Parlons des médicaments prescrits pour les maladies cardiaques et les troubles sexuels (inhibiteurs de la phosphodiestérase).

Vous avez peut-être déjà vu un membre de votre famille, votre père ou votre oncle par exemple, prendre des médicaments pour une maladie cardiaque, de l'hypertension ou des troubles de l'érection. De même, les médecins prescrivent divers médicaments pour les maladies de peau, les maladies respiratoires comme l'asthme, etc. Saviez-vous qu'il existe une classe de médicaments très importante utilisée pour traiter nombre de ces affections ? C'est cette classe de médicaments, les inhibiteurs de la phosphodiestérase, dont nous allons parler aujourd'hui dans cet article, de manière simple et accessible.

En termes simples, que sont les inhibiteurs de la phosphodiestérase ?

Cela peut paraître compliqué, mais c'est en réalité assez simple. Il s'agit d'une classe de médicaments qui contribuent à détendre et à dilater les vaisseaux sanguins, facilitant ainsi la circulation. Une meilleure circulation sanguine permet également de réguler la pression artérielle. C'est pourquoi ces médicaments sont utilisés pour traiter un large éventail d'affections, allant des problèmes de peau, articulaires, cardiaques et pulmonaires aux troubles sexuels.

Comment ce médicament agit-il à l'intérieur du corps ?

Notre organisme contient un type d'enzyme appelé phosphodiestérases (PDE) . En termes simples, les enzymes sont comme de petites assistantes qui accélèrent les processus chimiques dans notre corps. Il existe plusieurs types de ces enzymes PDE. Elles sont numérotées et réparties de manière distincte. La particularité est que chaque type d'enzyme PDE se trouve à des endroits précis dans le corps.

Les inhibiteurs de phosphodiestérase (inhibiteurs de PDE) agissent en bloquant l'activité des enzymes PDE mentionnées précédemment. C'est comme fermer une porte. Certains inhibiteurs de PDE ciblent un seul type d'enzyme (inhibiteurs sélectifs), tandis que d'autres peuvent affecter les enzymes PDE en général (inhibiteurs non sélectifs).

Quelles sont les principales pathologies traitées par ce médicament ?

Ces médicaments sont approuvés pour le traitement de plus d'une douzaine d'affections différentes. Examinons quelques-unes des principales catégories.

Maladies du cœur et du système circulatoire

• Insuffisance cardiaque décompensée : lorsque le cœur s’affaiblit et devient incapable de pomper le sang vers le corps comme il le faut.
• Hypertension pulmonaire : Pression sanguine élevée dans les vaisseaux sanguins des poumons.
• Diminution du flux sanguin vers les membres (artériopathie oblitérante des membres inférieurs - AOMI) : apport sanguin insuffisant, notamment aux jambes.
• Prévention des caillots sanguins après une intervention chirurgicale : Les caillots sanguins qui se forment après une opération peuvent entraîner des complications graves comme un AVC, un infarctus du myocarde ou une embolie pulmonaire. Il est important de les prévenir.
• Thrombocythémie : Production excessive de plaquettes, qui contribuent à la coagulation du sang.

Maladies inflammatoires de la peau et des articulations

• Eczéma (dermatite atopique) : inflammation, rougeur et démangeaisons de la peau.
• Psoriasis : Inflammation de la peau causée par un système immunitaire hyperactif.
• Arthrite psoriasique : inflammation des articulations associée au psoriasis.

Maladies liées au système reproducteur masculin

• Hyperplasie bénigne de la prostate : gonflement de la glande prostatique dû à des causes non cancéreuses.
• Dysfonction érectile : difficulté à obtenir une érection.

Maladies de l'appareil respiratoire

• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : un groupe de maladies qui provoquent des difficultés respiratoires.
• Apnée néonatale : difficultés respiratoires survenant chez les bébés prématurés , en particulier ceux nés avant 7 semaines.

Quels sont les avantages de ce médicament ?

L'utilisation de ces médicaments présente plusieurs avantages.

• Formes pratiques : Ces médicaments se présentent sous forme de comprimés oraux, de crèmes topiques et d’injections intraveineuses. Certains doivent être pris quotidiennement, tandis que d’autres ne peuvent être pris qu’en cas de besoin.
• Thérapie ciblée :Comme nous l'avons évoqué précédemment, étant donné que le traitement peut cibler uniquement un type spécifique d'enzyme PDE, les effets secondaires indésirables peuvent être considérablement réduits.
• Plusieurs avantages d'un seul médicament : il est parfois possible de traiter simultanément deux maladies. Par exemple, une personne souffrant à la fois d'hypertrophie de la prostate et de dysfonction érectile peut se voir prescrire du tadalafil, un inhibiteur de la PDE-5. De même, l'apremilast est utilisé pour traiter le psoriasis et le rhumatisme psoriasique.

Soyons également attentifs aux effets secondaires et aux risques.

Comme tout médicament, ceux-ci peuvent provoquer des effets secondaires. Ces effets secondaires dépendent principalement du type d'inhibiteur de la PDE que vous prenez.

Vous trouverez ci-dessous quelques effets secondaires possibles liés aux principales catégories de médicaments.

Quand ne faut-il pas prendre ce médicament ?

Ce médicament peut être dangereux pour certaines personnes. Si vous souffrez de l'une des affections suivantes, vous devriez absolument consulter votre médecin avant de prendre ce médicament.

• Pour tout inhibiteur de la PDE : Si vous avez déjà présenté une réaction allergique grave (hypersensibilité) à un médicament ou à une substance.
• Cilostazol (PDE-3) : Ce médicament n'est pas recommandé en cas d'insuffisance cardiaque, quelle qu'elle soit.
• Inhibiteurs de la PDE-5 : Vous devez éviter de prendre ces médicaments si vous souffrez d’une maladie cardiaque grave, si vous avez récemment eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou si vous souffrez d’angine de poitrine instable.
• Si vous prenez des nitrates , la prise d'inhibiteurs de la PDE-5 peut entraîner une chute trop importante de votre tension artérielle.
• Certains inhibiteurs de la PDE (par exemple le cilostazol) ne conviennent pas si vous souffrez d'un trouble de la coagulation.

À utiliser pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, il est conseillé d'éviter certains types d'inhibiteurs de la PDE. Consultez votre médecin à ce sujet.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Il est préférable d'informer votre médecin si vous ressentez des symptômes inhabituels pendant la prise de ce médicament. Toutefois, si l'un des symptômes suivants apparaît, rendez-vous sans délai au service des urgences d'un hôpital.

• Symptômes d'une crise cardiaque :Des symptômes tels que douleurs thoraciques, oppression, difficultés respiratoires, transpiration, vertiges, nausées.
• Priapisme : érection douloureuse durant plus de 4 heures sans stimulation sexuelle. Cette affection nécessite un traitement immédiat.
• Perte ou diminution soudaine de la vision ou de l'audition : ces troubles doivent être traités avant que des dommages permanents ne surviennent.

Ces médicaments sont essentiels, car ils sauvent des vies et améliorent la qualité de vie. Cependant, ils ne doivent être pris que sur recommandation d'un médecin et à la dose prescrite.