Avez-vous peur de subir une chirurgie buccale ? Parlons-en !

Avez-vous déjà souffert d'un mal de dents intense et que le médecin vous ait dit : « Cette dent doit être extraite » ? Ou avez-vous déjà été gêné par une dent de sagesse incluse qui vous causait des douleurs ? Dans ces cas-là, une solution possible est la chirurgie buccale, c'est-à-dire une opération pratiquée dans la bouche. Il est normal d'avoir un peu peur en entendant ce nom. Mais en réalité, ce n'est pas aussi effrayant qu'on le pense. Alors aujourd'hui, nous allons parler de la chirurgie buccale.

En termes simples, qu'est-ce que la chirurgie buccale ?

La chirurgie buccale désigne toute intervention chirurgicale pratiquée à l'intérieur de la bouche. Cela inclut les interventions sur les dents, les gencives, la langue ou toute autre partie de la bouche. Ces interventions sont généralement réalisées par des chirurgiens-dentistes.

Un grand nombre de ces interventions chirurgicales sont pratiquées chaque année. En voici quelques exemples :

• Extraction des dents de sagesse : cette intervention est pratiquée pour prévenir ou traiter la douleur et l’infection.
• Extractions dentaires : extraction des dents gravement cariées, cassées ou irrécupérables.
• Implants dentaires : Remplacer les dents manquantes par de nouvelles dents artificielles.
• Greffes osseuses dentaires : Cette intervention vise à améliorer la solidité et l’épaisseur de l’os de la mâchoire si celui-ci est insuffisant.
• Greffes de gencives : Traitement des gencives fines ou rétractées.

Quelles sont les pathologies qui nécessitent une chirurgie buccale ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une intervention chirurgicale buccale peut être nécessaire. Votre dentiste peut vous recommander une intervention dans les situations suivantes :

Quelle est la différence entre la chirurgie buccale et la chirurgie maxillo-faciale ?

Ces deux noms prêtent un peu à confusion, n'est-ce pas ? Bien qu'ils soient liés, ils ne sont pas tout à fait identiques.

• Chirurgie buccale : Elle concerne directement l’intérieur de la bouche , c’est-à-dire les interventions chirurgicales sur les dents et les gencives. Cela inclut les extractions dentaires et la pose d’implants dentaires. Ces interventions sont généralement pratiquées en clinique ambulatoire ou, si nécessaire, à l’hôpital.
• Chirurgie maxillo-faciale (chirurgie de la bouche, des mâchoires et de la gorge) : Il s’agit d’un domaine beaucoup plus vaste . Ces chirurgiens traitent les problèmes liés à la bouche, aux mâchoires, au visage et au cou. Par exemple, en cas de fracture de la mâchoire, suite à un accident de voiture, ou pour la réparation d’une malformation comme une fente labiale, un chirurgien maxillo-facial sera compétent.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre préparation variera selon le type d'intervention chirurgicale et selon que vous serez sous anesthésie ou non. Votre médecin vous donnera des instructions précises. Voici toutefois quelques points généraux à retenir.

• Préparer un véhicule :Parlez-en à un ami ou à un membre de votre famille qui viendra vous chercher et vous ramènera chez vous, car vous ne pourrez pas conduire si vous êtes sous anesthésie.
• Évitez de manger et de boire : votre médecin vous demandera de ne rien manger ni boire quelques heures avant l’intervention. Respectez scrupuleusement ses instructions.
• Achetez vos médicaments à l'avance : achetez à l'avance en pharmacie les médicaments dont vous aurez besoin après l'opération (analgésiques, antibiotiques).
• Faites une pause : comme la guérison prend du temps, il est judicieux de prendre au moins deux ou trois jours de congé .

Que se passe-t-il pendant une opération chirurgicale ?

