Êtes-vous en carence de magnésium ? Parlons d’hypomagnésémie !

Vous arrive-t-il de ne pas vous sentir bien, d'avoir des tremblements ou des difficultés à vous concentrer ? Cela pourrait être dû à une carence en magnésium, un nutriment essentiel. Aujourd'hui, nous allons parler de cette affection appelée hypomagnésémie, ou carence en magnésium.

Qu'est-ce que l'hypomagnésémie ?

En termes simples, l'hypomagnésémie se caractérise par un taux de magnésium sanguin inférieur à la normale. Cette carence peut être légère ou plus grave.

Vous vous demandez peut-être ce qu'est le magnésium et pourquoi il est important pour nous . Le magnésium est un électrolyte essentiel à notre organisme. Il contribue au bon fonctionnement de nos cellules et de notre système nerveux. Le magnésium est indispensable au bon fonctionnement de notre cerveau, de notre cœur et de nos muscles.

Par ailleurs, une diminution du magnésium affecte directement l'équilibre d'autres électrolytes essentiels dans notre organisme, comme le sodium, le calcium et le potassium. Souvent, une carence en magnésium s'accompagne d'une hypocalcémie (carence en calcium) et d'une hypokaliémie (carence en potassium).

Bien que la majeure partie du magnésium de notre corps soit stockée dans nos os, nos cellules et nos organes ne peuvent utiliser que le magnésium dissous dans notre sang. C'est ce que l'on appelle le magnésium du liquide extracellulaire.

Les niveaux de magnésium dans notre corps sont principalement contrôlés par trois organes :

• Notre intestin grêle et notre gros intestin : c'est là que nous absorbons le magnésium provenant des aliments que nous consommons.
• Os : C'est le principal lieu de stockage du magnésium.
• Reins : L'excès de magnésium est éliminé de l'organisme par les reins.

Ainsi, en cas de problème quelque part dans ce processus, une hypomagnésémie peut se développer.

Qui est le plus susceptible de développer une hypomagnésémie ?

Une carence en magnésium peut toucher n'importe qui, quel que soit son âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes souffrant de certaines affections médicales ou dans certaines situations. Par exemple :

• Cette affection peut être observée chez environ 2 % de la population générale .
• Cela peut se produire chez 10 à 20 % des personnes hospitalisées .
• Cela affecte un pourcentage important de personnes en soins intensifs (USI), entre 50 % et 60 % .
• Entre 30 % et 80 % des personnes sont dépendantes à l'alcool .
• Environ 25 % des personnes atteintes de diabète mal contrôlé (diabète sucré) ...

Lorsque vous voyez ces pourcentages, vous vous rendez probablement compte qu'il ne s'agit pas d'une chose à prendre à la légère.

Quels sont les symptômes de cette hypomagnésémie ?

Une carence en magnésium peut se manifester par divers symptômes, mais elle affecte principalement le système nerveux et le cœur . Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme ; on dit alors qu’elles sont asymptomatiques.

Par exemple, si votre taux de magnésium est légèrement bas (hypomagnésémie légère) , vous pouvez ressentir des symptômes comme ceux-ci :

• Tremblements (tremblements).
• Des symptômes tels que des contractions musculaires, une raideur et un engourdissement des membres (tétanie).
• Mouvements anormaux des yeux (nystagmus).
• Je me sens constamment fatiguée et sans énergie .

Cependant, si les niveaux de magnésium sont significativement ou gravement bas (hypomagnésémie sévère) , les symptômes peuvent être plus graves :

• Crises tonico-cloniques généralisées (« Crises tonico-cloniques généralisées »).
• Délire ( confusion mentale, confusion de l'esprit ).
• Anomalies du rythme cardiaque, c'est-à-dire changements dans le rythme du cœur (arythmie).

Si vous présentez des symptômes de ce genre, il est très important de consulter un médecin.

Pourquoi observe-t-on une carence en magnésium ? Quelles en sont les causes ?

