Sunil (52 ans), un commerçant qui tient une petite boutique, est venu à ma clinique jeudi dernier. Il souffre de diabète de type 2 depuis 5 ans.
« Docteur Priya, je prends mes médicaments contre le diabète comme prescrit. Mais ma glycémie fluctue constamment. Mon dernier taux d'HbA1c est de 8,2 %. Tout le monde me dit de faire de l'exercice, mais je pèse 92 kilos et je souffre d'arthrose . J'ai du mal à marcher car j'ai mal aux jambes. Comment puis-je faire de l'exercice ? » expliqua Sunil, désemparé.
J'ai expliqué à Sunil : « Sunil, pour une personne diabétique, faire de l'exercice est tout aussi important que de prendre ses médicaments. L'exercice physique augmente la sensibilité à l'insuline . Cela signifie que même avec un faible taux d'insuline, les cellules de l'organisme absorbent plus facilement le sucre présent dans le sang. Pour soulager ta douleur au genou, tu peux faire des exercices simples qui ne sollicitent pas les articulations (exercices à faible impact). Aujourd'hui, nous allons voir comment les diabétiques comme toi, qui ont des problèmes articulaires ou qui sont en surpoids, peuvent choisir une activité physique adaptée en toute sécurité. »
🚨 Signes d'alerte indiquant qu'il faut arrêter immédiatement l'exercice.
Bien que l'exercice physique soit très bénéfique pour les diabétiques, il doit être immédiatement interrompu si les symptômes dangereux suivants surviennent pendant l'effort :
- Sensation d'oppression, de serrement ou de douleur intense au centre de la poitrine (cela peut être le signe d'une crise cardiaque).
- Difficultés respiratoires sévères ou tremblements incontrôlables.
- Vertiges, évanouissements, confusion ou vision trouble.
- Symptômes d'hypoglycémie (transpiration excessive, tremblements, faim ou troubles de l'élocution) causés par une chute rapide du taux de sucre dans le sang.
💡 Étapes à suivre :
Si l'un des symptômes mentionnés ci-dessus apparaît, asseyez-vous et reposez-vous immédiatement. Si votre glycémie est inférieure à 70 mg/dL, buvez immédiatement une cuillère à café de sucre ou de jus de fruits. Si la douleur thoracique persiste plus de 5 minutes, rendez-vous immédiatement à l'hôpital le plus proche.
Les principaux bienfaits de l'exercice physique pour les personnes atteintes de diabète
- Régulation de la glycémie : L’exercice physique active les muscles, qui brûlent directement le glucose sanguin pour produire de l’énergie.
- Action accrue de l'insuline : Contribue à contrôler les doses de médicaments en augmentant la sensibilité à l'insuline dans les cellules.
- Réduction du risque de complications : Le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral est significativement réduit.
- Rémission du diabète : des recherches ont montré que la pratique régulière d’exercice physique et l’adoption d’un régime alimentaire adapté aux premiers stades de la maladie peuvent contribuer à contrôler complètement le diabète, voire à le faire entrer en rémission.
Comparaison d'exercices simples adaptés aux diabétiques
| Type d'exercice | Impact sur les articulations | Principal avantage pour la santé | Fréquence recommandée |
|---|---|---|---|
| Marche rapide | Modéré | Renforcement du système cardiovasculaire, réduction des valeurs d'HbA1c. | 5 jours par semaine, 30 minutes par jour. |
| vélo stationnaire | Très faible (faible impact) | Renforcer les muscles des cuisses sans exercer de pression sur les articulations. | 3 à 4 jours par semaine, 20 à 30 minutes à chaque fois. |
| Natation | Très faible (faible impact) | Améliorer la fonction musculaire et la flexibilité de l'ensemble du corps. | 2 à 3 jours par semaine, 30 minutes à chaque fois. |
| Haltérophilie / Bandes de résistance | Moins | Augmentez votre masse musculaire et accélérez la combustion des sucres. | 2 jours par semaine (un jour de repos). |
| Yoga | Très bas | Gestion du stress, amélioration de la flexibilité et de l'équilibre. | 15 à 20 minutes par jour. |
Ce qu'il faut faire et ne pas faire
| ✔️ Choses à faire (Faire) | ❌ À ne pas faire |
|---|---|
| Respectez les recommandations de l'American Diabetes Association (ADA) en matière d'exercice physique modéré d'au moins 150 minutes par semaine. | Ne faites jamais d'exercice pieds nus ou avec des chaussures mal ajustées si vous avez des blessures aux pieds ou une neuropathie diabétique. |
| Pour éviter tout risque d'hypoglycémie, mesurez votre glycémie avant et après l'effort physique. | Ne commencez pas un exercice intense d'un seul coup. Commencez toujours par un échauffement léger de 5 minutes. |
| Buvez fréquemment de petites quantités d'eau pour éviter la déshydratation pendant l'exercice. | Ne commencez pas à faire de l'exercice si votre taux de sucre dans le sang est inférieur à 70 mg/dL ou supérieur à 250 mg/dL. |
❓ Autres questions que vous pourriez vous poser (FAQ)
Comment prévenir une chute dangereuse de la glycémie (hypoglycémie) pendant l'effort physique ? ▼
Si vous prenez de l'insuline ou des médicaments pour faire baisser votre glycémie, contrôlez-la avant de faire de l'exercice. Si elle est inférieure à 100 mg/dL, prenez une petite collation riche en glucides (une banane ou deux biscuits) avant de commencer votre effort. Ayez toujours sur vous des comprimés de glucose ou une friandise.
Pourquoi les personnes atteintes de neuropathie diabétique doivent-elles être prudentes lorsqu'elles font de l'exercice ?
La neuropathie diabétique peut provoquer des douleurs aux pieds dues à des plaies ou des ampoules. Cela peut entraîner une infection et de graves complications ; il est donc conseillé de porter des chaussures souples et des chaussettes épaisses pendant l’exercice physique et d’examiner ses pieds quotidiennement après l’effort.
L'exercice physique peut-il guérir complètement le diabète ? ▼
Le diabète de type 2 peut être diagnostiqué précocement et pris en charge par une activité physique régulière et un contrôle du poids, permettant de normaliser la glycémie sans médicaments (rémission du diabète). Cependant, comme il ne s'agit pas d'une maladie totalement guérissable, la glycémie peut augmenter à nouveau en cas de retour à un mode de vie sédentaire.
Comment les personnes occupées peuvent-elles trouver le temps de faire de l'exercice tous les jours ? ▼
Si vous n'avez pas le temps de faire 30 minutes d'exercice d'affilée, vous pouvez fractionner votre séance en 3 séances de 10 minutes par jour. Des études ont montré que de courtes séances d'exercice procurent les mêmes bienfaits.
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