Avez-vous l'impression que votre colonne vertébrale est tordue ? Parlons de scoliose aujourd'hui !

Avez-vous déjà remarqué que les épaules de certaines personnes ne sont pas alignées et semblent pencher d'un côté ? Peut-être que votre enfant a reçu de l'école un papier indiquant : « Il semble y avoir une légère courbure de la colonne vertébrale, veuillez consulter un médecin. » Il est normal d'être un peu inquiet en entendant cela. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui parler de la scoliose, une affection de la colonne vertébrale qui peut être liée à ce genre de situation. Rassurez-vous, nous allons tout vous expliquer simplement.

Qu'est-ce que la scoliose ? En termes simples…

Notre colonne vertébrale présente des courbures naturelles. Vue de profil, elle est légèrement incurvée vers l'avant et vers l'arrière. C'est tout à fait normal. La scoliose, en revanche, se caractérise par une courbure anormale de la colonne vertébrale d'un côté, à droite ou à gauche. Cette courbure peut parfois prendre la forme d'un « C » ou d'un « S ».

Imaginez, c'est comme plier un bâton droit d'un côté à l'autre. Mais la plupart du temps, cette scoliose n'est pas grave. Autrement dit, beaucoup de personnes ne présentent aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement particulier. Cependant, dans certains cas sévères, la courbure de la colonne vertébrale peut entraîner des pertes d'équilibre et des douleurs. C'est alors qu'un traitement médical, comme le port d'un corset ou une intervention chirurgicale, est nécessaire.

Quels sont les principaux types de scoliose ?

Si un médecin vous annonce que vous souffrez de scoliose, il peut en exister différents types. Examinons les principaux :

1. Scoliose idiopathique :

• Il s'agit du type le plus courant. Le terme « idiopathique » signifie « de cause inconnue », tout comme certaines maladies dont la cause est difficile à déterminer. Cependant, des recherches ont montré que cette affection peut être héréditaire . Cela signifie que si un membre de votre famille en a souffert, vous avez plus de risques de la développer également.

2. Scoliose congénitale :

• Il s'agit d'une affection rare. Elle survient lorsque les vertèbres du bébé ne se développent pas correctement pendant la vie intra-utérine. Parfois, les médecins ne la diagnostiquent qu'après la naissance.

3. Scoliose neuromusculaire :

• Ce type de scoliose peut être causé par une faiblesse ou une anomalie des muscles et des nerfs qui soutiennent la colonne vertébrale. On l'observe souvent en association avec d'autres maladies neurologiques ou musculaires, comme par exemple une lésion médullaire, une paralysie cérébrale , un spina bifida , ou…Cela peut être associé à des affections telles que la dystrophie musculaire.

Parfois, lorsque la scoliose est diagnostiquée à l'âge adulte, on parle de « scoliose de l'adulte » ou de « scoliose dégénérative ». Il est possible que vous ayez eu une légère courbure de la colonne vertébrale depuis l'enfance sans vous en rendre compte, mais avec l'âge, les os, les disques et les articulations s'affaiblissent, ou des affections comme l'ostéoporose se développent, ce qui peut retarder le diagnostic.

Comment la scoliose idiopathique est-elle diagnostiquée selon les groupes d'âge ?

La scoliose idiopathique est connue sous différents noms selon l'âge auquel elle est diagnostiquée :

• Scoliose infantile : chez les enfants de moins de 3 ans.
• Scoliose juvénile : Chez les enfants âgés de 4 à 10 ans.
• Scoliose de l'adolescent : Chez les enfants âgés de 11 à 18 ans (c'est à cet âge qu'elle est le plus souvent diagnostiquée).
• Scoliose idiopathique de l'adulte : affection diagnostiquée après l'âge de 18 ans, une fois la croissance physique terminée.

La scoliose est-elle fréquente ?

À l'échelle mondiale, on estime qu'environ 2 personnes sur 100 souffrent de scoliose. Cela signifie que ce n'est pas si rare.

Quels sont les symptômes d'une personne atteinte de scoliose ?

Comme mentionné précédemment, la plupart du temps, les personnes atteintes de scoliose ne présentent aucun symptôme particulier. Cependant, certaines peuvent ressentir des symptômes tels que :

• Mal de dos.
• Il est difficile de se tenir droit.
• Faiblesse des muscles du tronc.
• Douleurs, engourdissements ou faiblesses dans les jambes.

Quels sont les signes indiquant que vous pourriez souffrir de scoliose ?

