• Être moins actif que d'habitude.
• Phénomène de l'aube : augmentation de la glycémie tôt le matin.

Quelles sont les complications qui surviennent si la glycémie continue d'augmenter ?

Si vous souffrez d'hyperglycémie chronique (taux de sucre élevé dans le sang) pendant de nombreuses années, cela peut endommager vos vaisseaux sanguins et vos tissus. Ceci peut entraîner diverses complications, dont voici quelques exemples :

• La rétinopathie, qui affecte les yeux .
• La néphropathie, qui affecte les reins .
• La neuropathie, qui affecte les nerfs .
• La gastroparésie, qui retarde la vidange de l'estomac .
• Maladie cardiaque .
• Accident vasculaire cérébral .

Il est important de se rappeler que d'autres facteurs, tels que les influences génétiques et la durée du diabète, peuvent également affecter le développement des complications liées au diabète.

Une augmentation soudaine et importante de la glycémie (hyperglycémie aiguë) peut conduire à une affection potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique (ACD) .

Comment diagnostique-t-on cela ?

Les médecins prescrivent des analyses de sang pour dépister l'hyperglycémie et diagnostiquer le diabète. Ces analyses peuvent comprendre :

• Tests de glycémie à jeun.
• Tests de tolérance au glucose.
• Test A1c.

Les personnes diabétiques contrôlent leur glycémie à domicile (à l'aide d'un lecteur de glycémie). Cela leur permet de surveiller leur taux de sucre dans le sang et de détecter une hyperglycémie. Si vous utilisez un système de surveillance continue du glucose (SCG) , celui-ci peut vous alerter en cas d'hyperglycémie. Cependant, cette technologie peut parfois être imprécise ; par conséquent, si les mesures du SCG ne correspondent pas à votre ressenti, il est important de vérifier votre glycémie avec un lecteur de glycémie.

Comment contrôler une glycémie élevée ? (Traitement)

Si vous prenez de l'insuline pour contrôler votre diabète, le principal moyen de traiter l'hyperglycémie est l'injection d'insuline. Les besoins en insuline varient d'une personne à l'autre. Votre médecin déterminera ensemble la dose la plus adaptée pour traiter et prévenir l'hyperglycémie. Des modifications de votre alimentation et la pratique d'une activité physique régulière peuvent également contribuer à contrôler votre glycémie et à prévenir l'hyperglycémie.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui n'ont pas besoin d'insuline peuvent contrôler leur hyperglycémie grâce à des changements de mode de vie (alimentation et activité physique, par exemple) et à des médicaments antidiabétiques oraux. Votre médecin et vous-même déterminerez le plan le plus adapté à votre situation.

Quel espoir peut-on avoir en vivant dans une telle situation ?

Le pronostic des personnes souffrant d'hyperglycémie dépend de leur capacité à bien contrôler leur diabète.

Plusieurs facteurs influencent la capacité d'une personne à contrôler son diabète :

• Accès aux services de santé.
• Accès à l'éducation sur le diabète.
• Accès aux technologies et aux médicaments pour la gestion du diabète.
• Accès aux ressources en matière d'alimentation saine et d'exercice physique.
• Le soutien des proches.
• Troubles de santé mentale (par exemple, dépression, anxiété).
• Autres problèmes de santé physique.

L'hyperglycémie chronique peut entraîner des complications graves, souvent irréversibles. Plusieurs études ont démontré qu'une hyperglycémie chronique non traitée réduit l'espérance de vie et dégrade la qualité de vie.

Le plus important est de savoir qu'il est possible de vivre une vie saine avec le diabète. Voici quelques éléments essentiels pour une attitude positive :

• Changements de mode de vie.
• Faire de l'exercice régulièrement.
• Changements dans le régime alimentaire.
• Contrôler régulièrement sa glycémie (surtout pour les personnes sous insuline).

Des études ont montré que les personnes atteintes de diabèteLe maintien d'un taux d'HbA1c inférieur à 7 % peut réduire le risque de complications.

Comment prévenir les hyperglycémies fréquentes ?

Malheureusement, il est difficile d'éviter complètement l'hyperglycémie lorsqu'on est diabétique. Cependant, vous pouvez modifier votre plan de gestion du diabète afin d'essayer de réduire la fréquence des épisodes d'hyperglycémie.

Il est plus facile d'y parvenir une fois que vous et votre médecin aurez compris la cause de votre hyperglycémie. Fournissez à votre médecin un maximum de détails à chaque épisode d'hyperglycémie. Parfois, la solution peut être aussi simple que de modifier les horaires de prise de vos médicaments, de vos repas ou de votre activité physique.

Ces mesures peuvent contribuer à prévenir l'hyperglycémie :

• Prenez tous vos médicaments conformément à la prescription.
• Suivez les conseils de votre médecin concernant votre alimentation et votre activité physique.
• Contrôlez régulièrement votre glycémie.

Quand faut-il consulter un médecin en cas d'hyperglycémie ?

Si vous êtes diabétique et que vous souffrez d'hyperglycémies fréquentes, consultez votre médecin traitant. Il pourra vous aider à adapter votre plan de traitement, notamment en modifiant votre traitement médicamenteux, votre alimentation ou votre activité physique.

Quand faut-il se rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous présentez des symptômes d'acidocétose diabétique (ACD) (par exemple, vomissements, soif intense et hyperglycémie), rendez-vous immédiatement aux urgences. L'ACD nécessite une prise en charge médicale immédiate.

Quelle est la différence entre un taux de sucre élevé dans le sang (hyperglycémie) et un taux de sucre bas dans le sang (hypoglycémie) ?

• L'hyperglycémie est une augmentation du taux de sucre dans le sang. « Hyper- » signifie « élevé » ou « dépassant ».
• L'hypoglycémie est un faible taux de sucre dans le sang. « Hypo- » signifie « faible ».

L'hyperglycémie est très fréquente chez les personnes diabétiques. Contrôler régulièrement votre glycémie et consulter votre diabétologue vous aidera à mieux gérer votre diabète et votre hyperglycémie. N'oubliez pas qu'une glycémie élevée n'est pas un état permanent. Sachez qu'il existe des mesures préventives. Si la gestion de votre diabète vous semble difficile, parlez-en à votre médecin. Ensemble, vous pourrez élaborer un plan pour atteindre vos objectifs.

Message à retenir

Donc, d'après ce que nous avons abordé, vous devriez comprendre ce qu'est une glycémie élevée, ou « hyperglycémie », ses causes, ses symptômes et comment la contrôler.

Le plus important est de consulter un médecin si vous présentez ces symptômes. Détectés et pris en charge précocement, ils vous permettront de vivre une vie saine et heureuse.

• Surveillez votre taux de glycémie.
• Utilisez correctement les médicaments prescrits.
• Adoptez une alimentation saine .
• Faites régulièrement de l'exercice.
• Essayez de réduire le stress .

En suivant ces conseils, vous vous protégerez efficacement contre l'hyperglycémie et les complications liées au diabète. Vous n'êtes pas seul(e) et de nombreuses personnes peuvent vous accompagner dans cette démarche.

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