Votre accouchement est-il prévu ? Tout savoir sur le travail et l'accouchement normaux en termes simples.

Le jour dont vous rêvez et que vous attendez avec impatience depuis des mois est enfin arrivé. Bientôt, un nouveau membre fera son entrée dans votre vie et celle de votre mari. Ces jours-ci, vous êtes sans doute emplie de joie, mais aussi d'un peu d'appréhension et de curiosité. « Comment vais-je me sentir quand j'aurai un bébé ? », « Que va-t-il se passer ? », etc. Vous avez certainement beaucoup de questions en tête. Alors aujourd'hui, parlons de ce qui se passe depuis le début du travail jusqu'aux premiers jours avec votre nouveau-né.

Quels sont les signes annonciateurs d'une grossesse ?

La date prévue d'accouchement indiquée par votre médecin n'est qu'une estimation. Personne ne peut prédire avec exactitude la date de votre accouchement. Il est normal que bébé arrive trois semaines avant ou deux semaines après la date prévue. Cependant, certains signes annoncent l'arrivée imminente de votre bébé. Voyons lesquels.

Les trois étapes de l'accouchement

L'accouchement se divise généralement en trois grandes étapes. La durée de ces étapes varie d'une mère à l'autre.

Étape 1

C'est la partie la plus longue. Elle comporte également trois parties.

• Phase de latence : C’est la phase la plus longue et la moins douloureuse de l’accouchement. Pendant cette période, la douleur augmente progressivement, car le col de l’utérus s’ouvre petit à petit pour laisser passer le bébé. Une fois la douleur apaisée, vous serez admise à l’hôpital. Le médecin vous examinera régulièrement pour vérifier le degré d’ouverture de votre col.
• Phase active : À ce stade, votre col de l’utérus commence à s’ouvrir rapidement. Vous pouvez ressentir une douleur aiguë ou une pression dans l’abdomen ou le dos à chaque contraction. Même si vous avez envie de pousser, votre médecin vous demandera d’attendre que votre col soit complètement dilaté (10 centimètres).
• Phase de transition : Le col de l’utérus est maintenant complètement dilaté. La douleur est très vive et intense. Elle survient toutes les 3 à 4 minutes et dure environ 60 à 90 secondes.

Étape 2

Cette étape commence lorsque votre col de l'utérus est complètement dilaté. C'est à ce moment-là que votre médecin vous dira de « pousser ». La force de vos efforts et celle de la douleur se combinent pour faire descendre le bébé dans le canal de naissance.

Lorsque la partie la plus large de la tête du bébé s'approche de l'ouverture vaginale, on parle de couronnement. Une fois la tête sortie, le médecin aspire les sécrétions nasales et buccales du bébé afin d'éliminer l'excès de liquide, de sang et de mucus. Ensuite, en continuant à pousser, les épaules et le corps du bébé sortiront.

Une fois que le bébé sera complètement né, le médecin ou votre mari (si vous l'avez demandé) coupera le cordon ombilical .

Étape 3

Après la naissance de votre bébé, vous entrez dans la dernière phase du travail. C'est à ce moment que le placenta, qui a nourri le bébé dans votre ventre, est expulsé.

Que peut-on faire contre la douleur ?

Tout comme la durée du travail, la douleur ressentie varie d'une personne à l'autre. Des facteurs tels que la position du bébé, sa taille et l'intensité de la douleur peuvent l'influencer. Certaines mères parviennent à gérer la douleur grâce à des exercices de respiration et des techniques de relaxation. D'autres, en revanche, ont besoin de méthodes différentes pour y faire face.

Contrôle de la douleur par les médicaments

Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent contribuer à atténuer la douleur de l'accouchement. Ils sont généralement sans danger pour la mère et le bébé. Cependant, comme pour tout médicament, il existe certains risques ; il est donc préférable d'en discuter au préalable avec votre médecin et de prendre une décision éclairée.

• Analgésiques : Ils réduisent l’intensité de la douleur ressentie, mais ne l’éliminent pas complètement.
• Anesthésiques : Ils suppriment toute sensation, y compris la douleur.
• Rachianesthésie ou péridurale : c’est la méthode la plus courante. L’injection est pratiquée dans la région spinale, insensibilisant ainsi la partie inférieure du corps. Lors d’une péridurale, un fin tube (cathéter) est inséré dans l’espace autour des vertèbres et un flux continu d’antalgiques est administré.
• Anesthésie générale : Elle vous plonge dans un sommeil profond. Elle est souvent utilisée lors d’une césarienne.

Comment gérer la douleur sans médicaments

Certaines mères préfèrent affronter cette épreuve sans médicaments. Des techniques comme l'acupuncture, l'hypnose, les exercices de respiration et le changement de position peuvent les soulager. Même si vous optez pour cette méthode, si la douleur devient insupportable à un moment donné du travail, vous avez le droit de demander des analgésiques.

À quoi s'attendre après l'accouchement ?

Votre corps subit de nombreux changements avant et après la naissance d'un bébé. Il peut être très rassurant de les connaître à l'avance.

changements physiques possibles

• Douleurs au niveau des points de suture : Pour faciliter l’accouchement, le médecin peut pratiquer une petite incision (épisiotomie) au niveau du périnée, la zone située entre le vagin et l’anus. Sans cela, le périnée risque de se déchirer spontanément. Les points de suture peuvent rendre la marche ou la position assise difficiles. Vous pouvez également ressentir des douleurs en toussant ou en éternuant.
• Douleurs mammaires : Au début de la montée de lait, vos seins peuvent être gonflés, durs et douloureux pendant quelques jours. Vos mamelons peuvent également être douloureux.
• Hémorroïdes : Il est fréquent de développer des hémorroïdes après l'accouchement.
• Constipation : Il peut être difficile d’aller à la selle pendant quelques jours. Cette difficulté peut être aggravée par des facteurs comme la douleur causée par les points de suture ou les hémorroïdes.
• Fièvre et frissons : Les niveaux hormonaux et la circulation sanguine changent, vous pouvez donc transpirer soudainement, puis avoir froid et avoir besoin de vous couvrir.
• Difficultés à contrôler la miction ou les selles : En raison de l’étirement des muscles pendant le travail, il est possible que vous ayez des fuites urinaires lorsque vous riez ou toussez. Parfois, vous pouvez également avoir des difficultés à contrôler vos selles. Ces désagréments disparaissent généralement avec le temps.
• Douleurs post-partum : Douleurs qui durent quelques jours, le temps que l’utérus retrouve sa taille initiale. Ces douleurs peuvent être plus intenses pendant l’allaitement.
• Pertes vaginales (lochies) : Après l’accouchement, les saignements sont plus abondants que pendant les règles. Ces pertes deviennent blanches ou jaunâtres et cessent complètement en deux mois.

Les choses mentales

Dans les premiers jours et les premières semaines suivant la naissance de votre bébé, il est possible de se sentir irritable, triste, voire de pleurer. On appelle cela le « baby blues ». Environ 80 % des nouvelles mamans en font l'expérience. Ces réactions sont normales et liées aux changements hormonaux, à la fatigue et aux nouvelles responsabilités.