Même en l'absence de symptômes, certains signes extérieurs peuvent indiquer une scoliose. Il est également important d'en être conscient :

• Les épaules n'étant pas au même niveau (une épaule étant plus haute ou plus basse que l'autre).
• Une omoplate est plus saillante que l'autre.
• Une condition dans laquelle la tête n'est pas positionnée exactement au-dessus et au milieu du bassin.
• Les hanches ne sont pas au même niveau des deux côtés.
• Une hanche est plus haute que l'autre.
• Avoir toujours l'impression de pencher d'un côté.
• Les jambes sont de longueur inégale.
• Modifications de l'aspect de la peau le long de la colonne vertébrale (fossettes, plaques de poils, décoloration de la peau).

Si vous ou votre enfant remarquez un ou plusieurs de ces signes, le mieux est de consulter un médecin.

Avec le temps, d'autres signes peuvent apparaître :

• Perte de taille.
• Déséquilibre pelvien et des hanches.

Quelle partie de la colonne vertébrale est la plus touchée par la scoliose ?

La scoliose peut affecter n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais il existe certaines différences selon l'âge :

• Chez les adolescents : L’atteinte touche le plus souvent la colonne thoracique , c’est-à-dire la partie située au niveau de la poitrine.
• Adultes : La colonne lombaire , ou bas du dos, est la zone la plus touchée avec l’âge, et des symptômes tels que la douleur peuvent devenir plus fréquents.

Quelles sont les causes de la scoliose ?

Les causes de la scoliose varient selon le type. Parmi ces causes, on peut citer :

• Défaut de formation correcte des vertèbres de la colonne vertébrale au cours du stade embryonnaire.
• Une mutation génétique.
• Une blessure à la colonne vertébrale.
• Une tumeur qui se forme dans la colonne vertébrale.
• Une maladie qui affecte les nerfs ou les muscles.

Cependant, le plus souvent , les médecins ne parviennent pas à identifier une cause précise. C'est pourquoi, comme nous l'avons mentionné précédemment, on parle de scoliose idiopathique .

Qui présente un risque plus élevé de développer une scoliose ?

Vous pourriez présenter un risque accru de développer une scoliose si vous :

• Si un membre de votre famille biologique souffre de scoliose.
• Si vous souffrez d'une autre affection médicale ou d'une blessure affectant votre colonne vertébrale, vos muscles ou vos nerfs.

La scoliose touche aussi bien les hommes que les femmes, mais il a été démontré que les femmes sont plus susceptibles d'avoir besoin d'un traitement en raison de la plus grande gravité de la courbure .

La scoliose est-elle génétique ?

Oui, si un membre de votre famille est atteint de cette affection, vous avez plus de risques de la développer vous aussi. Cependant, tous les cas de scoliose ne sont pas d'origine génétique.

Quelles complications peuvent survenir si la scoliose n'est pas traitée correctement ?

Si une scoliose sévère n'est pas traitée correctement, des complications telles que :

• Douleurs dorsales chroniques.
• Déformation physique.
• Dommages aux organes.
• Lésions nerveuses.
• Arthrite.
• Fuite de liquide céphalo-rachidien.
• Difficultés respiratoires.

Si vous éprouvez soudainement des difficultés respiratoires, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences.

Qu'est-ce qu'un test de dépistage de la scoliose ?

La première étape du diagnostic de la scoliose est un dépistage . Vous vous souvenez peut-être d'avoir passé ce test à l'école, soit par l'infirmière scolaire, soit dans une clinique pédiatrique. Lors de ce test, le médecin ou l'infirmière vous indiquera :

• Enlève ta chemise et montre ton dos.
• Tenez-vous droit.
• Penchez-vous en avant (comme pour toucher vos orteils).

Ce test permet au médecin d'évaluer votre posture, l'alignement et la courbure de votre colonne vertébrale. Si un dépistage scolaire révèle une scoliose, vous serez orienté vers un médecin. L'avantage de passer ces tests dès le plus jeune âge est que la scoliose peut être détectée précocement. Ainsi, si nécessaire, les possibilités de traitement sont plus nombreuses.

Comment diagnostique-t-on la scoliose ?

Le diagnostic de la scoliose repose sur un examen physique . Celui-ci comprend la vérification de la posture (se tenir droit et se pencher en avant), comme lors du dépistage mentionné précédemment. Le médecin examine également la forme de la colonne vertébrale, la mobilité et les fonctions nerveuses (réflexes, force musculaire).

Avant de vous proposer un plan de traitement, le médecin vous posera des questions comme :

• Vos antécédents médicaux et ceux de votre famille.
• Le jour où vous avez remarqué un changement au niveau de votre colonne vertébrale ou le jour où vous avez passé le dépistage.
• Vos symptômes (le cas échéant).
• Des problèmes comme des troubles intestinaux ou vésicaux, ou des difficultés à se déplacer (ce sont des signes de scoliose affectant les nerfs).

