Avoir un bébé est un grand bouleversement. Devenir mère ou père est une expérience merveilleuse, mais elle peut aussi être parfois difficile à gérer. Il est normal d'avoir des craintes et des doutes, surtout pour un premier enfant. Cependant, si vous vous sentez constamment dépassée, seule, en colère ou si vous pleurez sans raison apparente, vous souffrez peut-être de dépression post-partum.
Qu'est-ce que la dépression post-partum (DPP) ? Essayons de la comprendre très simplement.
En termes simples, la dépression post-partum, ou DPP, est un état dépressif qui survient après la naissance d'un enfant. Elle peut toucher non seulement la mère qui a accouché, mais aussi les parents adoptifs. Après l'accouchement, le corps subit d'importants bouleversements hormonaux, ainsi que de nombreux changements sur les plans physique, mental, économique et relationnel. Tous ces facteurs peuvent contribuer à l'apparition d'une DPP.
Si vous souffrez de dépression post-partum, rassurez-vous, vous n'êtes pas seul(e) . Ce n'est pas de votre faute. L'important, c'est que de l'aide existe. Votre médecin peut vous aider à gérer vos symptômes et à reprendre une vie normale.
Existe-t-il différents types de cette affection ?
Oui, il existe trois principaux types de dépression post-partum :
1. Baby Blues
C'est souvent la première chose qui arrive aux mères après la naissance d'un bébé. Entre 50 % et 75 % d'entre elles ressentent le baby blues . Si c'est votre cas, vous pouvez pleurer, ressentir de la tristesse, voire de l'anxiété pour un rien. Cela commence généralement dans la première semaine (du premier au quatrième jour) suivant l'accouchement. Bien que cette période soit un peu désagréable, elle disparaît généralement spontanément au bout de deux semaines environ . Le mieux à faire est alors de demander de l'aide à votre conjoint, à votre famille et à vos amis.
2. Dépression post-partum (DPP)
Il s'agit d'une affection plus grave que le baby blues. Environ une nouvelle mère sur sept développera une dépression post-partum (DPP). Si vous avez déjà souffert de DPP, votre risque augmente d'environ 30 % lors de votre prochaine grossesse. Pendant cette période, vous pouvez ressentir des changements d'humeur soudains, allant de la joie à la tristesse, pleurer fréquemment, vous mettre en colère facilement et vous sentir fatiguée. Vous pouvez également éprouver de la déception envers vous-même, avoir des peurs injustifiées et avoir l'impression de ne pas pouvoir prendre soin de votre bébé ni de vous-même. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes légers, tandis que d'autres peuvent les ressentir constamment. Ces symptômes peuvent apparaître dans la semaine suivant l'accouchement ou progressivement, jusqu'à un an plus tard. Bien que les symptômes puissent durer plusieurs mois,Ce problème peut être traité avec succès par psychothérapie ou par antidépresseurs.
3. Psychose post-partum
Il s'agit de la plus grave des trois affections et elle nécessite une prise en charge médicale d'urgence . Cependant, elle est très rare. Environ une femme sur mille ayant accouché développe cette affection (psychose post-partum). Les symptômes apparaissent généralement peu après l'accouchement et sont très sévères. Ils peuvent durer de quelques semaines à quelques mois. Parmi les symptômes, on retrouve une agitation extrême, de la confusion, un sentiment de désespoir, de la honte, de l'insomnie, de la paranoïa, des hallucinations (visuelles ou auditives), de l'hyperactivité, une logorrhée et des épisodes maniaques. Cette affection requiert une prise en charge médicale immédiate en raison du risque élevé de danger pour la mère ou le bébé . Le traitement comprend généralement une hospitalisation, une psychothérapie et un traitement médicamenteux.
Qui est le plus touché par cette situation ?
La dépression post-partum est plus fréquente qu'on ne le pense. Environ 75 % des mères connaissent le baby blues après l'accouchement. Parmi elles, environ 15 % peuvent développer une dépression post-partum. La forme la plus grave, la psychose post-partum, que j'ai mentionnée précédemment, ne touche qu'environ une mère sur mille.