Il existe trois principales raisons pour lesquelles une carence en magnésium peut survenir :

• Manque de magnésium.
• L'excès de magnésium est éliminé de l'organisme, soit par les reins (avec l'urine), soit par le système gastro-intestinal (avec les selles).
• Le magnésium présent dans notre sang se dirige vers des endroits où il ne peut pas être utilisé aussi facilement par les cellules (il en manque un peu).

Examinons chacun de ces points un peu plus en détail.

1. Un apport insuffisant en magnésium dans l'organisme

Cela peut être dû à :

• Le jeûne consiste à s'abstenir de nourriture et de boisson.
• L'alcoolisme et une alimentation déséquilibrée peuvent avoir des conséquences désastreuses. Imaginez : certaines personnes boivent de l'alcool du matin au soir sans se nourrir correctement. Résultat : leur organisme souffre de carences, non seulement en magnésium, mais aussi en de nombreux autres nutriments.
• Les personnes gravement malades, incapables de s'alimenter par voie orale et recevant uniquement une perfusion intraveineuse, peuvent présenter une carence en magnésium si cet apport nutritionnel est insuffisant.

De plus, si l'organisme est incapable d'absorber correctement le magnésium provenant des aliments que nous consommons, cela peut également être une cause de carence en magnésium. Exemples :

• Certaines affections médicales peuvent provoquer une malabsorption.Par exemple, des affections comme la maladie cœliaque et les maladies inflammatoires de l'intestin.
• Les interventions chirurgicales de l'estomac, comme le pontage gastrique, peuvent entraîner une baisse du taux de magnésium, car la quantité d'aliments absorbés est réduite.
• Affections héréditaires entraînant une mauvaise absorption du magnésium (par exemple, l'hypomagnésémie intestinale primaire)
• Certains médicaments peuvent perturber l'absorption du magnésium. Par exemple, l'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons, comme l'oméprazole, utilisé pour traiter la gastrite.

2. L'excès de magnésium est éliminé par l'organisme.

Cela peut se produire de deux manières principales.

Excès de magnésium excrété par les reins dans l'urine :

• Consommation d'alcool.
• Diabète non contrôlé (diabète sucré) . Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, les reins peuvent excréter davantage de magnésium.
• Les affections héréditaires touchant les tubules rénaux , par exemple le syndrome de Gitelman.
• Certains diurétiques sont des médicaments qui éliminent l'eau de l'organisme. Exemples : hydrochlorothiazide, chlorthalidone, furosémide, bumétanide.
• Antibiotiques aminoglycosides. Exemples : gentamicine, tobramycine, amikacine.
• Certains médicaments de chimiothérapie utilisés contre le cancer . Exemple : le cisplatine.
• Les médicaments antirejet sont des médicaments administrés pour prévenir le rejet après une greffe d'organe . Exemples : la ciclosporine, le tacrolimus.
• D'autres médicaments, comme la digoxine.

L'excès de magnésium est éliminé du système gastro-intestinal par les selles :

• Diarrhée sévère ou prolongée. Imaginez la quantité de nutriments précieux gaspillés lorsque vous souffrez de la faim. Le magnésium en fait partie.

3. Le magnésium présent dans le sang se dirige vers des endroits où il est difficile à utiliser

C'est assez rare, mais cela peut arriver dans des situations comme celle-ci :

• Pour les personnes atteintes de pancréatite aiguë.
• Une affection appelée « syndrome des os affamés » peut survenir après l'ablation chirurgicale des glandes parathyroïdes.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette affection qu'est l'hypomagnésémie ?

Si vous pensez présenter des symptômes d'hypomagnésémie, votre médecin commencera par vous examiner et vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Il vous sera probablement demandé de faire une prise de sang pour vérifier votre taux de magnésium. Chez une personne en bonne santé, ce taux devrait se situer entre 1,46 et 2,68 milligrammes par décilitre (mg/dL).

