Vos cheveux sont-ils également clairsemés par endroits, comme des cicatrices ? Découvrons ensemble l’alopécie cicatricielle en toute simplicité !

Avez-vous déjà remarqué que vos cheveux, ou ceux d'un proche, disparaissent par endroits, laissant la peau lisse et brillante ? Parfois, elle peut devenir rouge et squameuse. C'est vraiment triste et agaçant, n'est-ce pas ? Aujourd'hui, nous allons parler d'un type particulier de chute de cheveux. Les médecins l'appellent « alopécie cicatricielle ». En termes simples, les petits follicules pileux, où poussent nos cheveux, sont détruits définitivement. Les cheveux tombent alors et ne repoussent jamais.

Qu’est-ce que l’alopécie cicatricielle ?

En termes simples, l'alopécie cicatricielle se caractérise par la présence de petits orifices à la surface de la peau, là où émergent les follicules pileux. Ces follicules sont endommagés et détruits, entraînant la chute des cheveux. Imaginez : tout comme une graine est essentielle à la croissance d'une plante, le follicule pileux est indispensable à son développement. Lorsqu'il est détruit, aucun cheveu ne peut repousser.

Cela peut être principalement dû à :

• Infections diverses : Cela peut être dû à certaines infections bactériennes ou fongiques.
• Produits chimiques : Certains produits chimiques agressifs peuvent être absorbés par la peau ou être provoqués par des produits capillaires agressifs.
• Brûlures : Les brûlures cutanées peuvent détruire les follicules pileux.
• Maladies auto-immunes : Il s'agit d'une situation où le système immunitaire de notre corps attaque nos propres follicules pileux.

Le plus important, c'est que les cheveux perdus à cause de l'alopécie cicatricielle peuvent l'être définitivement. Autrement dit, sans follicules pileux sains, les cheveux ne repousseront pas. C'est pourquoi il est essentiel d'en être conscient le plus tôt possible et de se faire traiter si nécessaire.

Quels sont les effets de l'« alopécie cicatricielle » ?

Bien que cette affection puisse toucher n'importe quelle partie du corps où poussent des poils, elle se manifeste le plus souvent au niveau du cuir chevelu. Les cheveux disparaissent par endroits, laissant des zones dégarnies. Étant donné que ce phénomène est visible, il peut avoir un impact psychologique important. Certaines personnes peuvent ressentir de l'anxiété quant à leur apparence et éprouver des difficultés à interagir en société. Il ne s'agit donc pas uniquement d'un problème physique.

À quoi ressemble l'« alopécie cicatricielle » ?

L'alopécie cicatricielle se manifeste généralement par une plaque dégarnie. Elle peut être localisée ou étendue. La peau à l'endroit où poussaient les cheveux peut paraître lisse et brillante . Cependant, ce n'est pas le cas pour tout le monde. Certaines personnes présentent :

• Une couleur rouge
• Une affection cutanée
• Peut-être des choses comme des ampoules remplies d'eau

…vous pouvez le voir. Alors si vous voyez un panneau comme celui-ci, ne l'ignorez pas.

Quelle est la différence entre l'alopécie cicatricielle et l'alopécie non cicatricielle ?

C'est aussi une question que beaucoup de gens se posent.

• (Alopécie cicatricielle) : Dans ce cas, le follicule pileux est détruit de façon permanente, entraînant la chute des cheveux . Par conséquent, les chances de repousse sont très faibles, voire nulles.
• Alopécie non cicatricielle : Dans ce cas, les cheveux peuvent tomber ou s’affiner, mais le follicule pileux n’est pas détruit. Par conséquent, cette affection peut être temporaire et les cheveux peuvent parfois repousser. Par exemple, la calvitie souvent appelée « alopécie androgénétique », qui touche aussi bien les hommes que les femmes, est un type d’alopécie non cicatricielle.

Existe-t-il différents types d'« alopécie cicatricielle » ?

Oui, l'« alopécie cicatricielle » peut être principalement divisée en deux types :

1. Alopécie cicatricielle primaire :Dans ce cas précis, un trouble inflammatoire ou une maladie auto-immune attaque directement nos follicules pileux et les détruit.

