Vous vous inquiétez de l'hypertrophie des petites lèvres de votre fille ? Parlons-en (adhérences labiales) !

En changeant la couche de votre petite fille ou en la baignant, vous avez peut-être remarqué que ses petites lèvres, situées près de l'ouverture vaginale, sont collées. Il est normal d'être un peu inquiète. C'est souvent une situation nouvelle pour de nombreuses mamans. Mais rassurez-vous, ce n'est généralement pas grave. Aujourd'hui, nous allons aborder ce sujet (les adhérences labiales) de manière claire et simple.

Que sont ces adhérences labiales ?

En termes simples, il s'agit de l'adhérence des petites lèvres du vagin, appelées labia minora, l'une à l'autre. À la manière d'une fermeture éclair, ces lèvres peuvent se refermer et recouvrir l'orifice vaginal, voire parfois l'urètre.

Chez une fille en bonne santé, les petites lèvres sont normalement situées de part et d'autre de l'orifice vaginal et ne se rejoignent qu'autour du clitoris. Mais lorsque ces lèvres sont soudées, cet aspect naturel est modifié.

Mais n'oubliez pas, il s'agit d'une affection bénigne qui touche souvent les jeunes filles. Parfois, elle disparaît spontanément avec l'âge, sans aucun symptôme. Cependant, certaines enfants peuvent nécessiter un traitement si elles développent des symptômes.

Les médecins utilisent plusieurs autres noms pour désigner cette affection :

• `(Fusion labiale)`
• `(Lèvres fusionnées)`
• `(Adhérence vaginale)`
• `(Fusion vaginale)`
• `(Synéchie vulvaire)` (C'est le nom le plus couramment utilisé par les médecins)
• `(Agglutination labiale)`

Qui est le plus touché par cette maladie ? Existe-t-il différents types ?

Oui, il existe deux principaux types d'adhérences labiales :

1. Syndrome de synéchies labiales primaires : Ce phénomène touche principalement les jeunes enfants. Cette affection affecte généralement les filles âgées de 3 mois à 6 ans , et plus particulièrement celles âgées de 1 à 2 ans.

2. Adhérences labiales secondaires : Ce type d’adhérences peut toucher les femmes plus âgées. Cette affection est particulièrement fréquente chez les femmes ayant récemment accouché ou ménopausées .

En général, cette affection touche moins de deux filles sur cent avant la puberté. Elle est encore plus rare chez les adultes. Cependant, on ignore le nombre exact de filles qui en sont atteintes.

Quels sont les symptômes de cela ?

La plupart du temps, la labiaplastie est asymptomatique chez les nourrissons et les jeunes filles. Elle est généralement découverte lors du change. Cependant, des symptômes peuvent parfois apparaître, notamment :

• Douleurs dans la région vaginale :Des douleurs peuvent survenir, notamment lorsque vous êtes assis avec les jambes de chaque côté d'un jouet (par exemple, un petit vélo, une balançoire, un cheval à bascule ou une balançoire).
• Difficultés à uriner : Vous pouvez uriner par gouttes, ou avoir la sensation d’une obstruction et ne pas uriner correctement. Vous pouvez également pleurer en urinant .
• Infections urinaires fréquentes.
• Écoulement vaginal.
• Il peut y avoir une accumulation d' urine à l'intérieur du vagin, derrière les lèvres.

Si cette affection survient chez des femmes plus âgées, elles peuvent présenter d'autres symptômes en plus des symptômes similaires :

• Démangeaisons ou inflammation (vulvite) de la vulve.
• Douleur ou autre inconfort pendant les rapports sexuels (dyspareunie) .

À quoi ressemble une labiaplastie ?

Cela se présente généralement sous la forme d'une fine membrane ou d'un pont de tissu recouvrant l'orifice vaginal et/ou l'urètre. L'espace peut être très réduit.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

En réalité, les médecins n'ont toujours pas trouvé la cause exacte de cette sécheresse vaginale. Cependant, on pense actuellement qu'elle est liée à une baisse du taux d'œstrogènes .

Saviez-vous que l'œstrogène est une hormone essentielle au développement des systèmes sexuel et reproducteur des filles à la puberté ? Par exemple :

• Des choses comme la croissance des seins, l'élargissement des hanches et la pilosité corporelle.
• Le début des menstruations.
• Grossesse.

Avant la puberté, le taux d'œstrogènes chez les filles est très bas. À la puberté, lorsque ce taux augmente, les adhérences des petites lèvres disparaissent souvent spontanément.

Chez les femmes plus âgées, cette affection peut survenir après un accouchement ou après la ménopause. Cela s'explique par la diminution du taux d'œstrogènes après un accouchement. Après la ménopause, les ovaires cessent de libérer des ovules et le taux d'œstrogènes chute considérablement.

Pourquoi cela arrive-t-il aux petits bébés ?

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les lèvres peuvent également rester collées en raison d'irritations cutanées fréquentes. Exemples :

• Dermatite vulvaire.
• Érythème fessier / dermatite du siège.
• Une affection cutanée appelée lichen scléreux.

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Un médecin peut diagnostiquer une maladie grâce à un simple examen physique.Le diagnostic peut être établi par un examen de la région vaginale du bébé. Un examen d'urine peut également être effectué pour rechercher une infection urinaire.

Existe-t-il un traitement ? Que peut-on faire ?

