Imaginez : vous dormez profondément pour vous remettre de la fatigue de la journée. Soudain, vous vous réveillez avec une terrible sensation d'essoufflement et une forte oppression thoracique. C'est comme se noyer et lutter pour respirer. Nombreuses sont les personnes qui vivent cette expérience, mais qui hésitent à en parler, car elle est très angoissante. En médecine, on appelle cela la dyspnée paroxystique nocturne, ou DPN . Ce n'est pas un simple symptôme, c'est un signal d'alarme important que votre corps vous envoie.
Qu'est-ce que la PND exactement ?
En termes simples, la dépression post-natale survient lorsqu'on se réveille brusquement une ou deux heures après s'être endormi, avec des difficultés respiratoires. C'est souvent très perturbant. On peut avoir du mal à respirer, respirer rapidement et même tousser.
L'important est que cette affection appelée PND ne survient que pendant le sommeil . Elle est différente de l'essoufflement qui se manifeste lorsqu'on s'allonge à l'état d'éveil (appelé orthopnée).
Mais il y a un certain soulagement. Lorsque vous vous réveillez dans cet état, si vous vous asseyez dans votre lit, votre respiration redeviendra généralement normale en 10 à 15 minutes, et la gêne disparaîtra progressivement.
Pourquoi cela se produit-il pendant mon sommeil ? Quelles en sont les principales raisons ?
La dépression post-natale n'est pas une maladie, mais un symptôme d'une affection médicale sous-jacente. Les causes peuvent être classées en trois grandes catégories :
| La principale zone qui pourrait causer | Pour faire simple... |
|---|---|
| Maladie cardiaque | Lorsque nous dormons sur le côté, le sang et les fluides contenus dans nos jambes refluent vers notre poitrine, où se trouvent nos poumons, sous l'effet de la gravité. Un cœur sain peut facilement pomper ce surplus de sang dans tout le corps. Mais en cas de faiblesse cardiaque (comme une insuffisance cardiaque congestive), ce surplus de liquide peut s'accumuler dans les poumons, créant une pression et rendant la respiration difficile. |
| affections respiratoires | Si vous souffrez d'une affection médicale comme l'asthme ou la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), vous pouvez avoir des difficultés à respirer pendant la journée. Ces troubles peuvent être aggravés par les changements qui se produisent dans votre corps la nuit. |
| Problèmes neurologiques | Notre respiration est contrôlée par des signaux provenant du cerveau. Dans des affections comme l'apnée du sommeil, ce processus de signalisation est perturbé. Soit les voies respiratoires sont obstruées, soit le cerveau cesse momentanément d'envoyer le signal de respirer. Cela provoque un arrêt respiratoire, entraînant un réveil brutal. |
Certaines affections médicales spécifiques affectent la dépression post-natale.
- Apnée du sommeil : Arrêts respiratoires répétés pendant le sommeil.
- Insuffisance cardiaque congestive : affaiblissement de la capacité de pompage du cœur.
- Hypertension pulmonaire : augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons.
- BPCO (Bronchopneumopathie Chronique Obstructive) : Une maladie pulmonaire de longue durée.
- Asthme
- Œdème pulmonaire : Accumulation d'eau dans les poumons.
- maladie de Parkinson
- Crises de panique nocturnes : crises de panique soudaines qui surviennent la nuit.
- Obésité : L'obésité peut également exercer une pression sur les voies respiratoires.
Comment cela est-il traité ?
Il est important de se rappeler que la dépression post-natale ne se traite pas seulement des symptômes, mais aussi de la maladie sous-jacente qui en est la cause. Votre médecin vous examinera, effectuera des tests si nécessaire et déterminera la cause exacte. Ensuite, il mettra en place un traitement adapté à cette cause.
| Raison | Traitements couramment administrés |
|---|---|
| Maladie cardiaque | Des médicaments tels que des diurétiques et des médicaments pour contrôler la pression artérielle (inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants) sont administrés. |
| Apnée du sommeil | L'utilisation d'un appareil comme le CPAP ou le BiPAP pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil est également très importante. La perte de poids est aussi très importante. |
| Maladies respiratoires (asthme/BPCO) | On utilise des bronchodilatateurs inhalés et des corticostéroïdes inhalés. |
| Problèmes de santé mentale | La thérapie cognitivo-comportementale ou les médicaments anxiolytiques sont prescrits pour des affections telles que les crises de panique nocturnes. |
Que pouvons-nous faire pour prévenir la dépression post-partum ?
Le mieux est de suivre le traitement adapté à votre pathologie sous-jacente. Il est important de prendre les médicaments prescrits par votre médecin à l'heure. De plus, voici quelques conseils pour préserver la santé de votre cœur et de vos poumons :
- Exercice physique : Parlez-en à votre médecin afin de déterminer un niveau d’exercice adapté à votre situation et pratiquez une activité physique quotidienne. Cela renforcera votre cœur et vos poumons.
- Exercices de respiration : Les exercices de respiration profonde et les techniques de relaxation peuvent aider à contrôler les difficultés respiratoires et l’anxiété.
- Évitez de fumer : si vous fumez, arrêtez dès aujourd’hui. Le tabagisme est la principale cause de mortalité pulmonaire. Il peut aggraver des affections comme l’asthme et la BPCO, et même entraîner de nouvelles maladies.
Dois-je consulter un médecin ?
La réponse est très simple. Oui, absolument !
Si vous vous êtes déjà réveillé la nuit avec une sensation d'essoufflement, ne l'ignorez pas. Il pourrait s'agir du premier signe avant-coureur d'un problème de santé sous-jacent grave. Consultez donc rapidement votre médecin traitant. Il ou elle saura vous orienter correctement.
N'oubliez pas que, si votre essoufflement est grave, accompagné de douleurs thoraciques ou d'une sensation de faiblesse, vous devez vous rendre sans délai au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Un bon sommeil est essentiel à notre bien-être physique et mental. Les troubles du sommeil liés à la dépression post-partum peuvent avoir un impact majeur sur la qualité de vie. N'ignorez donc pas ce symptôme. Consultez un médecin, traitez la cause et retrouvez un sommeil réparateur.
Message à retenir
- La dépression post-partum (DPP) se caractérise par un réveil brutal en pleine nuit accompagné d'essoufflement. Bien que cela puisse être une expérience effrayante, il ne s'agit pas d'un symptôme à ignorer.
- Cela est principalement dû à des maladies cardiaques, des maladies du système respiratoire ou des problèmes du système nerveux tels que l'apnée du sommeil.
- Si cela vous arrive ne serait-ce qu'une seule fois, consultez immédiatement un médecin. Il pourrait s'agir d'un signe précoce d'une maladie grave.
- Le traitement ne vise pas le symptôme, mais la maladie sous-jacente qui l'a provoqué.
- Un mode de vie sain (exercice physique, arrêt du tabac) peut contribuer à contrôler les facteurs à l'origine de la dépression post-natale.
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