Comment savoir avec certitude si je souffre de baby blues ou de dépression post-partum ?
Il est fréquent de ressentir le baby blues après la naissance d'un bébé. Les symptômes du baby blues et de la dépression post-partum (DPP) sont assez similaires. Cependant, les symptômes du baby blues ont tendance à s'atténuer après une dizaine de jours et sont moins intenses . Dans le cas de la DPP, les symptômes peuvent durer des semaines, voire des mois, et sont plus sévères.
Si vous présentez ces symptômes, il pourrait s'agir du baby blues :
- Pleurer sans raison.
- Tout me paraît lourd.
- J'ai perdu l'appétit.
- Je n'arrive pas à dormir correctement.
- Soudain, vous perdez votre joie et vous vous sentez triste et en colère (changements d'humeur).
Mais n'oubliez pas, il est toujours utile de parler de vos symptômes à votre médecin. Il ou elle pourra alors déterminer si un traitement est nécessaire.
Combien de temps dure la dépression post-partum ?
La dépression post-partum peut durer jusqu'à un an après la naissance de votre bébé . Cependant, cela ne signifie pas que vous devriez vous sentir « guérie » au bout d'un an. Parlez-en à votre médecin. Soyez honnête sur ce que vous ressentez. Comparez votre état actuel à celui que vous aviez lorsque ces symptômes ont commencé à apparaître. Ainsi, votre médecin pourra continuer à vous soigner au mieux.
Quels sont les facteurs de risque de développer une dépression post-partum ?
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une dépression post-partum :
- Si vous ou un membre de votre famille avez déjà souffert de dépression, de dépression post-partum ou de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).
- Soutien social limité.
- S’il y a des problèmes dans votre mariage ou votre relation (conflit conjugal ou relationnel).
- Si vous aviez de l'ambivalence ou des réticences concernant la grossesse.
- Si vous avez connu des complications pendant votre grossesse, telles que des problèmes de santé, des difficultés lors de l'accouchement ou une naissance prématurée.
- Si vous avez moins de 20 ans, ou si vous êtes une mère célibataire.
- Si vous avez un bébé ayant des besoins particuliers, ou si vous avez un bébé qui pleure tout le temps.
Quels sont les symptômes de la dépression post-partum ?
Vous pourriez avoir honte de vos symptômes ou penser : « Je suis une mauvaise mère » parce que vous ressentez ces choses. Mais la dépression post-partum est très courante . Vous n’êtes pas seule à éprouver ces sentiments, et cela ne fait pas de vous une mauvaise personne.
Si vous présentez plusieurs des symptômes suivants, il pourrait s'agir d'une dépression post-partum :
- Vous ressentez de la tristesse, un sentiment de dévalorisation, un sentiment de désespoir, un sentiment de culpabilité.
- Je suis inutilement anxieuse à propos de tout, et mon cœur bat constamment la chamade.
- J'ai perdu tout intérêt pour les choses et les passe-temps que j'appréciais auparavant.
- Changement d'appétit, alimentation déséquilibrée.
- J'ai l'impression que mon corps n'a plus d'énergie, je n'ai envie de rien faire.
- Je n'arrive pas à dormir correctement, ou alors j'ai envie de dormir toute la journée.
- Pleurer sans raison, ou excessivement.
- Il est difficile de réfléchir et de se concentrer.
- J'ai pensé à mettre fin à mes jours, ou j'ai pensé : « Je souhaite être mort. »
- Elle ne s'intéresse pas au bébé, et je me sens effrayée et mal à l'aise en sa présence.
- Des sentiments comme celui de vouloir faire du mal au bébé, ou « Je ne veux pas de ce bébé », peuvent surgir.
Si vous pensez souffrir de dépression post-partum, consultez immédiatement votre médecin (obstétricien, médecin traitant ou psychiatre) . Le pédiatre de votre bébé peut également vous aider.
Quelles sont les causes de la dépression post-partum ?
