Avez-vous une grosseur inhabituelle au niveau de la mâchoire ? Découvrons ensemble ce que sont les kystes et les tumeurs de la mâchoire !

Avez-vous déjà remarqué une petite grosseur ou une tumeur à l'intérieur de votre bouche ou de votre mâchoire et vous êtes-vous demandé de quoi il s'agissait ? Ou avez-vous déjà eu peur lorsqu'un dentiste a examiné votre radiographie et a dit : « Il y a quelque chose de petit ici » ? Bien que ces affections soient en réalité très rares, elles peuvent toucher n'importe qui. Alors aujourd'hui, parlons des kystes et des tumeurs de la mâchoire.

Que sont ces kystes et tumeurs de la mâchoire ?

En termes simples, il s'agit d'excroissances qui peuvent se former à l'intérieur de la bouche, sur les os de la mâchoire (y compris les dents) ou sur les tissus mous. Un kyste de la mâchoire est une poche remplie de liquide ou d'une substance semi-liquide. Imaginez une petite ampoule, mais qui se forme à l'intérieur d'un tissu. Une tumeur, en revanche, est une masse solide de tissu composée de cellules anormales. Ces deux types d'excroissances sont souvent bénignes, c'est-à-dire non cancéreuses. Cela signifie qu'elles peuvent atteindre une taille importante et affecter les tissus du visage et de la bouche, mais elles ne se propagent généralement pas à d'autres parties du corps.

Cependant, très rarement, ces grosseurs ou tumeurs de la mâchoire peuvent devenir malignes, c'est-à-dire cancéreuses. On parle alors de cancer de la mâchoire . Sans traitement, ces tumeurs cancéreuses peuvent se propager au-delà de la mâchoire et atteindre d'autres parties du corps.

Par conséquent, si vous remarquez une nouvelle excroissance au niveau de la mâchoire ou à l'intérieur de la bouche, il est important de la montrer à un médecin. Même si une grosseur ou une tumeur est bénigne, certaines peuvent provoquer des douleurs, endommager l'os de la mâchoire, voire déplacer des dents.

Quels sont les types de kystes et de tumeurs de la mâchoire ?

Il existe plusieurs types de kystes et de tumeurs de la mâchoire. Les médecins les classent comme bénins ou malins, selon qu'ils se développent dans les tissus liés au développement des dents (kystes et tumeurs odontogènes) ou dans d'autres tissus (kystes et tumeurs non odontogènes).

Types courants de tumeurs bénignes de la mâchoire et de tumeurs

Le plus souvent, il s'agit de tumeurs et d'excroissances non cancéreuses, c'est-à-dire bénignes. Examinons les principales :

• Améloblastome : Il s’agit d’une tumeur odontogène à croissance lente qui se développe à partir des tissus constituant les dents. Elle se développe le plus souvent dans la mâchoire inférieure, près des molaires. Bien qu’elle soit généralement bénigne, certains types d’améloblastome peuvent devenir malins avec le temps. Malgré sa nature bénigne, cette tumeur peut parfois atteindre une taille suffisante pour modifier la forme de la mâchoire ou endommager les dents.
• Granulome central à cellules géantes :Il s'agit du type le plus fréquent de tumeur bénigne non odontogène. Elle se développe le plus souvent à l'avant de la mâchoire inférieure, mais peut également apparaître à la mâchoire supérieure. La plupart des tumeurs ne provoquent qu'un gonflement indolore de la mâchoire. Cependant, les tumeurs à croissance rapide peuvent entraîner un gonflement douloureux et un déplacement des dents.
• Kystes dentigères : Il s’agit du deuxième type de kyste odontogène le plus fréquent. Ces kystes, à croissance lente, se forment autour des tissus des dents incluses. Ils se développent le plus souvent près des molaires. Parfois, on peut également les trouver près des canines supérieures, c’est-à-dire les dents situées de part et d’autre des incisives centrales.
• Kératokystes odontogènes : Ce sont également des kystes à croissance lente. Ils se forment souvent près des molaires. Les petits kératokystes sont généralement indolores, mais les plus gros peuvent provoquer un gonflement douloureux. Ces kystes peuvent parfois être le signe d’une affection héréditaire appelée syndrome de Gorlin . Ce syndrome augmente le risque de développer des kératokystes odontogènes et certains types de cancer de la peau.
• Myxome odontogène / myxofibrome : Il s’agit d’une tumeur bénigne à croissance lente. Cependant, cette tumeur peut atteindre une taille suffisante pour endommager la mâchoire et déplacer les dents.
• Odontome : Il s’agit de la tumeur odontogène bénigne la plus fréquente. Un type se développe généralement dans la mâchoire inférieure et contient plusieurs structures ressemblant à des dents (le type composé). L’autre type se développe généralement dans la mâchoire supérieure et contient des tissus anormaux qui ne ressemblent pas à des dents (le type complexe).
• Kystes périapicaux : Il s’agit du type de kyste de la mâchoire le plus fréquent. Ils sont causés par une inflammation consécutive à un traumatisme dentaire.

