Si vous êtes enceinte, votre plus grand souhait est de donner naissance à un bébé en pleine santé, à terme. Mais il arrive parfois que le bébé arrive un peu trop tôt et soit prêt à naître quelques semaines avant la date prévue. On parle alors d'accouchement prématuré (ou travail prématuré) , lorsque le corps se prépare à l'accouchement plus de trois semaines avant le terme.
Cela peut paraître un peu inquiétant. Mais la bonne nouvelle, c'est qu'avec les progrès de la médecine, les médecins peuvent aujourd'hui faire beaucoup pour retarder ce type de naissance prématurée. N'oubliez pas que chaque jour passé dans votre ventre est crucial pour la santé future de votre bébé.
Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de cette affection ?
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à une naissance prématurée. Examinons-les. Certains sont sur notre contrôle, d'autres non.
| Type de facteur de risque | Description |
|---|---|
| Questions liées au mode de vie |
|
| Questions médicales et liées à la grossesse | |
| Âge |
Signes avant-coureurs que vous devez reconnaître !
Pour prévenir un accouchement prématuré, il est essentiel de connaître les signes avant-coureurs. Agir rapidement peut faire toute la différence. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin.
| Symptôme | Ce que vous devez savoir à ce sujet |
|---|---|
| Douleurs dorsales | Il s'agit souvent d'une douleur dans le bas du dos. Elle peut être constante ou intermittente. Cette douleur persiste même en changeant de position ou en adoptant une posture confortable. |
| Contractions | Sensation de contraction et de relâchement de l'estomac qui devient de plus en plus rapide et intense, toutes les 10 minutes ou moins. |
| Douleurs abdominales | Crampes menstruelles. Vous pouvez avoir l'impression d'avoir l'estomac plein de gaz, et cela peut s'accompagner de diarrhée. |
| Écoulement vaginal | Fuite d'un liquide aqueux (peut-être une poche d'eau percée). |
| Symptômes de fièvre | Des symptômes tels que vomissements, nausées et diarrhée peuvent survenir. Consultez votre médecin, même s'il s'agit de symptômes légers. Si vous ne parvenez pas à garder de liquides pendant plus de 8 heures, consultez impérativement un médecin. |
| Augmentation de la pression dans le vagin ou le bassin | J'ai l'impression que quelque chose m'appuie dessus. |
| Augmentation des pertes vaginales ou des saignements | Un changement dans les pertes vaginales (aqueuses, muqueuses ou sanglantes) ou même de légers saignements. |
Il peut être difficile de distinguer certains de ces maux de dos de grossesse courants. En cas de doute, même minime, n'hésitez pas à consulter votre médecin. C'est la solution la plus sûre.
Comment savoir si des contractions arrivent ?
L'examen du col de l'utérus est l'un des principaux moyens de détecter un accouchement prématuré.
1. Posez le bout de vos doigts sur votre ventre.
2. Si vous avez l'impression que votre utérus se contracte puis se détend, il s'agit d'une contraction.
3. Notez l'heure. Notez l'heure de début de chaque contraction et l'heure de début de la suivante.
4. Essayez de calmer les contractions. Si vous êtes debout, asseyez-vous ou allongez-vous. Changez de position. Détendez-vous bien. Buvez deux ou trois verres d'eau.
5. Appelez immédiatement votre médecin ! Si les contractions surviennent toutes les 10 minutes ou plus, si les symptômes s’aggravent ou si vous ressentez une douleur intense et persistante, appelez immédiatement votre médecin.
Sachez que de nombreuses femmes ressentent de fausses contractions bénignes appelées contractions de Braxton Hicks . Celles-ci sont généralement irrégulières, espacées et cessent lorsqu'on change de position ou qu'on se repose. En cas de doute sur le type de contraction que vous ressentez, consultez un médecin.
Que se passe-t-il si je dois aller à l'hôpital ?
Si votre médecin soupçonne un accouchement prématuré, une hospitalisation peut être nécessaire. À l'hôpital, un médecin, une infirmière ou un professionnel de santé effectuera les examens suivants :
- Renseignez-vous sur vos antécédents médicaux.