Le lien entre la chute brutale des taux d'hormones après l'accouchement et la dépression fait encore l'objet de recherches. Pendant la grossesse, les taux d'œstrogènes et de progestérone augmentent d'environ dix fois, mais ils chutent fortement après l'accouchement. Trois jours après la naissance, ces taux hormonaux reviennent à leur niveau d'avant la grossesse.
Outre ces changements chimiques, les bouleversements sociaux et psychologiques liés à l'arrivée d'un bébé peuvent également accroître le risque de dépression post-partum. Par exemple : les transformations corporelles, le manque de sommeil, les inquiétudes concernant l'éducation du bébé et les changements dans les relations familiales.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, veuillez consulter immédiatement un médecin :
* Vous avez envie de vous faire du mal, ou vous avez envie de faire du mal au bébé.
* Penser constamment à la mort ou à se suicider.
Comme ces deux dernières semaines, je me sens triste la majeure partie de la journée.
* Sentiments de peur, de culpabilité, de désespoir, d'anxiété et d'impuissance.
* Difficultés à réfléchir, à se concentrer, à prendre des décisions et à accomplir les tâches quotidiennes.
Comme ces deux dernières semaines, je n'ai plus aucun intérêt pour quoi que ce soit que j'aimais faire la majeure partie de la journée.
La dépression post-partum peut-elle affecter mon bébé ?
Oui, absolument. La dépression post-partum peut aussi affecter votre bébé . C'est pourquoi il est important de se faire soigner, vous et votre bébé.
Des recherches ont montré que la dépression post-partum peut avoir les effets suivants sur le bébé :
- Vous avez du mal à créer un bon lien avec votre bébé.
- Votre enfant peut présenter des problèmes de comportement ou d'apprentissage.
- Vous risquez de manquer les rendez-vous de votre enfant chez le pédiatre.
- Votre enfant peut avoir des problèmes d'alimentation et de sommeil.
- Votre enfant présente un risque accru d'obésité ou de troubles du développement.
- Vous pourriez négliger les soins de votre enfant, ou ne pas reconnaître lorsqu'il est malade.
- Les aptitudes sociales de votre bébé peuvent diminuer.
Comment les médecins diagnostiquent-ils la dépression post-partum ?
Il n'existe pas de test spécifique pour diagnostiquer la dépression post-partum. Votre médecin vous examinera lors de votre consultation post-partum. Cet examen pourra comprendre un bilan de vos antécédents médicaux, un questionnaire sur votre ressenti après l'accouchement, un examen physique, un examen pelvien et des analyses de laboratoire. De nombreux médecins programment une consultation supplémentaire deux à trois semaines après l'accouchement afin de dépister une éventuelle dépression. Cela vous permettra d'obtenir l'aide dont vous avez besoin au plus vite.
Ils pourront effectuer un dépistage de la dépression ou vous poser une série de questions pour évaluer si vous souffrez de dépression post-partum. Ils vous interrogeront sur votre état et sur celui de votre bébé. Parlez honnêtement à votre médecin de vos sentiments et de vos pensées . Il pourra ainsi déterminer si ces sentiments sont normaux ou s'il s'agit de symptômes de dépression post-partum.
Parfois, le médecin peut également prescrire une analyse de sang, car les symptômes de certaines affections thyroïdiennes peuvent être similaires à ceux de la PPD.
N'oubliez pas que votre médecin est là pour vous aider et veiller à votre santé. Alors, ne cachez rien et dites-lui tout honnêtement. Personne ne vous juge et vous n'êtes pas seul(e) à ressentir cela.
De nombreux médecins utilisent un questionnaire appelé l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg pour diagnostiquer la dépression postnatale. Ce questionnaire comporte 10 questions sur les symptômes dépressifs, tels que la tristesse, la peur et la culpabilité. Vous devez choisir la réponse qui décrit le mieux ce que vous avez ressenti au cours des sept derniers jours. Plus le score est élevé, plus la probabilité de souffrir de dépression postnatale est importante.
Quels sont les traitements pour la dépression post-partum ?
