Votre cœur bat-il aussi vite ? Pourrait-il s’agir d’une tachycardie auriculaire multifocale (TAM) ?

Avez-vous parfois l'impression que votre cœur bat la chamade ? Ou ressentez-vous une sensation étrange, comme une lourdeur dans la poitrine ? Pas de panique, ne pensez pas trop vite que tout cela est dû à quelque chose de grave. Cependant, ces symptômes peuvent parfois être le signe d'une affection appelée tachycardie auriculaire multifocale (TAM) , dont nous allons parler aujourd'hui. Alors, expliquons cela simplement, de manière à ce que vous puissiez comprendre.

Qu’est-ce que la tachycardie auriculaire multifocale (TAM) ?

En termes simples, la tachycardie auriculaire multifocale (TAM) est une affection qui survient lorsque les signaux électriques provenant des deux cavités supérieures du cœur, appelées oreillettes, sont générés de manière chaotique, à partir de différents points. Imaginez que de nombreux petits « centres de transmission de l'énergie » dans ces cavités supérieures du cœur se mettent à fonctionner simultanément. Cela provoque un rythme cardiaque très rapide et irrégulier . Généralement, la fréquence cardiaque dépasse 100 battements par minute, mais dans certains cas de TAM, elle peut atteindre 150 battements par minute. On l'appelle également tachycardie auriculaire chaotique .

Quelle est la différence entre la MAT et la fibrillation auriculaire ?

Ces deux affections sont des troubles du rythme cardiaque qui se produisent dans les cavités supérieures du cœur, les oreillettes. Il arrive d'ailleurs qu'une personne atteinte de MAT soit diagnostiquée à tort comme souffrant de fibrillation auriculaire . Cependant, un médecin peut faire la distinction entre les deux grâce à l' électrocardiogramme (ECG) . Il examine principalement les ondes P de l'ECG, enregistrées lors de la contraction des oreillettes. C'est leur tracé qui permet de différencier les deux affections.

Il est important de noter qu'environ la moitié des personnes atteintes de MAT peuvent développer ultérieurement une fibrillation auriculaire ou un flutter auriculaire .

Qui est le plus touché par cette situation ?

La MAT est généralement observée chez les personnes âgées, autour de 70 ans . Cependant, il est important de noter qu'elle peut également survenir chez les jeunes enfants. Le plus souvent, les personnes atteintes de MAT sont celles qui souffrent d'une maladie aiguë. Cela signifie que la MAT est plus susceptible de se développer suite à une exacerbation d'une autre affection médicale que chez une personne en bonne santé.

Il s'agit d'un trouble du rythme cardiaque très rare . La MAT est observée dans moins de 1 % de tous les troubles du rythme cardiaque (arythmies).

Que se passe-t-il dans votre corps après une exposition à la MAT ?

Imaginez votre cœur comme une pompe à eau. Il propulse le sang dans tout votre corps. Il ne fonctionne correctement que s'il bat à la bonne vitesse et au bon rythme.

Cependant, dans une situation comme celle de la MAT, le cœur bat très vite.Les quatre cavités du cœur n'ont pas le temps de se remplir suffisamment de sang. Le sang pauvre en oxygène traverse le cœur pour rejoindre les poumons, s'y oxygène, puis retourne au cœur pour être pompé dans tout le corps. Comme l'intervalle entre les battements cardiaques est très court, la quantité de sang qui remplit les cavités cardiaques simultanément est inférieure à la normale. Par conséquent, la quantité de sang qui irrigue les cellules du corps à chaque battement est également réduite . Cela peut entraîner une carence en oxygène et en nutriments.

Quels sont les symptômes de la MAT ?

La plupart des personnes atteintes de MAT ne présentent aucun symptôme spécifique. Cependant, vous pouvez présenter des symptômes d'autres affections médicales susceptibles d'avoir provoqué la MAT.

Cependant, le MAT peut parfois provoquer des symptômes comme ceux-ci :

• Douleur ou oppression thoracique
• Palpitations (sensation que votre cœur bat vite)
• Essoufflement
• Évanouissement, perte de conscience

Quelles sont les causes de la MAT ?

