Êtes-vous inquiète à l'idée d'une grossesse si vous souffrez de trouble bipolaire ? (Trouble bipolaire et grossesse)

Souffrez-vous de troubles bipolaires ? Vous êtes peut-être déjà enceinte, ou vous rêvez d’avoir un enfant. Il est normal d’avoir beaucoup de questions, de craintes et d’hésitations dans une telle situation. « Mes médicaments auront-ils un impact sur le bébé ? », « Que va-t-il m’arriver si j’arrête brutalement mon traitement ? », « Pourrai-je être une bonne mère avec cette maladie ? » Ces questions vous préoccupent sans doute. Rassurez-vous. L’essentiel est de bien vous informer. Parlons-en ouvertement et sereinement aujourd’hui.

Les troubles bipolaires peuvent-ils se compliquer pendant la grossesse ?

En réalité, les recherches sur le trouble bipolaire et son traitement pendant la grossesse sont toujours en cours. Cependant, selon les données actuelles, il existe un risque d'aggravation de la maladie durant la grossesse. Certains pensent que la grossesse est une période de protection psychologique pour la femme. Mais pour une femme atteinte de trouble bipolaire, ce n'est pas le cas.

Une étude a révélé que les femmes enceintes atteintes de troubles bipolaires avaient sept fois plus de risques d'être hospitalisées que les autres femmes enceintes. De même, une étude menée auprès de femmes qui prévoyaient d'avoir un enfant et qui avaient interrompu leur traitement médicamenteux six mois avant leur grossesse a mis en évidence les résultats suivants :

• Si le traitement médicamenteux est interrompu, le risque de récidive de la maladie double.
• Si vous arrêtez brutalement votre traitement médicamenteux, que ce soit intentionnel ou non , les symptômes réapparaîtront chez 50 % des personnes en seulement deux semaines.
• Celles qui ont arrêté de prendre le médicament ont souffert de symptômes pendant 40 % de leur grossesse, soit plus de quatre fois plus longtemps que celles qui ont continué à prendre le médicament.

Renseignez-vous sur l'utilisation des médicaments contre le trouble bipolaire pendant la grossesse.

C'est une question importante pour beaucoup. De nombreuses mères ont donné naissance à des bébés en bonne santé tout en suivant un traitement pour un trouble bipolaire. Cependant, certains médicaments, notamment pendant le premier trimestre de la grossesse, comportent un faible risque de malformations congénitales.

Vous voyez, n'est-ce pas ? Ne pas prendre de médicaments comporte aussi des risques. Il est donc important de prendre cette décision en concertation avec votre obstétricien et votre psychiatre. Ce sont eux qui évalueront les risques et les bénéfices en fonction de votre situation et qui prendront la meilleure décision.

Stabilisateurs d'humeur

Ce sont les médicaments les plus couramment prescrits pour le trouble bipolaire.

• Lithium : Le lithium peut provoquer une malformation cardiaque rare chez le bébé au cours du premier trimestre de grossesse. C’est pourquoi les médecins interrompent parfois le traitement pendant cette période. Cependant, chez certaines femmes, les bénéfices de la poursuite du traitement sont bien supérieurs aux risques. De plus, la poursuite du traitement après l’accouchement peut réduire le risque de cette malformation de 50 % à 10 %.
• Si vous prenez du lithium : Buvez beaucoup d’eau. Consommez du sel avec modération. Faites contrôler régulièrement votre taux de lithium selon les indications de votre médecin. En cas de suspicion d’intoxication au lithium, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l’hôpital le plus proche. Vous pouvez également contacter le Centre antipoison national de l’hôpital national de Colombo pour obtenir des conseils.

• Valproate (Depakote) et carbamazépine (Tegretol) :Ces deux médicaments augmentent le risque d'anomalies du tube neural s'ils sont pris en début de grossesse. C'est pourquoi les médecins les interrompent souvent dès qu'ils constatent une grossesse et les remplacent par des médicaments plus sûrs. Il est très important de prendre des vitamines contenant de l'acide folique pendant cette période.

• Lamotrigine/Lamictal : Il pourrait s’agir d’une alternative plus sûre aux médicaments mentionnés ci-dessus pour certaines femmes.

Médicaments antipsychotiques

Ces médicaments sont utilisés pour traiter les épisodes maniaques, notamment les hallucinations. Il existe des médicaments plus récents comme l'aripiprazole (Abilify), l'olanzapine (Zyprexa) et la quétiapine (Seroquel). Votre médecin pourrait vous recommander de passer à un médicament plus ancien comme l'halopéridol (Haldol) pendant la grossesse.

Antidépresseurs

On dispose de peu de données sur les effets de ces médicaments sur les femmes enceintes atteintes de troubles bipolaires. Si vous prenez ces médicaments, votre humeur sera régulièrement surveillée par votre médecin afin de détecter tout épisode maniaque.

Le traitement par électrochocs (ECT) est-il approprié ?

Certaines personnes ont peur en entendant le terme « électroconvulsivothérapie » (ECT). Pourtant, c'est l'un des traitements les plus sûrs et les plus efficaces disponibles pendant la grossesse. Il peut apporter un grand soulagement aux femmes enceintes souffrant de dépression sévère ou de manie. Lors de l'administration de ce traitement, les médecins prennent quelques précautions supplémentaires :

• Le rythme cardiaque et le taux d'oxygène du bébé sont surveillés en permanence pendant le traitement.
• Des médicaments sont administrés pour empêcher l'acide gastrique de remonter dans la gorge.
• Pour prévenir les naissances prématurées, il est conseillé de consommer beaucoup de liquides et d'aliments nutritifs.

Que pouvez-vous faire d'autre ?

Tout comme pour les médicaments, votre mode de vie est également très important pendant cette période.

• Gérez votre stress : libérez votre esprit autant que possible. Faites de l’exercice, méditez, faites quelque chose qui vous plaît.
• Adoptez une routine : couchez-vous, levez-vous et mangez à la même heure. Cela vous aidera à contrôler les sautes d’humeur soudaines.
• Un bon sommeil est essentiel pour gérer les troubles bipolaires.
• Psychothérapie : Durant cette période, il est très important de solliciter l'aide d'un conseiller de confiance avec qui vous pourrez parler de vos sentiments et de vos peurs.