2. Alopécie cicatricielle secondaire : Elle survient comme effet secondaire d’une autre lésion ou d’un traumatisme cutané. Par exemple, les brûlures, les infections graves, la radiothérapie ou les tumeurs cutanées peuvent détruire les follicules pileux, laissant une cicatrice.

Il existe plusieurs types d'alopécie cicatricielle primaire :

Il existe de nombreux autres types. Examinons-en quelques-uns des principaux :

• Alopécie cicatricielle centrifuge centrale (ACCC) : ce type de chute de cheveux est plus fréquent chez les femmes, notamment celles d’origine africaine. Elle débute généralement vers l’âge de 30 ans. Les zones dégarnies commencent souvent au niveau du vertex et s’étendent vers l’extérieur. Elle peut être liée à l’utilisation de produits chimiques agressifs sur les cheveux (par exemple, les défrisants) et à une chaleur excessive (par exemple, les fers à lisser). Une traction excessive sur les follicules pileux, due notamment aux tresses, aux tissages ou aux extensions, peut également en être la cause. Cependant, certaines études suggèrent une composante héréditaire.

• Lupus érythémateux cutané chronique (LECC) : cette affection désigne les problèmes de peau causés par une maladie auto-immune appelée lupus érythémateux. Outre la chute des cheveux, certaines personnes atteintes de LECC peuvent présenter des lésions cutanées, des changements de pigmentation et une sensibilité accrue au soleil. Cette affection est plus fréquente chez les femmes.

• Folliculite décalvante : elle peut être la conséquence d’une infection bactérienne. Certaines personnes atteintes d’une infection à Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) développent une inflammation persistante qui peut affecter leurs follicules pileux.

• Lichen planopilaire : Il s’agit du type le plus fréquent d’alopécie cicatricielle primaire, notamment chez les femmes de plus de 50 ans. Cette affection, appelée lichen plan, peut provoquer une desquamation, une inflammation, des démangeaisons , des plaies , une dépigmentation cutanée et de petites bosses appelées papules.

L'alopécie cicatricielle est-elle contagieuse ?

Non,L'alopécie cicatricielle n'est pas contagieuse. Cela signifie qu'elle ne se transmet pas d'une personne à l'autre par contact. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

Qui peut développer une alopécie cicatricielle ?

Cette affection peut toucher n'importe qui, mais elle est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. Certains types d'alopécie cicatricielle peuvent affecter davantage un sexe ou une ethnie que d'autres. Par exemple, l'alopécie cicatricielle centro-centrifuge (ACCC) évoquée précédemment est plus fréquente chez les femmes d'origine africaine.

L'alopécie cicatricielle est-elle fréquente ?

L'alopécie cicatricielle ne touche qu'environ 7 % des personnes consultant un médecin pour une chute de cheveux. Ce chiffre est relativement faible comparé à l'alopécie non cicatricielle, qui affecte entre 50 % et 75 % des adultes de plus de 50 ans.

Quelles sont les causes de l'alopécie cicatricielle ?

Dans de nombreux types d'alopécie cicatricielle, une inflammation se produit au centre du follicule pileux, plus précisément au niveau du bulbe. C'est dans cette zone que se trouvent les cellules souches et les glandes sébacées nécessaires à la repousse des cheveux. Cette inflammation détruit cette partie du follicule et entraîne la formation de tissu cicatriciel (fibrose). Par conséquent, les cheveux ne repoussent pas.

Chez les personnes atteintes d'« alopécie cicatricielle », les pores par lesquels émergent les follicules pileux (ostiums folliculaires) sont généralement fermés.

Dans l'alopécie non cicatricielle, les lésions se situent généralement à la base du follicule pileux, c'est-à-dire au niveau du bulbe. Le renflement est moins touché. C'est pourquoi la repousse des cheveux est plus probable en cas d'alopécie non cicatricielle. Comprenez-vous cette différence ?

Les traitements contre le cancer peuvent-ils provoquer une alopécie cicatricielle ?