La majorité des personnes atteintes de MAT (entre 60 % et 85 %) souffrent d'affections pulmonaires . Parmi celles-ci , la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est la principale cause. Certaines personnes présentent notamment une toux persistante, une respiration sifflante, etc.

D'autres raisons peuvent être invoquées :

• Insuffisance respiratoire
• Infections graves
• Maladie de l'artère coronaire
• Insuffisance cardiaque
• Faibles taux de potassium, de magnésium ou de sodium dans le corps
• Cancer
• Diabète (Diabète sucré)
• Subir une intervention chirurgicale majeure
• Insuffisance rénale
• Embolie pulmonaire (c'est relativement rare)
• Maladie des valves cardiaques (cette maladie est également rare)

En termes simples, toute maladie grave qui exerce une forte pression et un stress important sur l'organisme peut potentiellement provoquer une MAT.

Comment savoir si j'ai une MAT ?

Les médecins diagnostiquent généralement la MAT grâce à un électrocardiogramme (ECG) . Vous avez probablement déjà vu ces petits autocollants sur votre poitrine et vos bras qui mesurent l'activité électrique de votre cœur. C'est ainsi que le diagnostic est établi. Le tracé de l'ECG est spécifique à la MAT.

Quels autres examens sont effectués pour diagnostiquer une MAT ?

Pour diagnostiquer avec précision la MAT, un électrocardiogramme est suffisant .

Cependant, une fois le diagnostic de MAT posé, votre médecin peut prescrire des examens complémentaires afin de déterminer la pathologie sous-jacente qui en est la cause. Ces examens peuvent inclure :

• Radiographie thoracique
• Analyses de sang – Par exemple, pour vérifier le taux de sel dans le corps et la présence d'éventuelles infections.
• Très rarement, une échographie du cœur, c’est-à-dire une échocardiographie .

Quels sont les traitements pour le MAT ?

Le plus souvent, les personnes atteintes de MAT doivent être traitées pour la maladie sous-jacente qui en est la cause . Par exemple, en cas d'infection pulmonaire grave et de développement d'une MAT, les médecins s'attacheront d'abord à traiter cette infection. Une fois la maladie sous-jacente traitée, la MAT disparaît souvent spontanément.

Si vous souffrez d'un trouble lié à l'usage d'antibiotique (TUA), vous êtes peut-être déjà hospitalisé pour une affection grave, comme une détresse respiratoire. Les médecins vous prodigueront alors le traitement nécessaire.

Cependant, un traitement peut parfois être nécessaire pour contrôler le rythme cardiaque. Ce traitement peut comprendre les éléments suivants :

• Les bêta-bloquants, tels que le métoprolol (Lopressor® ou Toprol®XL), agissent en contrôlant le rythme cardiaque.
• Fournir des sels de magnésium et de potassium en cas de carence dans l'organisme.
• Les inhibiteurs calciques , tels que le vérapamil (Verelan® ou Calan®) ou le diltiazem (Diltzac® ou Cardizem®), aident également à contrôler la fréquence cardiaque.

Très rarement, c'est-à-dire si d'autres traitements ne parviennent pas à la contrôler, des traitements tels que l'ablation du nœud AV (désactivation d'une partie du circuit électrique du cœur) et la pose d'un stimulateur cardiaque (dispositif implanté pour maintenir un rythme cardiaque régulier) peuvent être utilisés.

Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?

Certains médicaments administrés dans le cadre du traitement de substitution aux opioïdes peuvent provoquer des effets secondaires tels que :

• Vertiges
• Mal de tête
• Des maux d'estomac, comme des nausées (Maux d'estomac)
• Diarrhée
• Constipation

Si vous présentez l'un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin . Il ou elle pourra peut-être modifier la posologie ou vous prescrire un autre médicament.

Comment réduire le risque de développer une MAT ?