Kystes et tumeurs malins rares de la mâchoire

Heureusement, les tumeurs cancéreuses, ou « malignes », de la mâchoire sont très rares. Voici quelques exemples :

• Carcinome : Il s'agit d'un type de cancer qui se développe dans les tissus qui tapissent les organes, les voies internes et la peau.
• Sarcome : Il s'agit d'un cancer qui se développe dans les os ou les tissus mous environnants.
• Carcinosarcome : Il s'agit d'une combinaison des deux types de cancer, le carcinome et le sarcome.

Ces kystes et tumeurs de la mâchoire sont-ils fréquents ?

En réalité, les tumeurs et les grosseurs de la mâchoire ne sont pas si fréquentes. Cependant, les formes malignes ou cancéreuses sont très rares.

Cependant, des études ont montré que les personnes vivant dans certaines régions sont plus susceptibles d'en développer. Par exemple, en Amérique du Nord, seulement 1 % des excroissances anormales dans la bouche sont des tumeurs odontogènes. En revanche, dans certains pays africains, ce chiffre atteint 20 %.

Quels sont les symptômes si j'ai une grosseur ou une tumeur à la mâchoire ?

La plupart du temps, ces kystes et tumeurs se développent lentement et ne provoquent aucun symptôme. Il est possible que vous n'en sachiez même pas que vous en avez un, à moins qu'il ne soit découvert fortuitement lors d'une radiographie dentaire ou d'un examen d'imagerie réalisé pour un autre problème de la tête et du cou.

Cependant, lorsque les excroissances deviennent volumineuses, c'est-à-dire qu'elles commencent à envahir les tissus sains voisins, des symptômes peuvent apparaître. Ceux-ci incluent :

• Douleur, raideur ou engourdissement dans la région de la mâchoire.
• Gonflement (cela peut être douloureux ou disparaître).
• Des changements dans l'apparence de votre visage.
• Une nouvelle grosseur dans la mâchoire (elle peut être dure ou molle).
• Un changement dans la façon dont les dents s'emboîtent (modification de l'occlusion).
• Grincement des dents.

Quelles sont les causes de ces kystes et tumeurs de la mâchoire ?

La plupart des tumeurs des mâchoires et autres tumeurs se développent à partir de cellules impliquées dans la formation des dents qui se comportent anormalement, formant des tumeurs ou des poches remplies de liquide (kystes). C'est ce qui se produit dans les excroissances « odontogènes ». Cependant, les cellules n'ont pas nécessairement besoin d'être impliquées dans la formation des dents pour se développer anormalement.

La croissance cellulaire anormale est souvent due à des modifications de l'ADN (mutations génétiques) . Comme vous le savez, l'ADN contient les informations génétiques qui indiquent à nos cellules comment croître et quand s'arrêter. En cas d'anomalies dans ce code, le processus de division cellulaire peut se dérégler, entraînant une croissance indésirable.

Par exemple, les personnes atteintes du syndrome de Gorlin (syndrome de carcinome basocellulaire nævoïde) présentent des mutations qui entraînent une division cellulaire continue, même lorsque celle-ci devrait s'arrêter. De ce fait, elles développent souvent de multiples kératokystes odontogènes. Elles présentent également un risque accru de développer un carcinome basocellulaire, le type de cancer de la peau le plus fréquent.

Comment diagnostique-t-on ces kystes et tumeurs de la mâchoire ?

Votre médecin examinera vos symptômes, vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Des examens d'imagerie peuvent révéler des tumeurs ou des kystes dans et autour de votre mâchoire.

• Rayons X.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Scanner par tomodensitométrie (TDM).

De plus, une biopsie peut être nécessaire. Lors d'une biopsie, un médecin prélève un échantillon de liquide ou de tissu de la lésion. Un pathologiste examine ensuite cet échantillon au microscope afin d'identifier les types de cellules qu'il contient. Ces informations peuvent aider votre médecin à déterminer :

• De quel type de kyste ou de tumeur souffrez-vous ?
• Est-ce « bénin » ou « malin » ?
• Sa croissance est-elle lente ou agressive ?

Tous ces facteurs aident votre médecin à déterminer les options de traitement les mieux adaptées à votre cas.

Comment traite-t-on ces kystes et tumeurs de la mâchoire ?

