Avez-vous aussi des difficultés à uriner avec l'âge ? Ressentez-vous le besoin d'uriner plusieurs fois par jour ? Devez-vous vous lever la nuit pour aller aux toilettes deux ou trois fois ? Avez-vous l'impression que votre jet d'urine est plus faible et que votre vessie n'est pas complètement vidée ? Ce sont des problèmes courants rencontrés par de nombreux hommes en vieillissant. La principale cause est une hypertrophie de la prostate. Mais rassurez-vous, il existe aujourd'hui des traitements très efficaces et simples. Nous allons justement vous parler de l'un des traitements les plus récents, peu invasif.
Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que la glande prostate ?
La prostate est une petite glande de la taille d'une noix, présente uniquement chez l'homme. Elle se situe sous la vessie, autour de l'urètre. L'urine et le sperme sont évacués du corps par ce canal. La principale fonction de la prostate est d'ajouter du liquide au sperme.
Avec l'âge, généralement après 50 ans, la prostate de la plupart des hommes commence à grossir. Il ne s'agit pas d'un cancer. On parle alors d' hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) . Le problème est que lorsque cette glande située autour de l'urètre grossit, elle le comprime, un peu comme si l'on serrait un tuyau d'arrosage. C'est à ce moment-là qu'il devient difficile d'uriner.
En quoi consiste ce traitement appelé Prostatic Urethral Lift (PUL) ?
En résumé, le lifting urétral prostatique (PUL) est un traitement moderne et peu invasif de l'HBP, ou des problèmes urinaires causés par une hypertrophie de la prostate. Vous en avez peut-être entendu parler sous le nom d' UroLift® .
Généralement, votre médecin vous prescrira d'abord des médicaments. Toutefois, si ces médicaments sont inefficaces ou si leurs effets secondaires sont trop importants, vous pourrez envisager un traitement par PUL. Ce traitement consiste à retirer la prostate hypertrophiée qui comprime l'urètre, en insérant de petits dispositifs (implants) dans l'urètre, un peu comme si l'on maintenait une vitre. L'urètre s'ouvre alors à nouveau et l'urine s'écoule plus facilement.
Quels examens sont effectués avant ce traitement ?
Votre médecin (généralement un urologue) effectuera plusieurs examens avant de déterminer si ce traitement vous convient. Ces examens permettront d'évaluer la taille de votre prostate et la gravité de votre hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).
| Test | Explication simple |
|---|---|
| test de débit urinaire | Il mesure la vitesse et la force de votre jet d'urine. Il mesure également la quantité d'urine que vous évacuez. |
| Test du volume résiduel post-mictionnel | Après que vous ayez uriné, on vérifie la quantité d'urine restante dans votre vessie. Cela se fait généralement à l'aide d'un petit scanner. |
| échographie transrectale | Un examen de la prostate est réalisé en insérant un petit instrument par le rectum. Cela permet d'évaluer précisément la taille et la forme de la glande. |
| Cystoscopie | Un tube très fin et flexible muni d'une caméra est inséré dans l'urètre pour examiner l'intérieur de l'urètre et de la vessie. |
| Analyse d'urine | On effectue un examen d'urine pour détecter une infection urinaire. Si une telle infection est présente, vous devrez prendre un traitement médicamenteux avant le début de votre traitement principal. |
Comment fonctionne le traitement ?
Cette intervention prend généralement moins d'une heure et peut être réalisée dans une clinique ou un centre de chirurgie ambulatoire, plutôt que dans une grande salle d'opération.
1. Préparation : Vous serez installé(e) sur une table spéciale, les jambes surélevées et soutenues par des supports. Ceci facilitera le travail du médecin.
2. Engourdissement : L’urètre et la zone environnante sont engourdis afin que vous ne ressentiez aucune douleur (anesthésie locale). Vous pourriez également être plongé dans un sommeil léger.
3. Traitement :
- Tout d'abord, un instrument fin muni d'une caméra (cystoscope) est inséré par l'urètre et dans la glande prostatique.
- Ensuite, à l'aide d'un dispositif spécial appelé UroLift, plusieurs petits implants en acier inoxydable (généralement 2 à 6) sont insérés de chaque côté de la glande prostatique pour retirer et maintenir le tissu qui comprime l'urètre.
- Ces implants débouchent l'urètre qui était obstrué. C'est tout !
On retire ensuite tout le matériel. On vous observe un moment, on vérifie si vous pouvez uriner, puis vous êtes généralement autorisé à rentrer chez vous le jour même.
Quels sont les avantages de ce traitement ?
Il existe plusieurs raisons spécifiques expliquant la popularité de cette méthode de traitement auprès de nombreuses personnes.
Plus important encore, ce traitement n'a aucun impact négatif sur la fonction sexuelle. Il ne provoque pas de problèmes tels que la dysfonction érectile ou l'éjaculation rétrograde, qui peuvent survenir après certaines autres interventions chirurgicales.
| Avantage | Explication simple |
|---|---|
| Rétablissement rapide | Les symptômes de l'HBP sont soulagés très rapidement. |
| Coupes minimales et coupes | Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure, la durée de la convalescence est donc courte et la douleur minime. |
| Il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital. | Le traitement dure moins d'une heure et la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même. |
| Préserver la fonction sexuelle | Cela n'affecte ni l'excitation ni l'éjaculation. C'est un point important pour beaucoup d'hommes. |
À quoi dois-je faire attention après le traitement ?
Le temps de guérison peut varier d'une personne à l'autre. La plupart des gens ressentent un soulagement en une semaine, mais la guérison complète peut prendre jusqu'à quatre semaines.
- Douleurs : Au début, vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure ou une douleur en urinant. Vous pouvez prendre des analgésiques (comme les AINS) prescrits par votre médecin pour soulager ces douleurs.
- Eau : Buvez beaucoup d'eau. Cela permettra d'éliminer le sang présent dans vos urines, de maintenir la propreté de vos voies urinaires et de prévenir les infections.
- Alimentation : Il est préférable d'éviter les aliments épicés, le café, le thé, les boissons aux agrumes et l'alcool pendant quelques jours, car ils peuvent irriter la vessie.
- Activité sexuelle : parlez-en à votre médecin. Il est généralement conseillé d’éviter les rapports sexuels et la masturbation pendant environ une semaine.
À quelle heure avez-vous besoin de voir un médecin en urgence ?
Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, informez-en immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Si vous ne pouvez pas uriner du tout.
- En cas de saignements importants dans les urines.
- Si les saignements dans les urines ne cessent pas après deux semaines de traitement.
- Si vous présentez des signes d'infection, tels que fièvre, frissons et gonflement des testicules.
Message à retenir
- L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection très courante et non cancéreuse qui survient avec l'âge chez les hommes, alors ne vous inquiétez pas inutilement.
- Le lifting urétral prostatique (PUL) ou UroLift est un traitement moderne très efficace, sûr et minimalement invasif pour l'HBP.
- L'un des principaux avantages de ce traitement est qu'il n'altère en rien la fonction sexuelle.
- Le temps de convalescence est très court. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même.
- Si vous avez également des difficultés à uriner, n'en ayez pas honte, mais consultez un médecin qualifié et discutez du traitement qui vous convient le mieux.
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