La principale cause de la MAT est l'exacerbation d'autres affections médicales, notamment les maladies pulmonaires ou cardiaques. Par conséquent, si vous parvenez à bien contrôler votre maladie pulmonaire (comme la BPCO ou l'asthme) ou cardiaque existante , c'est-à-dire si vous prenez vos médicaments conformément à la prescription de votre médecin et si vous effectuez des examens réguliers, vous pouvez réduire votre risque de développer une MAT.

Que devient une personne atteinte de MAT ? Quel est son avenir ?

Vous pourrez rentrer chez vous après votre hospitalisation, une fois que la pathologie sous-jacente à l'origine de la MAT aura été traitée avec succès. La MAT elle-même disparaît généralement lorsque sa cause sous-jacente est traitée.

Cependant, le pronostic d'une personne atteinte de MAT est déterminé par la gravité de l'affection médicale sous-jacente plutôt que par la MAT elle-même.Étant donné que les affections sous-jacentes à l'origine de la MAT (comme l'insuffisance respiratoire ou les infections graves) peuvent parfois engager le pronostic vital, entre 30 % et 60 % des personnes atteintes de MAT décèdent durant leur hospitalisation. Il est important de rappeler que ces décès ne sont souvent pas imputables à la MAT elle-même, mais plutôt à la maladie grave sous-jacente qui en a été la cause.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez de MAT et que votre pathologie sous-jacente a été traitée, votre médecin pourra vous recommander de poursuivre la prise de bêta-bloquants ou d'inhibiteurs calciques pendant un certain temps. Cependant, cela ne concerne qu'environ 25 % des personnes atteintes de MAT.

Le plus important est de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Il est primordial de se rendre aux rendez-vous médicaux aux dates prévues et de prendre ses médicaments correctement.

Quand dois-je consulter un médecin ? Quelles questions dois-je poser ?

Vous devrez avoir des rendez-vous de suivi pour l'affection qui a provoqué votre MAT. S'il s'agit d'une affection de longue durée (par exemple, une BPCO), vous devrez consulter régulièrement votre médecin afin de vous assurer qu'elle est bien contrôlée.

N’hésitez pas à poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• « Docteur, combien de temps dois-je prendre ce médicament qui m'a été prescrit ? »
• « Pourriez-vous m’expliquer un peu ce que l’avenir me réserve, compte tenu de ma situation ? »
• « Pourrais-je contracter à nouveau cette maladie MAT ? »

De nombreuses personnes atteintes de MAT ne présentent aucun symptôme ; il peut donc être surprenant d'apprendre qu'elles souffrent de cette affection. Toutefois, le plus important est que votre médecin traite la maladie sous-jacente (souvent une maladie pulmonaire) qui est à l'origine du trouble du rythme cardiaque. Suivez les instructions de votre médecin et n'hésitez pas à poser des questions si quelque chose n'est pas clair. À mesure que votre maladie sous-jacente s'améliorera, votre rythme cardiaque irrégulier s'améliorera également.

Message à retenir

Voici donc une façon simple de se souvenir de ce dont nous avons parlé :

• La MAT est une affection dans laquelle le cœur bat rapidement et irrégulièrement en raison de signaux électriques chaotiques provenant des parties supérieures du cœur.
• Cela se produit souvent chez les personnes souffrant d'autres affections médicales graves, notamment des maladies pulmonaires (comme la BPCO).
• De nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes spécifiques de la MAT, mais elles peuvent présenter des symptômes de la maladie sous-jacente.
• Le diagnostic précis de la MAT repose sur un électrocardiogramme (ECG).
• Le traitement cible principalement la maladie sous-jacente à l'origine de la MAT. La MAT s'améliorera alors considérablement.
• Parfois, des médicaments (bêta-bloquants, inhibiteurs calciques) peuvent être administrés pour contrôler le rythme cardiaque.
• La gravité de la MAT est déterminée par la maladie qui en est la cause.
• Il est très important de suivre scrupuleusement les conseils médicaux et de se rendre aux examens programmés.

Si vous ou une personne de votre entourage présentez ce genre de problème, n'hésitez pas à consulter un médecin. Plus le diagnostic et le traitement sont précoces, mieux c'est.

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