Vous arrive-t-il de vous regarder dans le miroir et de penser : « Mon visage est un peu gros et rond » ? Ou bien un ami ou une connaissance vous l’a-t-il déjà fait remarquer ? Ce phénomène d’arrondissement progressif du visage a un nom médical : le « visage lunaire ». Bien que ce nom puisse paraître étrange, il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter. Il est cependant très important d’en comprendre les causes. Alors, parlons-en simplement et clairement aujourd’hui.

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Que sont ces faciès lunaires ? Que se passe-t-il exactement ?

En termes simples, le visage lunaire se caractérise par une accumulation de graisse sur les côtés du visage, lui donnant un aspect rond, plein et légèrement bouffi. Il ressemble alors à la pleine lune, d'où son nom. Parfois, les côtés du visage sont tellement gonflés qu'on ne voit même plus ses oreilles en regardant droit devant soi. Beaucoup pensent que c'est un phénomène normal lié à la prise de poids ou au vieillissement. En effet, ce phénomène peut être observé en cas d'obésité. Mais ce n'est pas toujours le cas. La principale cause pourrait être un changement hormonal.

Le teint lunaire n'est pas une maladie, c'est un symptôme. Autrement dit, c'est un signal qui nous indique un changement qui se produit à l'intérieur du corps.

La principale raison est : l’hormone « cortisol ».

Nous avons tous une hormone particulière appelée cortisol . Elle est produite par deux petites glandes triangulaires (les glandes surrénales) situées au-dessus des reins. Cette hormone est essentielle. Elle joue un rôle important dans de nombreuses fonctions, comme la gestion du stress, la régulation de la glycémie et la lutte contre les infections. Cependant, si, pour une raison ou une autre, le taux de cortisol reste anormalement élevé pendant une période prolongée, un visage lunaire apparaît comme symptôme secondaire. Cette affection, caractérisée par un taux de cortisol constamment élevé, est appelée « syndrome de Cushing » . Par conséquent, le visage lunaire est parfois considéré comme un symptôme principal du syndrome de Cushing.

Quelles sont les causes du faciès lunaire ?

Plusieurs facteurs clés contribuent à l'élévation du taux de cortisol et à l'apparition du visage lunaire. Examinons-les de manière simple.

Cause	Explication simple
Médicaments stéroïdiens	C'est la cause la plus fréquente. Elle peut être provoquée par la prise prolongée de médicaments stéroïdiens comme la prednisone pour traiter des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde et l'asthme.
Problèmes liés à l'hypophyse	L'hypophyse, une glande du cerveau, produit une quantité excessive d'une hormone appelée ACTH. Cette hormone ACTH stimule les glandes surrénales à produire du cortisol.
Tumeurs des glandes surrénales	Le développement de tumeurs cancéreuses ou non cancéreuses dans les glandes surrénales, situées au-dessus des reins. Ces tumeurs peuvent produire directement du cortisol.
Tumeurs ailleurs	Très rarement, certains types de tumeurs qui se développent dans des organes comme les poumons et le pancréas peuvent également produire de l'ACTH.

Le lien entre les médicaments stéroïdiens et le visage lunaire

Cela peut concerner de nombreuses personnes et c'est un point très important. Prenez-vous régulièrement des corticoïdes, comme la prednisone, pour traiter l'arthrite, l'asthme, une maladie de peau ou une autre maladie auto-immune ? Dans ce cas, vous êtes plus susceptible de développer un visage lunaire. En effet, l'un des effets secondaires les plus fréquents de ces médicaments est un arrondissement du visage et une prise de poids. L'apparition de ces symptômes dépend de la dose et de la durée du traitement.

Très important !

Il ne faut jamais interrompre un traitement aux stéroïdes ni en réduire la posologie simplement parce que votre visage s'est arrondi ou que vous avez pris du poids. Un arrêt brutal de ces médicaments peut être fatal pour votre organisme et entraîner de graves problèmes de santé. Par conséquent, si vous constatez de tels changements, il est important d'en parler à votre médecin et de suivre ses recommandations.

Comment puis-je connaître exactement mon statut ?

Si vous avez le moindre doute concernant ce changement au niveau de votre visage, le mieux est de consulter un médecin. Celui-ci vous interrogera sur vos symptômes.

Quels médicaments prenez-vous?
Depuis combien de temps ce changement est-il en cours ?
Y a-t-il d'autres changements que le fait que le visage devienne plus rond ?

Dans le syndrome de Cushing, d'autres symptômes peuvent accompagner le visage lunaire. Par exemple, des dépôts de graisse au niveau de la nuque (bosse de bison), de l'abdomen et des membres fins. Le médecin recherchera d'autres symptômes de ce type. Si nécessaire, il pourra prescrire des analyses de sang et d'urine pour vérifier votre taux de cortisol. De plus, s'il suspecte une cause telle qu'une tumeur, une IRM ou un scanner pourra être prescrit.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend entièrement de la cause de votre visage lunaire.

Si la cause est un médicament stéroïdien : votre médecin essaiera de vous prescrire la dose efficace la plus faible. Parfois, il pourra tenter d’atténuer ces symptômes en vous demandant de prendre le médicament un jour sur deux. Il pourra également vous proposer un autre traitement.
Si la cause est une tumeur : Si la cause est une tumeur au cerveau, à la glande surrénale ou ailleurs, une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur permet généralement de guérir la maladie.
D'autres raisons peuvent être envisagées : dans certains cas, des médicaments et une radiothérapie peuvent également être utilisés.

Le plus important est de suivre les conseils médicaux, quelle qu'en soit la cause.

Message à retenir

Le visage lunaire est un visage rond dû à des dépôts de graisse . Bien que ce ne soit généralement pas grave, il est important d'en connaître la cause.
La principale cause est une élévation prolongée du taux de cortisol dans l'organisme. Cette affection est appelée syndrome de Cushing.
L'utilisation prolongée de médicaments stéroïdiens est également une cause très fréquente de faciès lunaire.
Si vous remarquez l'un de ces changements au niveau de votre visage, parlez-en à votre médecin. Vous ne devez jamais interrompre votre traitement ni modifier la posologie sans avis médical.
Le traitement dépend de la cause sous-jacente du faciès lunaire, un diagnostic précis est donc essentiel.