Vous savez probablement que la chimiothérapie provoque une chute de cheveux. Cependant , elle ne cause pas d'alopécie cicatricielle. Les médicaments utilisés en chimiothérapie peuvent détruire les cellules du follicule pileux, ce qui entraîne la chute des cheveux. Mais le follicule n'est pas complètement détruit. C'est pourquoi les cheveux peuvent repousser après une chimiothérapie.

Cependant, la radiothérapie peut provoquer une alopécie cicatricielle secondaire. Certaines personnes ont subi des brûlures cutanées suite à la radiothérapie, ce qui peut détruire définitivement les follicules pileux.

Quels sont les symptômes de l'alopécie cicatricielle ?

Le principal symptôme est la chute des cheveux. Elle se manifeste généralement par plaques ou par zones. Ce processus peut être lent, s'étalant sur plusieurs années, ou au contraire, débuter brutalement et s'étendre rapidement.

Bien qu'elle touche le plus souvent le cuir chevelu, elle peut survenir n'importe où sur les cheveux.

Outre la chute des cheveux, certaines personnes peuvent également souffrir de problèmes de peau tels que :

• Saignement
• Ampoules
• Inflammation
• Formation de croûtes ou desquamation
• Démangeaisons, picotements ou douleurs au toucher de la zone
• Petites ampoules remplies de pus (Pustules)
• Rougeurs ou autres changements de couleur

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est préférable de consulter un médecin.

Comment reconnaître l'« alopécie cicatricielle » ?

Votre médecin utilise plusieurs méthodes pour diagnostiquer cette affection :

1. Examen physique : Le médecin examinera la zone de chute de cheveux et son étendue. Il examinera également la peau à cet endroit afin de vérifier la présence des follicules pileux et d’éventuels signes d’inflammation. Vous devrez également indiquer à votre médecin la date de début de votre chute de cheveux et tout autre symptôme, comme des démangeaisons ou des sensations de brûlure.

2. Antécédents médicaux : Le médecin vous interrogera sur votre âge, votre sexe, vos habitudes capillaires et votre état de santé général. Signalez-lui toute autre affection médicale, comme le lupus, l’anémie ou une maladie thyroïdienne. Il pourra également prescrire des analyses de sang afin de rechercher d’autres causes possibles de votre chute de cheveux.

3. Biopsie cutanée : C’est le seul moyen de confirmer définitivement si vous souffrez d’alopécie cicatricielle.Le médecin prélèvera un petit fragment de peau de votre cuir chevelu ou d'une autre zone de vos cheveux et l'enverra à un laboratoire. Là, un pathologiste (un médecin spécialisé dans les prélèvements cutanés) l'examinera au microscope. Il recherchera alors des cellules immunitaires inflammatoires et déterminera le type d'alopécie cicatricielle dont vous souffrez.

Existe-t-il différents stades de l'« alopécie cicatricielle » ?

Il arrive qu'une biopsie cutanée révèle la présence de tissu cicatriciel sans cellules inflammatoires. On parle alors d' alopécie cicatricielle terminale (ACT) . L'ACT signifie que la maladie a dépassé la phase inflammatoire active, ce qui peut réduire l'efficacité du traitement.

Quel type de médecin peut diagnostiquer l'alopécie cicatricielle ?

Un dermatologue peut diagnostiquer l'alopécie cicatricielle. Cependant, le diagnostic peut s'avérer complexe ; il est donc essentiel de consulter un dermatologue spécialisé dans les chutes de cheveux.

Existe-t-il un traitement pour l'alopécie cicatricielle ?

Malheureusement, il n'existe aucun traitement curatif pour l'alopécie cicatricielle. Les traitements visent principalement à contrôler les symptômes et à réduire, voire à stopper, la chute des cheveux. Certains traitements cosmétiques peuvent améliorer, dans une certaine mesure, l'apparence des zones dégarnies.

Comment traite-t-on l'alopécie cicatricielle ?

Les options de traitement dépendent du type d’alopécie cicatricielle dont vous souffrez. Les types les plus courants d’alopécie cicatricielle sont :Les anti-inflammatoires sont des médicaments qui réduisent l'inflammation. Ils agissent en combattant les cellules inflammatoires responsables de la destruction des follicules pileux. Ces médicaments peuvent être administrés sous forme de comprimés (comme l'hydroxychloroquine) ou d'injections de corticostéroïdes (comme l'acétonide de triamcinolone). Certains anti-inflammatoires existent également sous forme de crèmes ou d'huiles à appliquer sur la peau.

