Une opération pour les polypes nasaux ? Pas de souci, parlons-en !

Avez-vous souvent des problèmes de sinus ? Êtes-vous fatigué(e) d’avoir le nez bouché, des difficultés à respirer et parfois même une perte d’odorat ? Ces problèmes peuvent être causés par de petites excroissances charnues qui se développent dans ou autour de vos sinus. On les appelle médicalement des « polypes nasaux ».

Ce sont de petites excroissances en forme de larme. Rassurez-vous, elles ne sont pas cancéreuses. Cependant, elles peuvent causer des problèmes nasaux et respiratoires importants. Certaines personnes en ont si fréquemment qu'elles doivent subir des interventions chirurgicales répétées. Alors aujourd'hui, parlons de ces excroissances nasales, de l'opération qui peut être envisagée lorsqu'elles ne peuvent être réduites par des médicaments, et des suites opératoires.

Pourquoi ces furoncles nasaux se forment-ils ? Quels sont leurs effets ?

La principale cause des polypes nasaux est une inflammation chronique des fosses nasales et des sinus. Plusieurs facteurs peuvent provoquer cette inflammation.

• Allergies : Si vous êtes allergique à des choses comme la poussière et le pollen (comme le rhume des foins), votre nez peut être constamment gonflé.
• Asthme : Cette affection est également fréquente chez les personnes asthmatiques.
• Problèmes du système immunitaire : certaines maladies auto-immunes peuvent également provoquer la formation de ces types de tumeurs.

Les principaux problèmes causés par ces tumeurs sont :

• Perte de l'odorat : C'est le premier grand changement que beaucoup de personnes remarquent. Elles perdent la capacité de sentir des odeurs comme celles des aliments ou des fleurs.
• Congestion nasale et mucus : votre nez est constamment bouché. Cela peut être dû à une accumulation de mucus épais qui coule dans votre gorge (écoulement nasal postérieur).
• Infections sinusales fréquentes : lorsque ces tumeurs obstruent les cavités sinusales et que le mucus ne peut s’écouler, des bactéries peuvent s’y développer et provoquer des infections fréquentes.

Quels sont les traitements effectués avant l'opération chirurgicale ?

Un médecin ne vous proposera jamais une opération du jour au lendemain. Il tentera d'abord de réduire ou d'éliminer ces tumeurs à l'aide de médicaments.

Voici les traitements habituellement administrés :

• Rinçages nasaux à l'eau salée : Rincer l'intérieur du nez avec de l'eau salée élimine le mucus, réduit la congestion et dégage le nez.
• Sprays nasaux à base de stéroïdes : ce sont des médicaments pulvérisés dans le nez. Ils réduisent l’inflammation à l’intérieur du nez et contribuent à la diminution de la taille des kystes.
• Comprimés de stéroïdes : Si le kyste est volumineux ou n’est pas contrôlé par le spray, votre médecin pourra vous prescrire des comprimés de stéroïdes à prendre pendant une courte période.
• Médicaments biologiques : Il s’agit de médicaments injectables légèrement plus avancés qui ciblent directement les cellules responsables de l’inflammation, empêchant ainsi la formation et la croissance des tumeurs.

De nombreuses personnes trouvent un soulagement grâce à ces traitements. Mais parfois, ces tumeurs sont tenaces. Elles ne disparaissent pas avec les médicaments. C'est alors que le médecin envisage une intervention chirurgicale.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire et à quoi peut-on s'attendre ?

Si les tumeurs sont suffisamment volumineuses pour être contrôlées par des médicaments, si elles sont devenues si volumineuses qu'elles gênent la respiration, ou si elles atteignent un niveau susceptible d'entraîner de graves complications, le médecin recommandera une intervention chirurgicale.

Avant l'intervention, un scanner des sinus sera effectué. Cela permettra au médecin d'obtenir une image précise du nombre de kystes, de leur taille, de leur localisation et de l'agencement des os de vos sinus.

Des affections graves qui peuvent être évitées par la chirurgie

Si ces tumeurs ne sont pas traitées, elles peuvent, dans de rares cas, entraîner des problèmes graves. Par exemple, une sinusite peut se compliquer et provoquer une perte osseuse, des abcès peuvent se former autour des yeux ou près du cerveau, et parfois même des affections plus graves comme la méningite, une infection des membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. C'est pourquoi il est important de recourir à la chirurgie si nécessaire.

Comment se déroule l'opération chirurgicale

Cette intervention chirurgicale se pratique généralement sous anesthésie générale, vous ne sentirez donc rien.

Le chirurgien insère dans le nez un petit tube muni d'une caméra, appelé endoscope . Les images de cette caméra sont visualisées sur un écran, et des instruments spéciaux permettent d'enlever les kystes à l'intérieur du nez sans pratiquer d'incision. Selon la taille et l'emplacement des kystes, l'intervention peut durer 30 minutes ou plus.

Éléments à prendre en compte après l'opération

Votre médecin vous conseillera d'éviter ces choses afin de réduire les saignements pendant les premiers jours suivant l'opération.

• Évitez de vous gratter le nez avec force.
• Évitez de soulever des poids lourds.
• Évitez de baisser la tête en dessous du niveau de la taille.

Il est normal d'avoir un léger saignement de nez après une intervention chirurgicale. Cependant, si le saignement est abondant , appelez immédiatement votre médecin. Si nécessaire, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital.

Les tumeurs peuvent-elles réapparaître après l'opération ?

C'est une question que beaucoup se posent. La vérité, c'est qu'il n'existe pas de traitement définitif pour ces polypes nasaux. Même si l'opération est réussie, le risque de récidive est élevé. En effet, la chirurgie ne fait qu'enlever les polypes, et non l'inflammation qui a provoqué leur formation.

Par conséquent, pour obtenir de bons résultats après une intervention chirurgicale, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.

Après l'opération, le médecin vous prescrira des médicaments à continuer à prendre.

• Rincez-vous le nez quotidiennement avec de l'eau salée.
• Poursuite de l'utilisation d'un spray nasal à base de stéroïdes.
• Si vous souffrez d'allergies, faites-vous soigner.
• Si nécessaire, utiliser des médicaments biologiques pour prévenir la récidive des tumeurs.

Si ces mesures sont prises correctement, le besoin d'une nouvelle intervention chirurgicale peut être évité ou considérablement retardé.