Un jour comme les autres, un garçon de 16 ans nommé Ruwan est venu à ma clinique avec sa mère. D'ordinaire très espiègle et plein d'énergie, Ruwan était ce jour-là très pâle, l'air complètement abattu. Il s'est assis très lentement sur la chaise, se frottant la nuque, visiblement épuisé.
« Docteur Priya, Ruwan est extrêmement fatigué depuis deux ou trois semaines. Il a aussi souvent de la fièvre. Il se plaint de maux de gorge depuis deux jours et ses ganglions lymphatiques du cou sont enflés », expliqua la mère de Ruwan, très inquiète. « Nous pensions que c'était une simple fièvre virale, mais son état ne semble pas s'améliorer, Docteur. »
J'ai écouté Ruwan calmement, j'ai examiné sa gorge et son cou. Puis j'ai dit : « Maman, les symptômes de Ruwan ne correspondent pas à une fièvre normale. Il s'agit d' une mononucléose infectieuse , aussi appelée fièvre glandulaire . C'est une infection virale. »
Qu'est-ce que la mononucléose infectieuse ?
Cette maladie est causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV) . Elle est également connue sous le nom de « maladie du baiser » dans les pays occidentaux car elle se transmet le plus souvent par la salive.
« Mais ce n’est pas seulement par les baisers que le virus se propage », ai-je expliqué en riant. « Il peut aussi se transmettre très facilement en buvant dans le même verre, en partageant des couverts, ou par les gouttelettes de salive projetées dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. »
La mononucléose infectieuse est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes. 95 % des adultes dans le monde ont été infectés par le virus d'Epstein-Barr (EBV) avant l'âge de 40 ans, mais tous ne développent pas de mononucléose infectieuse.
🚨 Signes d'alerte nécessitant une attention médicale immédiate
La mononucléose infectieuse pouvant rarement entraîner des complications graves, vous devez consulter un médecin immédiatement si vous présentez les symptômes suivants :
- Douleur soudaine et intense dans la partie supérieure gauche de l'abdomen : il s'agit d'un symptôme fatal d'une rupture de la rate .
- Difficultés respiratoires/de déglutition : Cela se produit lorsque la gorge et les amygdales gonflent excessivement, bloquant les voies respiratoires.
- Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux : le virus provoque une inflammation du foie, entraînant une jaunisse .
- Forte fièvre qui dure plusieurs jours.
Symptômes de la mononucléose infectieuse
Il faut généralement entre 4 et 6 semaines pour que le virus pénètre dans l'organisme et que les symptômes apparaissent. Voici les principaux symptômes :
- Fatigue et léthargie extrêmes :Il s'agit du principal symptôme de cette maladie, et il peut évoluer en syndrome de fatigue chronique, qui peut durer des semaines ou des mois même après la guérison.
- Fièvre persistante : dure généralement de 1 à 2 semaines.
- Mal de gorge intense : les amygdales deviennent rouges et enflées, et des taches blanches peuvent apparaître dessus (une affection similaire à l’amygdalite).
- Ganglions lymphatiques enflés : les ganglions du cou, des aisselles et de l’aine deviennent enflés et douloureux.
- Maux de tête, courbatures et perte d'appétit.
Méthodes de diagnostic et de traitement
1. Diagnostic
En plus de vérifier les symptômes, le médecin confirmera la maladie grâce aux analyses de sang suivantes :
- Test Monospot : Détecte les anticorps produits par l’organisme contre le virus EBV.
- Frottis sanguin : Permet de vérifier la présence de lymphocytes, un type anormal de globules blancs caractéristique de la maladie.
- Tests de la fonction hépatique : Vérifier l’absence de dommages à la fonction hépatique.
2. Traitement
La mononucléose infectieuse étant une infection virale, il n'existe aucun médicament antiviral ni antibiotique capable de l'éliminer directement. Le traitement vise à soulager les symptômes.
- Repos complet au lit : Un repos maximal est nécessaire pour que le système immunitaire puisse supprimer le virus.
- Buvez beaucoup de liquides : buvez beaucoup d’eau et de jus de fruits pour éviter la déshydratation.
- Utilisation d'analgésiques : Le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent être utilisés pour réduire la fièvre et les maux de gorge selon les directives d'un médecin (ne jamais donner d'aspirine aux enfants de moins de 16 ans).
Ce qu'il faut faire et ne pas faire
| ✔️ Choses à faire (Faire) | ❌ À ne pas faire |
|---|---|
| Faites des gargarismes d'eau tiède salée plusieurs fois par jour pour soulager les maux de gorge et l'inconfort. | Pour éviter tout risque de rupture de la rate, évitez de soulever des poids ou de pratiquer un sport pendant au moins 4 à 6 semaines après la maladie. |
| Lavez-vous régulièrement les mains à l'eau et au savon pour prévenir la propagation du virus. | Évitez absolument de consommer de l'alcool, car cela impose un effort supplémentaire au foie pendant la maladie. |
| Consommez des aliments mous et nutritifs, faciles à avaler, pour apporter à votre corps les nutriments dont il a besoin. | Comme il s'agit d'une infection virale courante, ne prenez pas d'antibiotiques sans avis médical. |
❓ Autres questions que vous pourriez vous poser (FAQ)
Combien de temps faut-il pour se remettre d'une mononucléose infectieuse ? ▼
La fièvre et le mal de gorge disparaissent généralement en 2 à 3 semaines, mais la fatigue intense peut mettre plusieurs mois à disparaître complètement.
Une personne atteinte de mononucléose infectieuse doit-elle s'isoler à domicile ? ▼
Non, il ne se transmet pas par voie aérienne comme le coronavirus. Toutefois, il est conseillé d'éviter de partager les objets utilisés par le patient, tels que les assiettes, les tasses, les cuillères et les serviettes.
Existe- t -il un vaccin contre la mononucléose infectieuse ?
Non, il n'existe actuellement aucun vaccin efficace contre le virus d'Epstein-Barr (EBV). La seule façon de se protéger contre cette maladie est d'adopter de bonnes pratiques d'hygiène de vie.
La mononucléose infectieuse peut-elle récidiver après la guérison ? ▼
Non, le virus reste inactif dans l'organisme, mais une fois infecté, celui-ci développe une forte immunité, de sorte que les symptômes réapparaissent rarement.
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