Découvrons le nouveau type de médicament pour réduire le cholestérol (inhibiteurs de PCSK9) ?

Votre médecin vous a-t-il dit que votre taux de cholestérol était élevé ? Si oui, il vous a peut-être prescrit une statine. C’est généralement le traitement de première intention. Mais parfois, ce médicament seul ne suffit pas. Ou certaines personnes ne supportent pas les effets secondaires. C’est pourquoi les médecins parlent maintenant d’une nouvelle classe de médicaments qui change la donne : les inhibiteurs de PCSK9. Parlons-en aujourd’hui en termes simples.

En termes simples, que sont les inhibiteurs de PCSK9 ?

Il s'agit d'une nouvelle classe de médicaments capables de réduire très efficacement le « mauvais » cholestérol, ou cholestérol LDL , dans le sang. Actuellement, deux principaux types de médicaments sont approuvés dans le monde : l'alirocumab (Praluent) et l'évolocumab (Repatha).

Des études ont démontré l'efficacité surprenante de ces médicaments, appelés inhibiteurs de PCSK9. Dans certains cas, ils peuvent même prévenir les crises cardiaques et les AVC . Ces médicaments peuvent être pris seuls ou en association avec une statine que vous prenez déjà. Il est toutefois important de noter qu'ils sont beaucoup plus chers que les autres médicaments contre le cholestérol.

Très bien, voyons maintenant comment ce médicament agit à l'intérieur du corps.

Pour comprendre cela, prenons un petit exemple. Le principal organe qui contrôle le cholestérol dans notre corps est le foie.

Mais notre organisme produit une autre protéine appelée PCSK9. Son rôle est de repérer et de détruire ces « nettoyeurs » bénéfiques. Comme personne n'élimine alors le cholestérol, celui-ci s'accumule dans le sang et se dépose sur les parois des artères.

C’est là qu’intervient notre médicament, l’inhibiteur de PCSK9. Ce médicament cible la protéine PCSK9 et l’empêche de fonctionner. C’est un peu comme mettre un enfant turbulent au pied du mur. Ainsi, nos « nettoyeurs » peuvent agir sans entrave. Résultat ? Le taux de cholestérol LDL dans le sang diminue rapidement.

En quoi sont-ils différents des statines ?

Les statines et les inhibiteurs de PCSK9 sont deux types de médicaments qui font baisser le cholestérol, mais ils agissent de deux manières différentes. Ce tableau vous aidera à comprendre cela.

Alors, qui veut prendre ce médicament ?

Il s'agit d'une question importante, car ce médicament n'est pas nécessaire à toutes les personnes ayant un taux de cholestérol élevé. Votre médecin tentera d'abord de contrôler votre cholestérol avec des statines. Cependant, il pourra envisager un inhibiteur de PCSK9 dans les cas suivants :

• Hypercholestérolémie familiale : Certaines personnes sont atteintes d'une maladie génétique appelée « hypercholestérolémie familiale ». Ces personnes présentent un dysfonctionnement du système de régulation du cholestérol. Même avec la dose maximale de statines, il leur est très difficile de ramener leur taux de cholestérol LDL à un niveau normal.
• Pour les personnes présentant un risque très élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral : si vous souffrez déjà d'une maladie cardiaque et que votre taux de cholestérol n'est pas suffisamment contrôlé par des médicaments comme les statines, votre médecin pourrait envisager ce médicament.
• Pour les personnes intolérantes aux statines : environ 10 à 20 % des personnes sous statines présentent des effets secondaires tels que des douleurs musculaires intenses, une faiblesse musculaire et des courbatures . Pour ces personnes, cette alternative peut s’avérer intéressante.

Quand le médecin prescrit-il ce médicament ?

Un médecin n'administrerait jamais ce médicament en une seule fois. Il existe une procédure à suivre.

1. Tout d’abord, changez votre mode de vie : le médecin recommande d’abord de faire de l’exercice régulièrement et de manger des aliments sains, pauvres en huile, en sucre et en farine .

2. Ensuite, une statine : si les changements de mode de vie ne suffisent pas, un traitement par statine est instauré. Si le cholestérol ne diminue pas, la dose est augmentée progressivement.

3. En dernier recours : si votre taux de cholestérol reste élevé malgré la dose maximale de statines, ou si les effets secondaires sont importants, votre médecin pourra envisager un inhibiteur de PCSK9. Cette décision pourra être prise après un examen, comme le score calcique coronaire, afin d’évaluer votre risque de maladie cardiovasculaire.

Comment ce médicament est-il utilisé et quels sont ses effets secondaires ?

Il s'agit d'une injection sous-cutanée à administrer toutes les deux ou quatre semaines . L'injection peut être réalisée au niveau du ventre, de la cuisse ou du bras. Votre médecin ou une infirmière qualifiée vous montrera comment procéder. C'est généralement indolore et facile.

En ce qui concerne les effets secondaires, les plus courants sont mineurs.

• Mal au dos
• Symptômes de type rhume (démangeaisons de la gorge, production de mucus)
• Rougeurs, ecchymoses ou légère douleur au point d'injection

Enfin, concernant le coût de ces médicaments, il est important de noter qu'ils sont très onéreux , contrairement aux médicaments classiques. Par conséquent, ce traitement peut ne pas être accessible à tous. Il est donc préférable d'en discuter ouvertement avec votre médecin afin de déterminer si vous en avez besoin, s'il vous convient et quelles sont les options de financement.