L’alopécie cicatricielle causée par des infections bactériennes peut nécessiter des antibiotiques (par exemple, la doxycycline ou la minocycline).

Réfléchissez-y : la plupart des gens prennent ce médicament pendant environ 6 à 12 mois, jusqu’à ce que leurs symptômes s’atténuent et que leur chute de cheveux ralentisse ou s’arrête. Mais si leurs cheveux recommencent à tomber, ils devront peut-être reprendre le traitement.

Une personne atteinte d'« alopécie cicatricielle » peut-elle subir une « greffe de cheveux » ?

La greffe de cheveux est une intervention chirurgicale consistant à prélever des cheveux sur une partie du cuir chevelu pour les implanter sur une autre zone dégarnie. Cependant , ce traitement est généralement déconseillé aux personnes souffrant d'alopécie cicatricielle, car les tissus cicatriciels sous-cutanés peuvent empêcher la repousse des cheveux. Néanmoins, si vous n'avez pas constaté de nouvelle chute de cheveux depuis plusieurs années, cette intervention peut être envisagée. Il est conseillé d'en parler à votre médecin.

La thérapie par plasma riche en plaquettes (PRP) peut-elle être utilisée pour (l'alopécie cicatricielle) ?

La thérapie PRP est un traitement qui utilise des plaquettes extraites de votre propre sang pour réduire l'inflammation et favoriser la cicatrisation des tissus. Elle peut contribuer à la repousse des cheveux perdus en cas d'alopécie non cicatricielle et traiter la chute de cheveux. La thérapie PRP est moins fréquemment utilisée pour l'alopécie cicatricielle, mais certaines études ont montré de bons résultats pour certains types de chute de cheveux, comme le lichen planopilaire. Il est important de consulter un médecin à ce sujet.

Mes cheveux repousseront-ils si je souffre d'alopécie cicatricielle ?

L'alopécie cicatricielle pouvant entraîner une chute de cheveux définitive, la repousse est très difficile une fois le follicule pileux détruit. Cependant, un diagnostic précoce permet parfois de stopper l'inflammation avant la destruction complète du follicule. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin au plus vite.

Peut-on prévenir l'alopécie cicatricielle ?

Prévenir ce problème est un véritable défi. Commencer le traitement tôt peut contribuer à stopper la chute des cheveux. Hormis cela, il est difficile de dire avec certitude : « Voici ce qu’il faut faire pour y remédier. »

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte d'« alopécie cicatricielle » ?

L'évolution de cette affection varie selon la rapidité avec laquelle vous consultez un médecin. Certaines personnes peuvent ne perdre leurs cheveux que sur quelques petites zones, tandis que d'autres peuvent les perdre sur une grande surface, comme la totalité du cuir chevelu. La chute de cheveux pouvant récidiver même après un traitement, certaines personnes peuvent devoir prendre des médicaments pendant une période prolongée.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin à propos de l'alopécie cicatricielle ?

Si vous souffrez d'alopécie cicatricielle, vous pouvez poser à votre médecin des questions comme :

• Existe-t-il des remèdes naturels ou maison qui puissent aider en cas d'alopécie cicatricielle ?
• La prise prolongée de ce médicament entraîne-t-elle des effets secondaires ?
• Est-ce que modifier mon alimentation ou mon mode de vie contribuera à prévenir une nouvelle chute de cheveux ?
• Est-il possible que je devienne complètement chauve ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

La chute de cheveux due à une alopécie cicatricielle peut être très difficile à vivre. Outre les symptômes physiques tels que les problèmes de peau, elle peut également engendrer des difficultés émotionnelles et psychologiques. Bien que cette affection ne provoque pas de complications graves, elle peut être source de gêne et de honte. Parlez-en à votre médecin et expliquez-lui comment elle affecte votre vie. Il pourra vous orienter vers les traitements et les services de soutien adaptés. Un dépistage précoce et un traitement approprié sont essentiels pour maîtriser cette affection. Alors, pas de panique, mais il est important d'en être conscient.