Un traitement spécifique pour le cancer de l'estomac ? Parlons de la CHIP (chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale) !

Nous connaissons tous la peur et le choc ressentis lorsqu'on apprend d'un médecin qu'un proche est atteint d'un cancer qui s'est propagé dans la cavité abdominale, c'est-à-dire à l'intérieur de l'estomac. Cependant, grâce aux progrès de la médecine, il existe aujourd'hui des traitements qui peuvent donner de l'espoir, même dans ces cas difficiles. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une de ces méthodes de traitement avancées : la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (CHIP).

En termes simples, qu'est-ce que l'HIPEC ?

L'acronyme HIPEC signifie chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale . Bien que le nom puisse paraître complexe, le principe est en réalité très simple. Analysons ces termes pour mieux les comprendre.

• Hyperthermique - signifie « chauffé » .
• Intrapéritonéal signifie « à l'intérieur de la cavité abdominale ». En termes simples, la cavité péritonéale est l'espace vide à l'intérieur de notre abdomen où se trouvent des organes comme le foie, l'estomac et les intestins.
• La chimiothérapie désigne les médicaments administrés pour détruire les cellules cancéreuses, comme on l'appelle communément, la « chimio ».

Pour quels types de cancer ce traitement est-il adapté ?

Le traitement HIPEC est généralement utilisé pour les cancers qui se sont propagés (métastasés) à l'abdomen à partir d'autres parties du corps. Il est également utilisé pour certains cancers qui se développent directement dans l'abdomen.

Important : Le traitement HIPEC ne guérit pas complètement le cancer. Cependant, il peut contribuer à prolonger la vie des patients, à atténuer leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie . Votre médecin vous expliquera en détail si ce traitement vous convient et quels en sont les avantages et les inconvénients.

Comment se préparer à cette intervention chirurgicale majeure ?

Il s'agit d'un traitement très intensif et complexe. C'est pourquoi il est essentiel de vous y préparer au mieux, tant physiquement que mentalement. Votre équipe médicale vous accompagnera dans cette démarche. Les points suivants peuvent être importants pour votre préparation :

• Si vous fumez, arrêtez complètement .
• Arrêter sa consommation d'alcool.
• Exercices respiratoires utilisant un appareil spécial (spiromètre incitatif) pour renforcer les poumons.
• Rejoignez un groupe de soutien pour les personnes atteintes de cancer ou consultez un psychologue.

Comment se déroule l'ensemble du processus de traitement ?

L'HIPEC est la deuxième étape d'une procédure en deux temps. L'intervention complète peut durer entre 5 et 10 heures.

Première étape : Chirurgie de cytoréduction (CRS)

La première étape est l'intervention chirurgicale. Vous serez anesthésié(e), c'est-à-dire que vous dormirez complètement. Les chirurgiens ouvriront votre cavité abdominale et retireront toutes les tumeurs cancéreuses visibles ainsi que les tissus malades .

Deuxième étape : Traitement HIPEC

Le traitement HIPEC est utilisé pour détruire de très petites cellules cancéreuses qui ne sont pas visibles à l'œil nu après l'ablation chirurgicale des tumeurs cancéreuses.

1. Cathétérisme : Les chirurgiens insèrent plusieurs tubes (cathéters) dans votre cavité abdominale. Ces tubes sont reliés à une machine qui chauffe les médicaments de chimiothérapie.

2. Administration de chimiothérapie chauffée : La machine chauffe les médicaments de chimiothérapie à environ 41-42 degrés Celsius (108°F) et les injecte dans la cavité abdominale par le tube.

3. Administration de la chimiothérapie : L’équipe médicale fera ensuite pivoter lentement votre corps d’un côté à l’autre afin de s’assurer que la solution de chimiothérapie chauffée atteigne chaque recoin de votre cavité abdominale. Cette étape durera entre 30 minutes et 2 heures.

4. Élimination de la chimiothérapie : Après le temps prescrit, le liquide de chimiothérapie injecté dans la cavité abdominale est entièrement retiré. La zone est ensuite rincée à nouveau avec du sérum physiologique pour la nettoyer.

5. Suture des plaies : Enfin, toutes les incisions pratiquées lors de l'intervention chirurgicale sont suturées.

Quels sont les avantages spécifiques du traitement HIPEC ?

Lorsqu'une chimiothérapie systémique est administrée par voie intraveineuse, elle circule dans tout le corps avec le sang. Cependant, en raison de la membrane appelée péritoine qui entoure la cavité abdominale, il est difficile pour les médicaments de chimiothérapie de pénétrer correctement dans cette cavité.

Autres avantages :

• Un traitement de chimiothérapie très puissant : les médicaments, chauffés, ont un effet accru sur les cellules cancéreuses. De plus, en ciblant directement ces cellules, ils sont plus efficaces pour les détruire.
• Moins de cycles de traitement : contrairement à la chimiothérapie classique, il n’est pas nécessaire d’administrer plusieurs séances. Ce traitement peut être réalisé en une seule intervention chirurgicale.
• Réduction des effets secondaires : Les médicaments de chimiothérapie étant principalement confinés à la cavité abdominale, les effets secondaires affectant l’ensemble du corps (chute des cheveux, vomissements excessifs) qui surviennent lors des traitements de chimiothérapie classiques peuvent être réduits.

Que se passe-t-il après le traitement ? Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

Selon votre état après le traitement HIPEC, vous pourriez devoir rester quelques jours en soins intensifs . Vous pourriez également être placé sous assistance respiratoire.

Ce traitement utilisant des médicaments de chimiothérapie puissants, vous pourriez recevoir une alimentation par sonde jusqu'à ce que votre transit intestinal revienne à la normale.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir pendant la convalescence :

• Remplir l'estomac
• Constipation ou diarrhée
• Fatigue
• Nausées et vomissements
• Douleur au site opératoire
• Gonflement corporel (dû à la solution saline utilisée dans le traitement)

La guérison complète peut prendre entre 4 et 12 semaines , dont une à deux semaines d'hospitalisation.

Lorsque vous avez besoin de parler au médecin en urgence

Si vous développez l'un de ces symptômes après votre retour à la maison, vous devez appeler immédiatement votre médecin .

• Si la fièvre est supérieure à 38,3 °C (101 °F)
• Nausées et vomissements persistants
• Enflure excessive, rougeur ou pus autour de la plaie chirurgicale
• Si la douleur s'aggrave

Ces symptômes peuvent être des signes d'infection ou d'une plaie qui ne cicatrise pas correctement ; il est donc important de consulter rapidement un médecin.