Qu'est-ce qu'un cathéter PICC (cathéter central inséré par voie périphérique) ? Parlons-en simplement !

Avez-vous déjà dû recevoir des médicaments par voie intraveineuse pendant des jours, des semaines ou des mois ? Ou avez-vous déjà eu besoin de prises de sang fréquentes ? Nous connaissons tous la douleur, l’inconfort et les lésions nerveuses liés au changement de cathéter tous les deux ou trois jours, et aux ponctions veineuses répétées, souvent difficiles à localiser. Pour les personnes nécessitant un traitement de longue durée et des prises de sang fréquentes, le cathéter central à insertion périphérique (PICC) est une solution pratique et efficace pour réduire l’inconfort lié à ces ponctions.

Qu'est-ce qu'une ligne PICC exactement ?

En termes simples, un cathéter central à insertion périphérique (PICC) est un tube (cathéter) inséré dans une veine. Contrairement aux petites canules que l'on voit habituellement au poignet , il s'agit d'un tube en plastique souple, très long et très fin.

On insère généralement le cathéter dans une veine du bras, juste au-dessus du coude, puis on le fait remonter lentement jusqu'à une grosse veine du thorax. Une fois en place, seul un petit tube est visible à travers la peau du bras. Ce cathéter permet d'administrer des médicaments par voie intraveineuse, des solutés et de prélever des échantillons de sang sans douleur.

Comment insérer ce cathéter PICC ?

Cette procédure est légèrement plus complexe que la pose d'une canule classique et est donc réalisée par un médecin ou un infirmier ayant reçu une formation spécifique. Imaginez que vous ayez rendez-vous pour la pose d'un cathéter PICC. Voici alors ce qui se passe.

1. Identification des veines : Le médecin utilise d’abord un appareil d’échographie pour localiser les veines profondes de votre bras. Cela permet de repérer la veine avec précision et de minimiser les erreurs.

2. Nettoyage : Ensuite, afin de protéger la zone d’insertion du cathéter contre les germes, celle-ci est soigneusement nettoyée et recouverte d’un linge stérile. Cette étape est essentielle pour prévenir toute infection.

3. Anesthésie : Une petite quantité de médicament est injectée à l’endroit où le tube sera inséré afin de vous anesthésier et d’éviter toute douleur. Ainsi, vous ne ressentirez pratiquement aucune douleur lors de la pose du cathéter.

4. Insertion du cathéter : Une fois la zone anesthésiée, le fin tube est inséré lentement dans la veine, en remontant jusqu’à la veine thoracique. Bien qu’une légère poussée puisse être ressentie, la plupart des patients ne ressentent ni douleur ni gêne importantes.

5. Mise en place et confirmation : Une fois la voie veineuse correctement insérée, elle est fixée au bras à l’aide d’un pansement adhésif spécial afin d’éviter tout déplacement, puis recouverte d’un pansement stérile pour la protéger des germes. Enfin, une radiographie thoracique est réalisée pour s’assurer du bon positionnement de la voie veineuse.

6.Fonctionnement normal : Une fois toutes ces étapes terminées, vous pourrez vous pencher, vous étendre et effectuer des activités normales sans la ligne PICC.

Quels sont les avantages de l'utilisation d'une ligne PICC ?

Le principal avantage de l'utilisation d'un cathéter PICC réside dans la commodité qu'il offre à une personne suivant un traitement de longue durée.

• Fini les piqûres fréquentes : vous n’aurez plus besoin d’insérer de cathéters à répétition pendant des jours, voire des semaines. Une fois posé, le cathéter PICC peut rester en place pendant des semaines, voire des mois.
• Protection des veines : Certains médicaments intraveineux puissants sont très irritants pour les veines. Administrés régulièrement, ces médicaments peuvent endommager et gonfler les veines. Le cathéter PICC, directement connecté à une grosse veine, prévient les lésions des petites veines.
• Commodité : Ce dispositif peut être utilisé dans les hôpitaux, ainsi que dans certains cas pour les personnes recevant un traitement à domicile (« soins à domicile »).
• Utilisations multiples : Il peut être utilisé pour administrer différents types de thérapie intraveineuse, ainsi que pour prélever sans douleur des échantillons de sang pour presque tous les tests sanguins.

Quels sont les risques ?

Comme pour toute intervention médicale, la pose et l'utilisation d'un cathéter PICC comportent certains risques mineurs. Il est important d'en être conscient.

Quelles sont les autres options que la pose d'un cathéter PICC ?

Il existe en réalité plusieurs autres méthodes de perfusion intraveineuse. Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée en fonction de votre situation.

• Cathéters intraveineux courts : ce sont les canules courantes que nous connaissons tous. Elles sont insérées dans une veine du bras ou de la main. Elles doivent être changées tous les deux ou trois jours. Elles ne conviennent pas à l’administration de certains médicaments puissants.
• Cathéters veineux centraux : ils sont insérés dans une veine du cou, de la partie supérieure du thorax ou de l’aine. Ils ne conviennent qu’à un usage de courte durée (moins de deux semaines) et sont exclusivement utilisés en milieu hospitalier.
• Cathéters permanents : Les cathéters permanents, tels que les cathéters de Hickman et les chambres implantables, sont insérés au bloc opératoire. Ils sont utilisés chez les patients nécessitant un traitement de longue durée.

Enfin, si vous devez recevoir une perfusion intraveineuse pendant une période prolongée, un cathéter central à insertion périphérique (PICC) est une option très utile et pratique. N'hésitez jamais à discuter ouvertement avec votre médecin de toutes vos questions, craintes ou inquiétudes à ce sujet .