Si votre enfant présente une hypertrophie des petites lèvres sans aucun symptôme ni problème urinaire , le médecin peut adopter une attitude attentiste. En effet, une fois la puberté atteinte et la production d'œstrogènes commencée, il y a de fortes chances que cette hypertrophie disparaisse spontanément.

Toutefois, si vous ou votre enfant présentez des symptômes, vous devrez consulter un médecin.

Types de traitements topiques

Si les petites lèvres sont hypertrophiées, votre médecin pourra vous prescrire une crème vaginale à base d'œstrogènes (crème vaginale à base d'œstrogènes conjugués) ou une crème à base de corticoïdes (comme la bétaméthasone à 0,5 %) . Il vous expliquera la quantité de produit à appliquer et la fréquence d'application.

Une fois que vos lèvres se sont séparées de ces cosmétiques, il se peut qu'on vous demande d'appliquer quelque chose comme de la vaseline (Vaseline®) pendant un certain temps pour empêcher la peau délicate de se recoller (de se réadhérer).

Séparation manuelle ou chirurgicale

Parfois, ces crèmes ne permettent pas de séparer des grandes lèvres épaisses et adhérentes. Dans de très rares cas, un médecin peut procéder à une séparation manuelle des lèvres (séparation manuelle). Cette intervention peut nécessiter une anesthésie locale et éventuellement une sédation.

Surtout, n'essayez pas de le faire vous-même, tout comme pour une fermeture éclair bloquée. Seul un médecin expérimenté devrait s'en charger.

L'intervention chirurgicale n'est envisagée que si l'affection est si grave qu'elle entraîne une impossibilité d' uriner et que les autres traitements ont échoué. Dans de rares cas, elle peut également s'avérer nécessaire si les lèvres vulvaires restent collées après un accouchement.

Que pouvons-nous faire à la maison ?

Le plus important est de maintenir la zone vaginale du bébé propre.

• À chaque change, essuyez votre bébé de l'avant vers l'arrière pour prévenir les infections urinaires. Si vous lui expliquez pourquoi vous faites cela, il sera plus enclin à adopter les bons gestes lorsqu'il commencera à aller aux toilettes tout seul.
• Nettoyez soigneusement tous les plis et replis autour des lèvres de votre bébé et gardez cette zone sèche et exempte d'humidité.
• Lors du bain, lavez la vulve avec un savon doux et de l'eau propre et tiède .
• Si le médecin le recommande, pour cette zoneVous pouvez également masser délicatement avec de la vaseline.

Petit rappel : n’essayez en aucun cas de séparer vous-même ces plis cutanés. Seul un médecin expérimenté est habilité à le faire.

Cela peut-il se reproduire ? Existe-t-il des moyens de l'éviter ?

Comme la cause exacte est inconnue, il est difficile de dire précisément comment la prévenir. Cependant, maintenir une bonne hygiène vaginale et être attentive aux signes d'irritation cutanée (par exemple, décoloration, lésions cutanées, douleur) peut contribuer à réduire les risques.

Même après traitement, il existe un risque de récidive. Il est donc important de maintenir la zone propre. Si nécessaire, appliquez des pommades comme la vaseline, en suivant les instructions de votre médecin.

Combien de temps cette situation peut-elle durer ?

Dans la plupart des cas, lorsque l'enfant atteint la puberté et que son corps commence à produire l'hormone œstrogène, cette adhérence des lèvres vaginales s'améliorera d'elle-même.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous observez quoi que ce soit de ce genre, consultez le médecin de votre enfant :

• Si vous constatez que les lèvres du bébé recouvrent l'ouverture du vagin.
• Si l'enfant semble avoir des difficultés à uriner en raison d'adhérences des lèvres.
• S'il y a une douleur dans cette zone.
• Si vous souffrez fréquemment d'infections urinaires.

Quand faut-il se rendre à l'hôpital (ETU) le plus rapidement possible ?

Si votre enfant est incapable d' uriner , rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.

Quelles questions pouvez-vous poser au médecin ?

Lorsque vous consultez un médecin, vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• « Docteur, à quel point l'adhérence des lèvres de ma fille est-elle grave ? »
• « Est-ce que cela nécessite un traitement ? Ou pouvons-nous attendre un peu ? »
• « Si un traitement est administré, y a-t-il un risque que cela se reproduise ? »
• « Comment dois-je m’occuper de mon enfant à la maison ? »
• « Faut-il consulter un spécialiste pour cela (par exemple, un urologue pédiatrique, un gynécologue ou un urologue) ? »

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

En tant que parents, nous connaissons bien les maladies infantiles courantes, comme les otites et les rhumes. Mais parfois, nous sommes confrontés à des problèmes de santé auxquels nous n'aurions jamais pensé, voire dont nous n'aurions jamais entendu parler, pendant l'enfance de nos enfants. Les synéchies labiales peuvent en faire partie.

Mais rappelez-vous, il s'agit généralement d'une affection bénigne. La plupart du temps, elle disparaîtra d'elle-même sans aucun traitement. Faites attention à cette zone lorsque vous changez la couche de votre bébé ou que vous le baignez, et surveillez tout signe de maladie. Si votre bébé a mal ,Si vous avez des difficultés à uriner ou si vous souffrez d'infections urinaires fréquentes, consultez un médecin. Vous pourrez ainsi obtenir un diagnostic précis et recevoir le traitement nécessaire.

N'oubliez pas non plus que, bien que rare, cette affection peut également toucher les femmes plus âgées, notamment pendant les règles, lorsque le taux d'œstrogènes est bas. Si vous présentez des symptômes similaires, consultez un médecin.

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