Cela variera également en fonction du type d'intervention chirurgicale que vous subirez, mais voici quelques éléments généraux à prévoir :

1. Engourdissement : On vous administrera d’abord une anesthésie locale pour insensibiliser votre bouche. Vous ne ressentirez donc aucune douleur . On pourra également vous administrer d’autres médicaments pour vous endormir légèrement ou réduire votre anxiété.

2. Une petite incision : Ensuite, le chirurgien pratique une petite incision à l'intérieur de la bouche, à l'endroit souhaité.

3. Intervention chirurgicale : L’intervention chirurgicale est réalisée à l’aide d’instruments spécialisés de petite taille. Elle peut consister en l’extraction d’une dent, la pose d’un implant ou le repositionnement d’un greffon osseux ou tissulaire.

4. Suture : Une fois l'intervention terminée, une suture résorbable est placée pour fermer l'incision.

La durée de l'intervention varie selon le type d'opération. L'extraction d'une seule dent peut prendre environ 30 minutes, tandis qu'une greffe de gencive peut nécessiter une à deux heures.

Que se passe-t-il après l'opération ? Et quels sont les risques ?

L'équipe médicale vous surveillera jusqu'à ce que l'anesthésie et l'engourdissement se dissipent. Ensuite, vous recevrez des instructions pour les soins à domicile. Il est très important de les suivre scrupuleusement afin de réduire les risques d' hémorragie, d'infection et d'autres complications .

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci peut comporter certains risques.

• Infection : Si la plaie n'est pas maintenue propre, elle peut s'infecter.
• Dommages aux dents voisines : Il existe un risque de dommages mineurs aux dents supérieures et inférieures pendant l’intervention chirurgicale.
• Alvéolite sèche : affection dans laquelle le caillot sanguin est retiré de l’alvéole dentaire, exposant ainsi l’os. Cette affection est relativement douloureuse.
• Engourdissement : Les lèvres, la langue ou le menton peuvent s'engourdir temporairement en raison de lésions nerveuses.
• Perforation sinusale : lorsqu’une dent supérieure est extraite, un petit trou se crée dans la cavité sinusale adjacente.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Le temps de récupération varie d'une personne à l'autre, mais la plupart des gens retrouvent leurs activités normales en deux ou trois jours. Si votre intervention chirurgicale était importante, la récupération prendra quelques jours de plus. Vous ne ressentirez pas de douleur importante, mais peut-être une légère gêne. Votre médecin vous prescrira des analgésiques pour soulager la douleur.

Même si vous vous sentez mieux, la guérison complète des plaies à l'intérieur de votre bouche prendra du temps. Il faut compter environ un mois pour la cicatrisation des tissus mous et jusqu'à six mois pour la consolidation osseuse .

Voici quelques précautions à prendre pendant la convalescence.

• Évitez de cracher et de vous rincer la bouche vigoureusement. Cela pourrait déloger le caillot sanguin de la plaie et provoquer une alvéolite.
• Évitez tout effort physique pendant au moins 48 heures. L'augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque accroît le risque de saignement.
• Gardez la tête surélevée. Les premiers jours, dormez avec la tête légèrement surélevée par deux oreillers. Cela réduira l'enflure.
• Consommez des liquides et des aliments mous. Mangez par exemple du yaourt, de la soupe, de la purée de lentilles avec du riz, des pommes de terre vapeur, du pudding et des œufs.
• Prenez vos médicaments à l'heure.
• Thérapie par le chaud et le froid : Appliquer une poche de glace sur l’extérieur de la mâchoire pendant les premiers jours réduira l’enflure. Les jours suivants, appliquer un linge chaud sur la zone améliorera la circulation sanguine et favorisera une cicatrisation plus rapide.

Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.

Si vous développez l'un de ces signes d'infection après l'opération, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital (ETU) .

• Si vous souffrez de douleurs intenses qui ne peuvent être soulagées même par des médicaments.
• Si vous avez une fièvre supérieure à 38,9 degrés Celsius (102 degrés Fahrenheit) .
• Si du pus s'écoule de la plaie.