Avez-vous constaté des changements similaires au niveau de vos mamelons ? Parlons de la maladie de Paget du sein !

Avez-vous déjà remarqué un petit changement, une démangeaison ou une éruption cutanée sur votre mamelon ? Il pourrait s'agir d'un problème cutané courant, mais en cas de doute, il est important d'y prêter attention. En effet, ces symptômes peuvent, rarement, être le premier signe d'un cancer du sein. C'est l'une de ces affections rares, mais très importantes, dont nous allons parler aujourd'hui.

Qu'est-ce que la maladie de Paget du sein ?

En termes simples, la maladie de Paget du sein est un type de cancer très rare qui se développe dans la peau du mamelon . Parfois, elle peut également toucher la peau plus foncée qui entoure le mamelon, appelée aréole .

Il arrive que cette lésion soit limitée au mamelon, correspondant à un stade précoce du cancer du sein (cancer du sein de stade 0) , appelé carcinome canalaire in situ (CCIS) . Elle peut aussi s'accompagner d'un cancer du sein invasif plus grave, qui se propage aux canaux galactophores du même sein. On parle alors de maladie de Paget mammaire .

En effet, la peau du mamelon ressemble à de l'eczéma , ce qui peut amener à la confondre avec une simple éruption cutanée. Les symptômes peuvent inclure des démangeaisons, une desquamation, des rougeurs, parfois une sensation de douleur et un écoulement du mamelon . Il est important de noter que toutes les personnes présentant ces symptômes ne sont pas atteintes de la maladie de Paget. Cependant, si vous présentez ces symptômes, il pourrait s'agir des premiers signes d'un cancer du sein sous-jacent .

Qui peut développer cela ?

La maladie de Paget du sein touche principalement les femmes . Cependant, de très rares cas ont été rapportés chez l'homme. L' âge moyen au moment du diagnostic est d'environ 57 ans . Toutefois, elle a été diagnostiquée chez des personnes beaucoup plus jeunes et beaucoup plus âgées. La maladie de Paget représente moins de 4 % de tous les cancers du sein. Il s'agit donc, comme vous pouvez l'imaginer, d'une affection relativement rare.

À quelle vitesse/avec quelle gravité cette maladie se propage-t-elle ?

Cela dépend vraiment de la présence ou non d'un carcinome canalaire sous-jacent, et si oui, de son stade . Par exemple, si le cancer est uniquement présent dans les canaux galactophores et ne s'est pas propagé aux tissus mammaires environnants, on parle de carcinome canalaire in situ (CCIS) . Il s'agit du stade 0. Ce type de cancer est généralement traité par une intervention chirurgicale visant à retirer la ou les tumeurs et le mamelon , suivie d' une radiothérapie .

Cependant, si ce « carcinome canalaire » s’étend au-delà des canaux galactophores, on parle alors de « carcinome canalaire infiltrant ».Ou encore « carcinome canalaire infiltrant » . Ce cancer évolue par stades . À un stade précoce, il peut être traité par l’ablation du tissu mammaire atteint et des ganglions lymphatiques axillaires . Cependant, lorsque ce cancer du sein infiltrant se propage au-delà du sein, c’est-à-dire à un stade plus avancé , il devient plus agressif et plus difficile à traiter.

Quels sont les symptômes ?

Ces symptômes apparaissent généralement au niveau du mamelon et/ou de la peau foncée qui l'entoure (aréole) . Le plus souvent, un seul sein est touché, mais très rarement, les deux peuvent être atteints. Au début, ces symptômes peuvent sembler intermittents, mais ils peuvent s'aggraver avec le temps. Les symptômes peuvent inclure :

• Démangeaisons du mamelon , pouvant ultérieurement entraîner une inflammation .
• Peau sèche, desquamation de la peau (sur ou autour du mamelon).
• Une éruption cutanée peut apparaître. Elle peut être rouge, en relief, croûteuse, douloureuse ou saignante .
• Inflammation et douleur .
• Comme l'eczéma lorsqu'il est mouillé, une croûte se forme et un liquide suinte .
• Du sang ou un liquide purulent s'écoule du mamelon .
• Mamelon plat ou ombiliqué .
• Une grosseur palpable au niveau du sein, sous la peau.

