La mère est-elle de rhésus négatif et le père de rhésus positif ? Cela aura-t-il des conséquences sur le bébé ? (Incompatibilité Rh)

Chaque futur parent est comblé de joie lorsqu'il apprend qu'il attend un enfant . Mais en même temps, une petite appréhension peut surgir, n'est-ce pas ? Des questions comme « Le bébé sera-t-il en bonne santé ? », « Tout se passera-t-il bien ? » vous traversent l'esprit. Si votre groupe sanguin est négatif et celui de votre conjoint positif, vous avez peut-être entendu parler d'incompatibilité Rh. Ce terme peut vous inquiéter. Mais rassurez-vous. Parlons-en simplement et clairement aujourd'hui.

Qu'est-ce que le facteur Rh ?

Bien, commençons par examiner ce qu'est le facteur Rh. C'est très simple. Il s'agit d'une protéine spéciale présente à la surface de nos globules rouges.

• Si vos globules rouges contiennent cette protéine, votre groupe sanguin est Rh positif (+) . Comme la plupart des Sri Lankais, la majorité de la population mondiale est de groupe sanguin Rh positif.
• Si vous ne possédez pas cette protéine dans vos globules rouges, votre groupe sanguin est Rh négatif (-) .

Un problème peut survenir uniquement si la mère est de rhésus négatif et le bébé de rhésus positif . Si la mère est de rhésus positif, il n'y a aucun problème, quel que soit le groupe sanguin du bébé. De même, si la mère et le bébé sont tous deux de rhésus négatif, il n'y a pas non plus de problème. Cette situation n'affecte pas la santé de la mère ; elle a un impact sur le bébé.

Comment l'incompatibilité peut-elle poser problème ?

C'est très facile à comprendre. Normalement, pendant la grossesse, le sang de la mère et celui du bébé ne se mélangent pas. Ils sont maintenus séparés par le placenta.

Cependant, lors de l'accouchement, et notamment au moment du décollement placentaire , une petite quantité de sang du bébé peut passer dans le sang de la mère. Prenons un exemple : la mère est de rhésus négatif, ce qui signifie qu'elle ne possède pas l'antigène Rh. Le bébé, quant à lui, est de rhésus positif, ce qui signifie qu'il possède l'antigène Rh dans son sang.

Lorsque le sang Rh positif du bébé pénètre dans le corps de la mère, le système immunitaire de cette dernière perçoit la protéine Rh comme un corps étranger et potentiellement dangereux, à l'instar d'un virus pathogène. L'organisme maternel se met alors à produire des anticorps pour lutter contre cet « envahisseur ».

Comme le développement de ces anticorps prend du temps, le premier bébé n'est généralement pas affecté car ce processus commence après sa naissance.

Si le deuxième bébé est de rhésus positif, les anticorps maternels attaquent ses globules rouges et commencent à les détruire. On appelle cette affection « maladie hémolytique du nouveau-né ».

Quels sont les effets possibles sur le bébé ?

Les anticorps de la mère détruisant les globules rouges du bébé, ce dernier peut développer divers problèmes de santé.

• Anémie : Le volume sanguin du bébé diminue en raison de la destruction des globules rouges.
• Jaunisse : La peau et les yeux d'un bébé jaunissent à cause d'une substance appelée bilirubine, libérée par la destruction des globules rouges.
• Cas graves : Dans les cas les plus graves, les organes du bébé, tels que le cœur et le foie, peuvent être endommagés, et le bébé peut même mourir dans l’utérus.

C'est inquiétant . Mais la bonne nouvelle, c'est que cette situation peut être très bien évitée.

Solution : Vaccin anti-D (RhoGAM)

Grâce aux progrès de la médecine, il existe désormais une solution très efficace à ce problème d'incompatibilité Rh : l' immunoglobuline anti-D.Ce vaccin est communément connu sous le nom de marque « RhoGAM ».

Ce vaccin est administré selon un calendrier précis.

1. Aux alentours de la 28e semaine de grossesse : presque toutes les femmes de rhésus négatif reçoivent un vaccin anti-D à ce stade. Ceci afin d’éviter le très faible risque de mélange sanguin pendant la grossesse.

2. Dans les 72 heures suivant l'accouchement : si le groupe sanguin du nouveau-né est confirmé comme étant Rh positif, la mère recevra une autre injection d'Anti-D.

3. Dans d'autres cas : Ce vaccin est obligatoire après tout événement où le sang du bébé peut entrer dans le corps de la mère, comme une fausse couche, une grossesse extra-utérine, un avortement ou une amniocentèse.

Les anticorps contenus dans ce vaccin ne traversent pas le placenta et ne sont pas nocifs pour le bébé. Il est donc très sûr.

Quelques autres points à garder à l'esprit

Comment détermine-t-on le groupe sanguin d'un bébé ?

Si vous êtes de rhésus négatif, votre bébé héritera forcément du gène rhésus négatif. Son groupe sanguin (rhésus positif ou négatif) dépend du gène hérité du père.

• Si le père est homozygote positif (c'est-à-dire qu'il a reçu le gène Rh positif de ses deux parents), le bébé recevra également ce gène. Par conséquent , le bébé sera Rh positif à 100 %.
• Si le père est hétérozygote positif (c'est-à-dire qu'il possède un gène Rh positif et un gène Rh négatif), le bébé a 50 % de chances d'hériter d'un gène Rh positif et 50 % de chances d'hériter d'un gène Rh négatif.

Ces problèmes génétiques étant un peu complexes, vous pouvez en parler à votre médecin pour obtenir plus d'explications.

Idées fausses et vérité

Certaines personnes peuvent craindre le vaccin anti-D car il est fabriqué à partir de sang. Cependant, ce vaccin est produit après avoir été rigoureusement purifié et son innocuité a été prouvée. On entend parfois des témoignages comme : « Mon amie a eu deux bébés Rh positif en pleine santé sans avoir reçu le vaccin anti-D. » Certes, cela peut arriver, très rarement. Mais c’est comme prendre un risque inutile, comme traverser la rue sans regarder.