Ce que vous devez savoir sur les premières selles de votre bébé ! (Le méconium)

Quand on est jeune maman, on est émerveillée par tout ce que fait son bébé, et parfois même un peu inquiète. Surtout lorsqu'on change sa première couche : il y a de quoi être surprise ! Qu'est-ce que c'est que cette substance noire, épaisse et collante comme du goudron ? Ce n'est pas comme les selles habituelles ! Pas de panique, c'est ce qu'on appelle médicalement le méconium. En clair, ce sont les premières selles de votre bébé. Alors, apprenons à mieux le connaître.

Qu'est-ce que le méconium exactement ?

Le méconium est la première selle de votre bébé. Il est très différent des selles normales des nourrissons. Il est noir foncé ou vert foncé , épais comme du goudron et très collant . De plus, il n'a pas d'odeur.

Vous vous demandez peut-être comment cela se produit avant même que votre bébé puisse boire du lait ? C'est très simple. Lorsque votre bébé est dans votre utérus, il est entouré d'un liquide appelé « liquide amniotique ». Le bébé avale ce liquide. Avec ce liquide, ses cellules cutanées, son fin duvet (lanugo) et du mucus se retrouvent dans ses intestins. Après que les intestins ont absorbé une partie de l'eau contenue dans ce liquide, la matière épaisse et collante restante est collectée dans les intestins sous le nom de méconium. À la naissance, le gros intestin du bébé est entièrement rempli de méconium.

Ainsi, en éliminant le méconium dans les 24 à 48 heures suivant la naissance, on peut s'assurer du bon fonctionnement du système digestif du bébé.

Est-ce dangereux si le bébé émet du méconium alors qu'il est encore dans le ventre de sa mère ?

C'est une question que se posent de nombreux parents. Il arrive parfois, avant l'accouchement, alors que le bébé est encore dans l'utérus, que du méconium soit émis. Dans ce cas, le méconium se mélange au liquide amniotique qui entoure le bébé. On parle alors de « coloration méconiale ». Au lieu d'être normalement transparent, le liquide amniotique prend une couleur verte ou brune.

Cette affection survient dans 12 à 20 % des naissances, notamment lors des grossesses prolongées.

Voyons maintenant quels sont les risques.

• Ingestion de méconium : L’ingestion de liquide amniotique teinté de méconium pendant la vie intra-utérine ne cause généralement pas beaucoup de dommages .
• Inhalation/Aspiration de méconium : c’est là que le problème commence réellement. Si le bébé inhale ce liquide épais et collant, semblable au méconium, et qu’il pénètre dans ses poumons , cela peut être grave.

On appelle cette affection le syndrome d'aspiration méconiale (SAM) . Elle peut entraîner de graves difficultés respiratoires, des infections pulmonaires et, très rarement, le décès. Mais rassurez-vous, les médecins et le personnel hospitalier sont toujours préparés à cette éventualité.

Que font les médecins si un bébé inhale du méconium ?

Dès la détection de méconium dans le liquide amniotique pendant l'accouchement, l'équipe médicale sera très attentive au bébé. Elle pourra déceler toute souffrance fœtale, notamment grâce à des variations du rythme cardiaque du bébé.

Dès la naissance du bébé,

• Si le bébé est actif et pleure normalement : généralement, aucun traitement particulier n’est nécessaire. Cela signifie que le bébé se porte bien.
• Si le bébé est immobile et a des difficultés à respirer : l’équipe médicale est prête à intervenir immédiatement. La première chose qu’elle fait est d’aspirer le méconium du nez, de la bouche et de la gorge du bébé , c’est-à-dire d’insérer un fin tube pour l’évacuer.
• Si l'état du bébé est grave : il peut parfois être nécessaire d'insérer un fin tube dans sa trachée (intubation) afin d'aspirer le méconium. Un masque à oxygène peut ensuite être placé sur son visage pour faciliter sa respiration.

Tout ceci est fait pour nettoyer les poumons du bébé le plus rapidement possible et lui permettre de mieux respirer.

Que se passe-t-il si le bébé n'évacue pas de méconium au cours des deux premiers jours ?

Normalement, un bébé évacue son méconium dans les 24 à 48 heures suivant sa naissance. Ensuite, lorsque vous commencerez à allaiter votre bébé (surtout du colostrum) ou à lui donner du lait infantile, ses selles changeront progressivement de couleur. Elles passeront du noir au vert, puis au jaune. Cela signifie que ses intestins fonctionnent bien et qu'il reçoit suffisamment de lait.

Cependant, si votre bébé n'a pas émis de méconium après 48 heures , cela peut être le signe d'un problème de santé. Il est donc important d'en informer immédiatement votre médecin . Plusieurs affections peuvent en être la cause.

Le médecin vérifiera si vous souffrez de cette affection et vous orientera vers le traitement approprié. Il est donc important de ne pas paniquer et de consulter un médecin sans tarder.

L'inhalation de méconium peut-elle provoquer des lésions cérébrales ?

C'est aussi une source d'inquiétude pour beaucoup. L'inhalation de méconium peut entraîner de graves difficultés respiratoires chez le bébé. Dans ce cas, la quantité d'oxygène reçue par son organisme peut diminuer. Très rarement , si ce manque d'oxygène persiste, il existe un risque de lésions cérébrales (hypoxie). Cependant, comme je l'ai dit précédemment, les équipes médicales sont parfaitement préparées à ce type de situation et administrent de l'oxygène au bébé le plus rapidement possible, éliminant ainsi presque totalement ce risque. Alors, n'ayez pas peur inutilement.

Le méconium peut-il être utilisé pour les tests de dépistage de drogues ?

Oui, c'est également une information utile. Un échantillon de méconium peut être analysé afin de déterminer si la mère a consommé de l'alcool, du tabac ou d'autres drogues pendant sa grossesse. Ce test peut fournir des informations plus précises qu'une analyse d'urine quant à une éventuelle consommation de drogue par la mère pendant plusieurs semaines ou mois.