Important : Ne paniquez pas si vous présentez un ou deux de ces symptômes. Toutefois, s’ils persistent ou s’aggravent, vous devriez absolument consulter un médecin.

Quelles en sont les raisons ? Pourquoi cela se produit-il ?

En réalité, les scientifiques ignorent encore les causes exactes du cancer . Mais de nouvelles recherches sont constamment menées pour les découvrir. Ce que l'on sait, c'est que certaines cellules de notre organisme subissent des modifications anormales , entraînant une division et une réplication incontrôlées . Les recherches actuelles suggèrent que ces modifications cellulaires pourraient avoir leur origine dans notre ADN (code génétique) . Mais nous ne savons pas précisément pourquoi ni quand ces modifications surviennent.

Les scientifiques ont découvert que certains « facteurs de risque » contribuent souvent au développement du cancer. Ils pensent que ces facteurs peuvent jouer un rôle dans l'apparition de la maladie. Par exemple, l'exposition à des toxines environnementales , le tabagisme ou la consommation fréquente d'alcool augmentent le risque de développer un cancer. Cependant, de façon surprenante, 85 % des cancers du sein surviennent chez des personnes ne présentant aucun facteur de risque connu .

Comment diagnostique-t-on précisément cette maladie ?

Lors de votre consultation, le médecin tentera peut-être d'abord de traiter votre affection avec le même traitement que pour l'eczéma . Si cela s'avère inefficace, ou s'il suspecte la maladie de Paget du sein, il pourra être amené à prélever un échantillon de tissu mammaire pour l'examiner au microscope. Les cellules de Paget sont facilement identifiables de cette manière. Il pratiquera probablement une biopsie à l'emporte-pièce . Cette technique consiste à prélever un petit fragment de tissu rond à l'aide d'un instrument de coupe circulaire (comme une perforatrice).

Après le diagnostic de la maladie de Paget du sein, votre médecin cherchera à déterminer si vous présentez un carcinome canalaire in situ et, le cas échéant, à évaluer son extension . Pour ce faire, il ou elle examinera d'abord votre tissu mammaire à l'aide d'examens d'imagerie , tels qu'une mammographie ou une échographie mammaire . Si une zone suspecte est détectée, il ou elle pourra vous recommander une biopsie à l'aiguille afin de prélever un échantillon de tissu mammaire.

Comment est-ce traité ?

Les traitements comprennent la chirurgie et parfois des thérapies anticancéreuses complémentaires .

Chirurgie

Tout cancer du sein nécessite une intervention chirurgicale. Cependant, la quantité de tissu retiré dépend de votre situation. Si vous souffrez uniquement de la maladie de Paget du sein, sans autre grosseur, une chirurgie conservatrice du sein, même minimale, pourra être envisagée. Dans ce cas, le chirurgien s'efforcera de retirer uniquement le tissu atteint : le mamelon, l'aréole (la peau foncée qui l'entoure) et une petite quantité de tissu sain adjacent .

Selon le stade d'extension du cancer, votre chirurgien pourra vous recommander une mastectomie (ablation totale du sein) . Si vous le souhaitez, une reconstruction mammaire pourra également être envisagée par la suite.

thérapie adjuvante

Après l'intervention chirurgicale, vous recevrez probablement des traitements complémentaires pour prévenir la récidive du cancer. Ces « thérapies adjuvantes » peuvent inclure :

• Radiothérapie : Des rayons à haute énergie sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses.
• Chimiothérapie : des médicaments sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses ou empêcher leur croissance.
• « Hormonothérapie » :Les hormones favorisent la croissance de certains cancers du sein. Ce traitement bloque ces hormones.
• Immunothérapie : Aide votre propre système immunitaire à combattre le cancer.