Le traitement de la dépression post-partum dépend du type et de la gravité de vos symptômes. Les options thérapeutiques comprennent les anxiolytiques ou les antidépresseurs, la psychothérapie (thérapie par la parole ou thérapie cognitivo-comportementale) et la participation à des groupes de soutien.
La forme la plus grave que j'ai mentionnée précédemment (psychose post-partum) est traitée par des médicaments utilisés pour traiter la dépression, l'anxiété et la psychose. Vous pourriez également être hospitalisée quelques jours dans un centre de soins afin de stabiliser votre état. Si ces traitements s'avèrent inefficaces, l'électroconvulsivothérapie (ECT) peut être envisagée.
Si vous allaitez, ne pensez pas que vous ne pouvez pas prendre de médicaments contre la dépression, l'anxiété ou un trouble de l'humeur . Parlez-en à votre médecin.
Types de médicaments pouvant être pris pour traiter la dépression post-partum
Votre médecin pourra vous prescrire des antidépresseurs pour vous aider à gérer les symptômes de la dépression post-partum. Ces médicaments contribuent à rééquilibrer les substances chimiques de votre cerveau qui influencent votre humeur.
Si vous allaitez, discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la prise d'un antidépresseur. Les médicaments peuvent passer dans le lait maternel. Cependant, la quantité qui passe est généralement très faible et la plupart des antidépresseurs sont considérés comme sûrs. Votre médecin pourra vous aider à choisir le médicament le plus adapté à vos symptômes et à votre situation (allaitement ou non).
Voici quelques-uns des antidépresseurs les plus couramment utilisés pour traiter la dépression post-partum :
- Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que la sertraline (Zoloft®) et la fluoxétine (Prozac®)
- Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), tels que la duloxétine (Cymbalta®) et la desvenlafaxine (Pristiq®)
- Bupropion (Bupropion - Wellbutrin® ou Zyban®)
- Les antidépresseurs tricycliques (ATC) tels que l'amitriptyline (Elavil®) ou l'imipramine (Tofranil®)
N'oubliez pas qu'il faut compter au moins trois à quatre semaines avant que les antidépresseurs ne fassent effet. Consultez votre médecin avant d'interrompre votre traitement. Un arrêt brutal peut entraîner une réapparition des symptômes. De nombreux médecins recommandent de réduire progressivement la dose avant d'arrêter complètement le traitement.
Si votre médecin diagnostique une dépression post-partum (DPP) pendant votre hospitalisation, il pourra vous prescrire un médicament par voie intraveineuse contenant de la bréxanolone.
Qu’est-ce qui vous aide à bien vivre avec la dépression post-partum ?
Il est normal de se sentir dépassé. Devenir parent est à la fois une joie et une épreuve, et élever un bébé n'est pas chose facile. Si vous souffrez de dépression, sachez que vous n'êtes pas seul. Votre médecin peut vous aider à trouver le traitement qui vous convient.
Voici quelques conseils pour bien vivre avec la dépression post-partum :
- Trouvez quelqu'un à qui parler — il peut s'agir d'un thérapeute, d'un ami, d'un membre de votre famille ou de toute personne qui saura vous écouter et vous aider.
- Rejoignez un groupe de soutien pour nouveaux parents.
- Essayez de manger sainement et trouvez le temps de faire de l'exercice.
- Accordez-vous la priorité au repos.
- Sortez avec des amis ou appelez-les au téléphone.
- Faites des choses que vous aimez (lire des livres, pratiquer d'autres loisirs) et prenez du temps pour vous (prendre soin de vous).
- Demandez de l'aide pour les tâches ménagères et les activités quotidiennes.
Que se passe-t-il si la dépression post-partum n'est pas traitée ?
La dépression post-partum non traitée est dangereuse pour vous, votre bébé et vos proches . Elle peut notamment entraîner les problèmes suivants :
- J'ai l'impression de n'avoir aucune énergie.
- Il y a toujours de l'agitation et de la colère dans mon cœur.
- Vous avez l'impression de ne pas pouvoir vous occuper du bébé.
- Incapacité à se concentrer et à prendre des décisions.