- Ils vérifieront votre pouls, votre tension artérielle et votre température.
- Un moniteur sera placé sur votre abdomen pour surveiller le rythme cardiaque du bébé et vos contractions.
- Vérification de l'ouverture du col de l'utérus.
- Un prélèvement peut être effectué pour un test appelé Fibronectine fœtale, qui permet d'évaluer le risque d'accouchement prématuré.
- Des échantillons d'urine ou du col de l'utérus sont analysés afin de vérifier la présence d'infections.
Si vous êtes diagnostiquée comme présentant un travail prématuré, vous pourriez recevoir les traitements suivants :
- Administration de solutés IV (solution saline)
- Administrer des médicaments pour détendre l'utérus et arrêter le travail
- Administrer des médicaments pour aider les poumons du bébé à se développer plus rapidement (c'est très important).
- Administration d'antibiotiques
- Hospitalisation et traitement
Si les contractions ne peuvent être arrêtées, le médecin se préparera à l'accouchement. De même, en cas d'infection utérine ou amniotique, de prééclampsie sévère, d'hémorragie importante due à un placenta prævia ou de décollement placentaire, il pourra être décidé de provoquer l'accouchement prématurément.
Que se passe-t-il si le bébé naît prématurément et comment s'en occuper à la maison ?
La plupart des bébés prématurés se développent comme les autres bébés au fil du temps, mais ils ont besoin de soins particuliers.
Les bébés prématurés restent généralement quelques jours ou quelques semaines en unité de soins intensifs néonatals (USIN) de l'hôpital, sous la surveillance de spécialistes. Il est important de rester très vigilant à ce sujet même après votre retour à la maison.
| Domaine de préoccupation | Ce que vous devez faire |
|---|---|
| Allaitement | Les bébés prématurés boivent du lait. Il est donc important de les nourrir fréquemment (toutes les 3 à 4 heures). Si votre bébé refuse de boire du lait, consultez votre médecin . |
| Dormir | Ce bébé dort beaucoup. Il peut même s'endormir pendant la tétée. Réveillez-le donc au bon moment pour le nourrir. Couchez-le toujours sur le dos lorsqu'il dort. |
| Respiration | Si vous avez des difficultés à respirer, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l' unité de soins d'urgence (USU) de l'hôpital le plus proche. |
| température corporelle | Comme ces bébés ont peu de graisse corporelle, il est difficile de réguler leur température. Protégez-les du froid. Maintenez une température ambiante agréable. Habillez-les avec plusieurs couches de vêtements en hiver. |
| Jaunisse | Si la peau ou les yeux de votre bébé jaunissent, cela pourrait être un signe de jaunisse. Faites-le vérifier avant votre sortie de l'hôpital. Signalez à votre médecin tout symptôme que vous observez à la maison. |
| Infections | Les bébés prématurés ont un système immunitaire fragile, ce qui les rend plus vulnérables aux infections. Soyez attentif aux symptômes tels que la fièvre et les difficultés respiratoires. |
Message à retenir
- On parle d'accouchement prématuré lorsque le travail commence plus de 3 semaines avant la date prévue.
- Soyez attentive aux signes d'alerte tels que des douleurs dorsales, des contractions survenant toutes les 10 minutes, des pertes vaginales ou des saignements. En cas de doute, appelez immédiatement votre médecin.
- Bénéficier de bons soins prénataux, éviter de fumer et adopter un mode de vie sain peuvent contribuer à réduire les risques.
- Si vous n'êtes pas sûre que les contractions que vous ressentez soient réelles ou fausses (contractions de Braxton Hicks), il est toujours judicieux de consulter un médecin.
- Même un bébé né prématurément a de très bonnes chances de grandir en bonne santé et heureux grâce aux progrès de la médecine moderne (notamment les unités de soins intensifs néonatals). N'ayez pas peur, suivez simplement les conseils de votre médecin.
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