Est-il trop tard pour avoir un bébé ? Le déclenchement du travail avec Pitocin® est-il vraiment sans danger ?

La grossesse est une période merveilleuse, mais aussi une période éprouvante. À l'approche de l'arrivée de bébé, on ressent à la fois beaucoup d'espoir et une certaine appréhension. Même si l'on a une idée précise du déroulement de l'accouchement, les plans du bébé peuvent parfois changer. Il est donc tout à fait normal d'éprouver quelques incertitudes à la naissance.

Normalement, le corps produit les hormones nécessaires à l'accouchement, l'utérus se contracte (provoquant des douleurs) et le col de l'utérus s'ouvre. Cependant, il arrive parfois que les douleurs ne se manifestent qu'à l'approche du terme, voire après. Ce retard peut présenter des risques pour la santé de la mère et du bébé. Dans ce cas, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour stimuler la production d'hormones et accélérer le processus.

Qu’est-ce que Pitocin® ? À quoi sert-il ?

Au cours des dernières semaines de grossesse, votre corps produit une hormone appelée oxytocine . Cette hormone stimule les muscles de l'utérus, déclenche le travail et amorce le processus d'accouchement. En résumé, Pitocin® est une version synthétique de l'hormone naturelle oxytocine.

Les médecins utilisent ce médicament lorsqu'il est nécessaire de déclencher artificiellement l'accouchement. Administré par voie intraveineuse (sous forme de sérum physiologique), il provoque naturellement des douleurs et des contractions utérines . Il imite ainsi le processus naturel et facilite la naissance du bébé.

Pourquoi le médecin décide-t-il de provoquer artificiellement de la douleur ?

Tout le monde ne souhaite pas endurer ce genre de douleur. Le médecin prend cette décision après avoir examiné de nombreux facteurs, tels que votre santé et celle de votre bébé, le poids et la taille du bébé, ainsi que le stade de la grossesse. N'oubliez pas que, dans certains cas, il peut être dangereux pour le bébé de rester plus longtemps dans l'utérus. C'est dans ce cas que cette méthode est utilisée.

Voyons quelles sont les principales raisons dans le tableau ci-dessous.

Quels sont les risques liés à l'utilisation de Pitocin® ?

Pitocin® agit comme une hormone dans notre organisme, mais comme tout médicament, il comporte certains risques. Cependant, ces risques ne concernent pas toutes les femmes. Les médecins en sont parfaitement conscients, c'est pourquoi vous et votre bébé faites l'objet d'un suivi constant.

Le plus important est que ce médicament ne doit être utilisé que si le médecin détermine que les bénéfices de son utilisation l'emportent largement sur les risques potentiels.

Si ces problèmes médicaux surviennent, une césarienne d'urgence peut être nécessaire. Et, très rarement, l'utérus peut même devoir être retiré.

Il faut aussi savoir que, parfois, tenter d'infliger de la douleur de cette manière peut échouer. Le risque d'échec est de 25 %.

Pitocin® est-il donc vraiment sûr ?

Oui. En résumé, Pitocin® est la méthode la plus sûre pour déclencher artificiellement le travail lorsqu'elle est utilisée sous surveillance médicale . Son taux de réussite est de 75 %.

Cependant, il y a quelques points à prendre en compte :

• Plus de stress :La douleur provoquée par l'ocytocine (Pitocin®) peut être un peu plus intense et continue que lors d'un accouchement naturel. Cela peut être plus difficile à supporter pour la mère et engendrer un certain stress chez le bébé.
• Surveillance constante : Ce médicament étant administré par voie intraveineuse et le rythme cardiaque du bébé devant être surveillé en continu, vous devrez rester alitée. Vos mouvements et vos changements de position seront limités. Cela peut également augmenter légèrement le risque de césarienne.
• Utilisation non nécessaire : Même l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) déconseille son utilisation pour des raisons autres que médicales, comme par exemple dans le seul but d’accélérer le processus d’accouchement. Cette décision doit toujours être prise après avoir pesé le pour et le contre.

Surtout pour une mère qui attend son premier enfant, ce processus douloureux peut être un peu long et désagréable.

Existe-t-il des situations où l'administration de Pitocin® est impossible ?

Oui, cette méthode ne convient pas à toutes les femmes. Il est très important de discuter avec votre médecin des différentes options qui s'offrent à vous pour avoir un bébé tout au long de votre grossesse. L'utilisation de Pitocin® est déconseillée en cas de faible poids de naissance.

• Si le placenta obstrue le col de l'utérus.
• Si le bébé n'est pas dans la bonne position. Par exemple, s'il se présente par le siège ou en position transverse .
• Si vous avez déjà subi une césarienne ou une autre intervention chirurgicale utérine (ce médicament n'est souvent pas administré à ce moment-là en raison du risque de rupture utérine).
• Si vous avez une infection herpétique génitale active.
• Si le cordon ombilical est entré dans le vagin ( prolapsus du cordon ombilical ).

Si la mère et le bébé sont en bonne santé et que les tentatives de déclenchement du travail échouent, votre médecin pourra vous conseiller de rentrer chez vous, de vous reposer et de réessayer quelques jours ou une semaine plus tard. Si le travail ne se déclenche toujours pas dans un délai déterminé, une césarienne pourra être nécessaire.