Votre fille n'a pas encore ses règles ? Ou bien son hymen est-il complètement fermé ? Parlons d'imperforation hyménale !

Votre fille n'a toujours pas ses règles malgré son âge ? Ou souffre-t-elle de douleurs persistantes dans le bas-ventre ? Parfois, la cause peut être une affection méconnue, mais qu'il est important d'évoquer. Aujourd'hui, nous allons parler d'une pathologie appelée « hymen imperforé », rare chez les jeunes filles, mais qui se guérit complètement avec un traitement adapté. Pas d'inquiétude, tout est dit.

Qu'est-ce que l'hymen ? Que signifie le fait qu'il soit complètement recouvert (hymen imperforé) ?

Commençons par examiner ce qu'est l'hymen. L'hymen est une petite membrane fine située près de l'entrée du vagin. Plus précisément, il s'agit d'un vestige du développement fœtal, lors duquel le vagin se forme. On ignore encore sa fonction exacte. Certains pensent qu'il sert à empêcher les bactéries de pénétrer dans le vagin.

Normalement, l'hymen forme un anneau autour de l'orifice vaginal, sans le recouvrir complètement. Il reste un petit espace. En revanche, dans le cas d'un hymen imperforé, l'hymen recouvre totalement l'orifice du vagin. Autrement dit, il n'y a aucun orifice, aucune ouverture permettant le passage des fluides. Il s'agit d'une malformation congénitale, présente dès la naissance.

Imaginez que vous fermez complètement l'embouchure d'un tuyau d'arrosage.

Cette affection est-elle fréquente ? Elle est en réalité assez rare. Elle touche environ 0,5 % des filles, soit environ une sur deux cents.

À quoi ressemble l'hymen ?

L'hymen évolue avec le temps. Un peu épais à la naissance, il peut perdre de son élasticité sous l'effet des hormones, de l'activité physique ou de l'utilisation de tampons. À la naissance, il se présente généralement comme un anneau autour de l'orifice vaginal, puis devient une fine membrane recouvrant uniquement la partie inférieure de cet orifice. Cet hymen est de la même couleur que la peau autour du vagin. Chez le nouveau-né, il peut être légèrement plus visible car il n'est pas encore complètement formé.

Que se passe-t-il si vous souffrez de cette affection (hymen imperforé) ? Quels en sont les symptômes ?

Imaginez, la plupart du temps, on découvre qu'on souffre d'imperforation hyménale à la puberté, lorsque les règles commencent à être perturbées. En fait, pendant les règles, le sang qui sort de l'utérus ne peut pas s'évacuer, car l'orifice vaginal est complètement obstrué par l'hymen. Ce sang s'accumule alors dans le vagin, ce qui provoque des douleurs et d'autres symptômes.

Les principaux symptômes observables sont :

• Douleurs dans le bas-ventre et la région pelvienne :Cette douleur peut survenir au moment des règles et s'intensifier progressivement. Certaines enfants peuvent en souffrir pendant des mois.
• Sensation de satiété : On a l'impression que quelque chose remplit l'estomac.
• Aménorrhée : les menstruations ne débutent pas même après la puberté.
• Douleurs à la miction (dysurie) : L’accumulation de sang dans le vagin peut exercer une pression sur l’urètre, provoquant des douleurs à la miction.
• Douleurs ou constipation lors de la défécation : De même, la défécation peut également être douloureuse ou provoquer de la constipation.

Imaginez : vous avez une fille de 13 ou 14 ans. Toutes ses amies ont leurs règles, mais pas elle. De plus, elle souffre de fortes douleurs dans le bas-ventre pendant quelques jours chaque mois. Ce n'est que lorsqu'elle consulte un médecin qu'elle découvre ce dont elle souffre (imperforation de l'hymen).

Cette anomalie peut parfois être observée lors de l'examen vaginal d'un nouveau-né. Elle peut se présenter sous la forme d'une petite protubérance près de l'orifice vaginal. Cependant, le plus souvent, elle n'est découverte qu'à l'adolescence ou après la puberté.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelle en est la raison ?

On ignore encore pourquoi certaines personnes développent une imperforation de l'hymen. Cette malformation congénitale est présente dès la naissance, c'est-à-dire qu'elle se produit pendant la vie intra-utérine. Normalement, au cours du développement fœtal, l'hymen se forme et l'orifice vaginal s'ouvre. Or, ce processus ne se déroule pas chez les personnes atteintes d'imperforation de l'hymen.

Il n'est pas possible de prévenir cette maladie. Cependant, certaines études ont montré qu'elle peut être héréditaire. Autrement dit, si un membre de la famille est atteint, le risque qu'un autre membre la développe est légèrement plus élevé.

Une personne ayant un hymen imperforé a-t-elle ses menstruations ?

Oui, c'est un problème fréquent. Même en cas d'hymen imperforé, l'ovulation et les menstruations se produisent normalement à l'intérieur du corps. Autrement dit, le sang s'accumule dans l'utérus. Le problème est qu'il n'y a pas d'orifice pour l'évacuation de ce sang. Par conséquent, le sang reste piégé dans le vagin. Avec le temps, ce sang peut même remplir l'utérus ou les trompes de Fallope. C'est pourquoi les douleurs mentionnées précédemment apparaissent. Ainsi, en cas d'hymen imperforé, les menstruations ne s'écoulent pas normalement.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ?