- Vous avez envie de vous faire du mal.
La dépression post-partum peut-elle être complètement guérie ?
Avec l'aide de professionnels, presque toutes les personnes souffrant de dépression post-partum peuvent surmonter leurs symptômes.
Peut-on prévenir la dépression post-partum ?
Il est impossible de prévenir complètement la dépression post-partum. Cependant, il peut être utile de connaître les signes avant-coureurs et les facteurs de risque de cette affection. Voici quelques conseils pour vous aider à l'éviter :
- Soyez réaliste quant à ce que l'on attend de vous et de votre bébé.
- Limitez le nombre de visiteurs que vous recevez les premiers jours suivant votre retour à la maison.
- Demandez de l'aide — dites aux autres comment ils peuvent vous aider.
- Quand le bébé dort, vous dormez aussi, ou vous vous reposez.
- Faites de l'exercice — allez vous promener, sortez de chez vous pour prendre l'air.
- Restez en contact avec votre famille et vos amis — ne restez pas seul.
- Entretenez une relation saine avec votre partenaire — prenez du temps l'un pour l'autre.
- Attendez-vous à ce que certains jours soient bons, d'autres mauvais.
Quand est-il nécessaire de consulter un médecin ?
Vous devriez absolument consulter un médecin dans des cas comme ceux-ci :
- Si les symptômes persistent plus de deux semaines.
- Si vous avez l'impression de ne pas pouvoir fonctionner normalement ou de ne pas pouvoir faire face aux choses du quotidien.
- Si vous avez envie de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé.
- Si vous vous sentez extrêmement effrayé, anxieux et incapable de faire quoi que ce soit pendant la majeure partie de la journée.
En cas d'urgence, ou si vous avez des pensées suicidaires ou des idées noires à l'égard d'autrui, rendez-vous immédiatement à l'hôpital le plus proche ou consultez un médecin. Vous pouvez également appeler la ligne d'assistance nationale en santé mentale au 1926 pour obtenir de l'aide au Sri Lanka.
Les pères peuvent-ils aussi souffrir de dépression post-partum ?
Oui, les deux parents peuvent présenter des symptômes de dépression post-partum. Il est important de consulter un médecin si vous et votre partenaire présentez des symptômes de dépression ou d'anxiété après la naissance de votre bébé. On estime qu'environ 4 % des pères souffrent de dépression au cours de la première année suivant la naissance de leur enfant.
Comment aider une personne atteinte de dépression post-partum ?
Les personnes atteintes de dépression post-partum ont besoin de beaucoup de soutien. Voici quelques façons de les aider :
- Soyez attentif aux signes de dépression et d'anxiété, et incitez votre ami ou partenaire à consulter un médecin.
- Soyez à l'écoute. Faites-leur sentir que vous les écoutez et que vous êtes là pour les aider.
- Proposez votre aide pour les tâches ménagères et les missions quotidiennes.
- Proposez votre aide pour prendre soin du bébé pendant qu'il dort et se repose.
- Encouragez-les à demander l'aide d'un thérapeute ou d'un autre professionnel de la santé mentale .
- Aidez-les à prendre rendez-vous chez le médecin, ou proposez-leur de les accompagner pour les soutenir.
La chose la plus importante à retenir est
La dépression post-partum (DPP) est un trouble mental fréquent qui touche environ une mère sur sept après l'accouchement. Vous n'y êtes pour rien et vous n'avez rien fait pour la provoquer . Cela ne fait pas de vous une mauvaise mère ou une mauvaise personne. Les facteurs biologiques, physiques et chimiques à l'origine de la DPP sont indépendants de votre volonté. Des sentiments de tristesse ou de dévalorisation, une perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez auparavant, des crises de larmes et des sautes d'humeur soudaines peuvent être des symptômes de la DPP. Si vous pensez souffrir de DPP, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous aider à trouver la meilleure façon de gérer vos symptômes. Une thérapie, des médicaments ou l'adhésion à un groupe de soutien peuvent vous être utiles. N'oubliez pas, vous n'êtes pas seule, de l'aide existe.
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