De plus, vous pouvez également effectuer d'autres tests de ce type :

• Un test sanguin de calcium permet de vérifier le taux de calcium dans le sang . Comme nous l'avons déjà mentionné, une carence en magnésium peut également entraîner une carence en calcium.
• Un bilan métabolique complet permet de contrôler un certain nombre d'autres substances chimiques importantes dans l'organisme.
• Un test qui vérifie le taux de potassium dans le sang .
• Un test de magnésium urinaire est un examen qui mesure le taux de magnésium dans les urines . Il permet de savoir si les reins éliminent le magnésium correctement ou en excès.
• Test électrocardiographique (ECG) pour vérifier le fonctionnement du cœur.

Une fois que votre médecin aura confirmé votre hypomagnésémie, il pourra généralement en déterminer la cause sous-jacente en examinant vos antécédents médicaux et les résultats de vos analyses. Toutefois, des examens complémentaires peuvent parfois être nécessaires.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement de l'hypomagnésémie dépend de sa gravité, c'est-à-dire du niveau bas de magnésium, et de sa cause sous-jacente.

Si votre carence en magnésium n'est pas grave (hypomagnésémie légère) , votre médecin vous prescrira probablement des comprimés de magnésium à prendre par voie orale.

Cependant, en cas de carence sévère en magnésium (hypomagnésémie sévère) , une hospitalisation peut être nécessaire pour administrer des liquides et du magnésium par voie intraveineuse. Cela permet de rétablir rapidement un taux de magnésium normal.

Le médecin traitera également la cause sous-jacente de cette carence en magnésium. Par exemple, si la carence est due au diabète, un traitement adapté sera mis en place pour contrôler cette maladie. Sinon, si la cause sous-jacente n'est pas traitée, la carence en magnésium risque de récidiver.

Peut-on prévenir cette hypomagnésémie ?

Un traitement et/ou un contrôle adéquats des affections médicales sous-jacentes pouvant contribuer à une carence en magnésium peuvent aider à prévenir l'apparition de cette affection.

Par exemple, si vous souffrez de la maladie cœliaque, suivre un régime strict sans gluten peut aider à prévenir la malabsorption, qui peut entraîner une carence en magnésium.

Cependant, dans certains cas, l'hypomagnésémie peut être inévitable, notamment en présence de facteurs tels que des facteurs héréditaires.

Que va-t-il se passer dans cette situation à l'avenir ? (Pronostic)

Le pronostic de l'hypomagnésémie dépend de sa cause sous-jacente. Si cette cause est identifiée et traitée correctement, les chances de guérison complète sont élevées.

Mais n'oubliez pas que, si le taux de magnésium chute dangereusement, cela peut provoquer des arythmies cardiaques potentiellement mortelles. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin immédiatement si vous présentez des symptômes.

Quand devrions-nous consulter un médecin à ce sujet ?

Si vous présentez des symptômes d'hypomagnésémie (comme les tremblements, les contractions musculaires et la fatigue dont nous avons parlé précédemment), consultez votre médecin.

En cas de crise d'épilepsie soudaine, ou si votre cœur bat anormalement vite, ou si vous ressentez une sensation d'oppression, autrement dit, en cas de symptômes graves, appelez immédiatement le 911 ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche. Ne restez pas seul(e) à la maison dans ces circonstances.

Si vous souffrez d'une maladie chronique comme la maladie de Crohn ou une maladie rénale héréditaire (qui peut entraîner une carence en magnésium), il est important de consulter régulièrement votre équipe médicale afin de vous assurer que vous êtes correctement traité et que votre taux de magnésium est optimal.

Enfin, les points les plus importants à retenir (Message à retenir)

L'hypomagnésémie, ou carence en magnésium, est une affection qui peut s'avérer complexe. Mais le plus important, c'est qu'elle se soigne.

Si vous présentez ces symptômes, ne vous inquiétez pas. Consultez un médecin et faites les examens nécessaires. Une fois votre taux de magnésium revenu à la normale, les symptômes disparaîtront généralement.

N'hésitez pas à poser à votre médecin ou à votre infirmier(ère) toutes vos questions concernant l'hypomagnésémie et sa prise en charge. Le plus important est de rester informé(e) sur votre santé.

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