Cette affection (hymen imperforé) est découverte lors d'un examen médical. Cela peut se produire lors de l'examen d'un nouveau-né ou à l'adolescence, notamment après la puberté.

• Nouveau-nés : Une petite protubérance est visible près de l’ouverture vaginale.
• Jeunes:Cela peut être découvert après l'apparition des symptômes, ou lors d'un examen de routine chez un gynécologue.

Le médecin commencera par examiner visuellement la vulve, l'hymen et l'orifice vaginal. Cela permettra de vérifier si l'orifice vaginal est recouvert par l'hymen. Parfois, il pourra également prescrire une échographie pour examiner plus en détail ce tissu et confirmer le diagnostic.

Quel est le traitement pour cela ? (Hyménectomie)

Le traitement consiste en une intervention chirurgicale mineure appelée hyménectomie. Celle-ci consiste soit à ouvrir l'hymen, soit à le retirer complètement. Cette intervention se déroule généralement à l'hôpital ou au bloc opératoire, sous anesthésie générale. Vous serez donc complètement endormie.

Si vous voyez un nouveau-né présentant un hymen imperforé, la plupart des médecins attendront que l'enfant soit un peu plus âgé, c'est-à-dire proche de la puberté, pour pratiquer cette intervention chirurgicale.

Comment se déroule une hyménectomie ?

Cette intervention est pratiquée par un gynécologue. Il utilise des ciseaux ou un scalpel pour inciser l'hymen. Le sang accumulé à l'intérieur est ensuite drainé. Enfin, les parties restantes de l'hymen sont suturées à la paroi vaginale à l'aide de points résorbables, créant ainsi une ouverture permanente.

Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander de porter un dilatateur vaginal afin d'éviter que l'orifice ne se referme après l'intervention. Il s'agit d'un dispositif semblable à un tampon, à utiliser quelques minutes par jour, selon les instructions de votre médecin.

Il n'y a généralement pas de complications à long terme après une hyménectomie. La plupart des femmes se rétablissent sans problème. Leurs règles seront normales et elles pourront utiliser des tampons si elles le souhaitent. Les rapports sexuels, la grossesse et l'accouchement ne sont généralement pas affectés par cette intervention.

Quelles sont les complications possibles de l'intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale, une hyménectomie peut comporter certains risques, mais ceux-ci sont très rares.

• Inflammation ou gonflement.
• Saignements abondants.
• Infection.
• Formation de tissu cicatriciel.
• Lésion de la zone autour de l'hymen.
• Réaction allergique aux médicaments utilisés.

Voici les principaux risques identifiés. Mais n'oubliez pas qu'ils ne concernent pas tout le monde.

Existe-t-il des effets secondaires après un traitement pour un hymen imperforé ?

Les effets secondaires après le traitement sont généralement légers.Les principaux symptômes sont la douleur et le gonflement. La douleur peut être soulagée par des analgésiques en vente libre. Parfois, le médecin peut prescrire des antibiotiques pour prévenir une infection.

Cette situation peut-elle être évitée ?

Comme mentionné précédemment, il n'y a rien à faire pour empêcher cela. Vous ne pouvez pas contrôler la forme de votre hymen ni le développement de votre vagin. Ces structures se développent pendant la vie intra-utérine. Bien que la cause exacte demeure inconnue, certains éléments suggèrent une composante héréditaire.

Les menstruations redeviendront-elles normales après le traitement ?

Oui, absolument. Vous devriez avoir des cycles menstruels normaux. Le traitement d'un hymen imperforé n'entraîne aucune séquelle à long terme. Les personnes traitées peuvent avoir une vie sexuelle normale, tomber enceintes et avoir des enfants. Il n'y a donc aucune raison de s'inquiéter.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous ou votre fille présentez l'un de ces symptômes, il est préférable de consulter un médecin :

• Douleurs pelviennes.
• Absence de règles ou règles irrégulières.
• Autres symptômes mentionnés précédemment (par exemple, douleur en urinant, constipation).

Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour un hymen imperforé, appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants :

• Signes d'infection : cela signifie que le site chirurgical est rouge, présente de la fièvre ou suinte un liquide purulent.
• Si l'ouverture vaginale donne l'impression de se refermer.

Points importants et réflexions de nombreuses personnes (Message à retenir)

Très bien, j'espère que vous comprenez maintenant mieux la pathologie dont nous avons parlé aujourd'hui (hymen imperforé).

À retenir : l’hymen imperforé est une affection congénitale rare. Cependant, elle peut être complètement guérie par une intervention chirurgicale simple et sans danger appelée « hyménectomie ».

Après l'opération, vos règles seront indolores et vous pourrez utiliser des tampons si vous le souhaitez. Les personnes ayant un hymen imperforé peuvent avoir une vie sexuelle normale et tomber enceintes sans problème.

Alors, si vous avez des questions ou des doutes à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il ou elle vous donnera tous les conseils nécessaires. Le plus important, c'est d'en parler et d'être bien informé(e).

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