Cette maladie peut-elle être complètement guérie ?

Les chances de survie au cancer du sein dépendent du stade de la maladie au moment du diagnostic . Si vous souffrez de la maladie de Paget du mamelon, qui se limite au sein, ou d'un carcinome canalaire in situ (stade 0) , qui ne s'est pas propagé au-delà des canaux galactophores, votre pronostic est excellent . La plupart des personnes diagnostiquées et traitées précocement dans ces cas guérissent complètement . Cependant, une fois que le cancer du sein s'est propagé, il devient de plus en plus difficile à combattre.

C’est pourquoi il est si important de prêter attention au moindre changement et de consulter un médecin.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous remarquez le moindre changement au niveau de vos seins, qu'il s'agisse de modifications cutanées ou sous-cutanées, consultez toujours un médecin. La plupart du temps, il ne s'agit pas d'un cancer, mais il est toujours préférable de se faire examiner . Si vous présentez des symptômes comme de l'eczéma sur ou autour du mamelon ou de l'aréole, et que vous avez essayé de vous soigner vous-même sans succès , prenez rendez-vous chez un médecin pour des examens complémentaires.

Comment prendre soin de soi si l'on est atteint de cette maladie ?

Le mieux que vous puissiez faire pour vous-même est de commencer un traitement au plus vite . Mais vous avez aussi besoin de soutien . À tout le moins , trouvez une personne de confiance à qui parler, qui vous accompagne à vos rendez-vous médicaux ou qui vous aide dans les tâches ménagères.

Préparez une liste de questions à poser au médecin et soyez prêt(e) à noter ses réponses, ou demandez à quelqu'un de le faire pour vous. Vous pourrez ainsi les relire ensemble plus tard.

Il est également important de garder le moral pendant ces moments difficiles. Faites des choses qui vous réconfortent, parlez-en à votre famille et à vos amis, et n'hésitez pas à consulter un psychologue si nécessaire.

Existe-t-il un lien entre la maladie de Paget du sein et d'autres maladies de Paget ?

C'est une question que beaucoup se posent. Sir James Paget, chirurgien anglais de la fin du XIXe siècle, a fait de nombreuses découvertes médicales. Plusieurs maladies portent son nom, mais elles ne sont pas toutes liées entre elles .

Par exemple, la maladie de Paget osseuse est une maladie osseuse non cancéreuse. Elle n'a aucun lien avec la maladie de Paget du sein.

Mais,Il existe un autre cancer rare appelé « maladie de Paget extramammaire » (EMPD), qui est de nature quelque peu similaire.

La maladie de Paget du sein est caractérisée par la présence de cellules cancéreuses particulières dans la peau du mamelon, visibles au microscope. Ces cellules sont appelées cellules de Paget car Paget les a décrites en premier. La maladie de Paget extramammaire (MPEM) présente également ces cellules de Paget. Elle se manifeste aussi par une éruption cutanée similaire, mais localisée non pas au mamelon, mais aux organes génitaux . Bien que ces deux maladies soient similaires, il s'agit de deux affections distinctes . Elles ne surviennent jamais simultanément.

Message à retenir

Voici donc quelques-uns des points les plus importants dont nous avons parlé aujourd'hui pour vous aider à vous en souvenir :

• La maladie de Paget du sein est un cancer de stade précoce des canaux galactophores du mamelon . Elle peut parfois être associée à un cancer du sein plus avancé.
• Vous pourriez remarquer des changements au niveau de votre mamelon, tels qu'une croûte, une desquamation de la peau, un écoulement de liquide ou une plaie qui ne guérit pas .
• Plus tôt vous diagnostiquerez et traiterez ce problème, meilleures seront vos chances de guérison.
• La plupart des gens guérissent complètement , mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l'enlever .
• Si vous remarquez des changements inhabituels au niveau de vos seins, en particulier de vos mamelons, il est préférable de consulter un médecin sans tarder .

Nous espérons que ces informations vous ont été utiles. Prenez soin de vous !

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