De nombreuses personnes doivent subir une intervention chirurgicale pour retirer un kyste ou une tumeur. Outre l'ablation de la tumeur, le chirurgien peut également retirer les tissus affectés, tels que des dents endommagées ou des parties de la mâchoire inférieure ou supérieure. L'ablation partielle de la mâchoire inférieure est appelée mandibulectomie , et l'ablation totale ou partielle de la mâchoire supérieure , maxillectomie .

Après l'intervention chirurgicale, vous pourriez avoir besoin de traitements comme ceux-ci pour reconstruire votre mâchoire et favoriser le processus de guérison :

• Chirurgie reconstructive : Pour que votre mâchoire retrouve son aspect d’avant l’apparition de la tumeur, votre médecin peut utiliser un morceau d’os provenant d’une autre partie de votre corps (comme votre hanche, votre omoplate ou votre jambe).
• Implants dentaires : Il se peut que vous ayez besoin de dents artificielles pour remplacer les dents extraites par votre dentiste.
• Orthophonie : Si vous avez des difficultés à parler ou à prononcer clairement les mots après une intervention chirurgicale, un orthophoniste peut vous aider.
• Conseils nutritionnels : Vous pourriez avoir besoin de consulter un spécialiste, comme un diététicien ou un nutritionniste, pour obtenir des conseils sur les aliments que vous pouvez consommer sans risque pendant votre convalescence.

Si vous souffrez d'un cancer de la mâchoire, votre médecin pourra également vous recommander des traitements anticancéreux, tels que la radiothérapie et/ou la chimiothérapie . Le traitement le plus adapté dépendra du type de tumeur ou de kyste dont vous êtes atteint.

À quoi puis-je m'attendre si j'ai une grosseur ou une tumeur à la mâchoire ?

La plupart des kystes et tumeurs de la mâchoire peuvent être complètement guéris par la chirurgie. Cependant, selon le type, des consultations de suivi peuvent être nécessaires pour surveiller l'apparition de nouvelles excroissances.

Par exemple, les kystes périapicaux, les odontomes et les kystes dentigères ne récidivent généralement pas après une intervention chirurgicale. En revanche, le granulome central à cellules géantes, le myxome odontogène et les kératokystes odontogènes peuvent récidiver. L'améloblastome récidive dans environ 20 % des cas.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous ressentez une douleur ou un gonflement à la mâchoire, ou si vous remarquez un changement d'apparence, comme une grosseur ou des dents qui bougent, consultez un médecin sans tarder. Il pourrait s'agir d'un kyste, d'une tumeur ou d'une autre affection dentaire pouvant être traitée.

Il est particulièrement important de continuer à consulter votre dentiste. Une radiographie dentaire de routine peut détecter un kyste ou une tumeur lorsqu'elle est encore petite et asymptomatique.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

• De quel type de tumeur ou de kyste ai-je ?
• Est-ce bénin ou malin ?
• Aurais-je besoin d'une intervention chirurgicale ?
• Quelles sont les chances que cela se reproduise après l'opération ?
• Comment dois-je prendre soin de moi pendant ma convalescence après une opération ?

Quand dois-je m'inquiéter d'une grosseur sur la mâchoire ?

Il existe de nombreuses causes possibles à la présence d'une grosseur dans la mâchoire. La plupart ne sont pas suffisamment graves pour être alarmantes. Il peut s'agir de kystes, de tumeurs, ou d' une simple réaction allergique ou d'un ganglion lymphatique enflé .

Il est important de noter que la plupart des tumeurs bénignes sont molles et mobiles au toucher. Une tumeur cancéreuse sera généralement dure. La seule exception est le liposarcome , qui peut se présenter comme une grosseur molle et mobile.

Si vous avez une nouvelle grosseur, qu'elle ne disparaît pas, qu'elle est douloureuse et qu'elle gêne les mouvements de votre mâchoire, alors il est temps de consulter un médecin.

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Bien que la plupart des kystes et tumeurs de la mâchoire soient bénins, il est fréquent d'être découragé lorsqu'on apprend qu'on souffre d'une affection nécessitant une intervention chirurgicale. Cependant, il est important de les retirer avant qu'ils ne provoquent des symptômes invalidants, tels que des douleurs et un gonflement de la bouche. Si vous souffrez déjà de ces symptômes, la chirurgie peut permettre de les éliminer complètement. N'hésitez pas à interroger votre médecin sur les options de traitement et les résultats possibles pour votre type de kyste ou de tumeur. Ne négligez jamais une anomalie au niveau de votre bouche ou de votre mâchoire. Il est conseillé de consulter un médecin dès que possible.

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