Si nécessaire, le médecin peut prescrire des examens d'imagerie . Une radiographie ( de face et de profil) permet d'obtenir une image complète de la colonne vertébrale. Celle-ci permet ensuite de mesurer précisément l'importance de la courbure. Parfois, une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou un scanner (tomodensitométrie) peuvent également être prescrits.

Si votre médecin détermine que vous souffrez d'une scoliose nécessitant un traitement, il vous orientera vers un spécialiste orthopédique de la colonne vertébrale .

Quand la scoliose est-elle généralement diagnostiquée ?

La scoliose est le plus souvent diagnostiquée chez les jeunes, entre 10 et 15 ans.

Cependant, en raison de la dégénérescence naturelle de la colonne vertébrale liée à l'âge, une scoliose peut également être diagnostiquée à l'âge adulte. Cela se produit lorsqu'une scoliose légère présente durant l'enfance n'est pas diagnostiquée et que les symptômes apparaissent plus tard.

Comment mesure-t-on la scoliose ?

Le médecin mesure la courbure de la colonne vertébrale en degrés.Tout comme lorsqu'on mesure des angles avec un rapporteur en cours de géométrie. La gravité du problème est déterminée par le nombre de degrés de la courbure :

• Absence de scoliose : moins de 10 degrés.
• Scoliose légère : entre 10 et 24 degrés.
• Scoliose modérée : entre 25 et 39 degrés.
• Scoliose sévère : si elle dépasse 40 degrés.

On utilise un appareil appelé scoliomètre pour mesurer cette courbure. La mesure est effectuée en le plaçant sur le dos. Cette courbure peut également être mesurée avec précision par radiographie .

Quels sont les traitements pour la scoliose ?

La bonne nouvelle, c'est que tous les cas de scoliose ne nécessitent pas de traitement.

Lorsqu'un médecin recommande un traitement, il ou elle prendra en compte plusieurs facteurs :

• Type de scoliose.
• Le nombre de degrés de courbure de la colonne vertébrale.
• Antécédents familiaux de scoliose.
• votre âge.
• Combien de temps reste-t-il pour que la croissance osseuse soit complète (chez les enfants) ?

L'objectif principal du traitement est de réduire les symptômes, d'empêcher l'aggravation de la courbure et d'améliorer la fonction de la colonne vertébrale, plutôt que de redresser complètement la courbure.

Il existe deux principaux traitements pour la scoliose :

1. Traitement non chirurgical / conservateur.

2. Chirurgie.

Traitement non chirurgical (conservateur)

La plupart des cas de scoliose ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Les médecins proposent d'abord des traitements conservateurs tels que :

• Suivi médical régulier : En général, il est conseillé de consulter un médecin environ une fois tous les six mois pour vérifier si la courbure de la colonne vertébrale s’aggrave.
• Antalgiques : Si nécessaire, prenez des analgésiques ou des anti-inflammatoires selon les directives de votre médecin.
• Exercices : Exercices pour renforcer les muscles du tronc et améliorer la flexibilité.
• Port d'un corset lombaire : Il est conseillé à certaines personnes de porter un corset pour soutenir la colonne vertébrale et contrôler la progression de la courbure (en particulier chez les enfants en pleine croissance).
• Traitement des affections médicales sous-jacentes.

Votre médecin pourra également vous orienter vers un kinésithérapeute . Ce dernier pourra vous aider à renforcer vos muscles, à réduire la douleur et à corriger votre posture. Il pourra aussi vous conseiller sur des exercices doux comme la natation, des étirements quotidiens et une activité physique adaptée.

chirurgie de la scoliose

La chirurgie est parfois recommandée dans les cas graves de scoliose qui ne peuvent être contrôlés par des traitements conservateurs. L'intervention chirurgicale vise à :

• Stabilisez votre colonne vertébrale.
• Rétablir l'équilibre du corps.
• Soulager la pression exercée sur les nerfs.

Il existe deux principaux types de chirurgie pour la scoliose :

• Fusion vertébrale : lors de cette intervention, le chirurgien fusionne plusieurs vertèbres vertébrales puis utilise des tiges et des vis métalliques pour maintenir la colonne vertébrale en place.
• Tige extensible : Il s’agit d’une intervention chirurgicale pratiquée spécifiquement chez les enfants en pleine croissance. Une tige extensible est insérée le long de la colonne vertébrale. À mesure que l’enfant grandit, la longueur de la tige est ajustée chirurgicalement de façon périodique.

Les techniques chirurgicales modernes et la chirurgie assistée par ordinateur permettent désormais de réaliser ces interventions de manière moins invasive et de réduire les temps de convalescence .

Existe-t-il des complications liées à la chirurgie de la scoliose ?

La chirurgie de la scoliose est généralement sûre. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, certaines complications peuvent survenir :

• Infection.
• Saignement.
• Caillots sanguins.
• Lésions nerveuses.
• Mouvements limités.

La scoliose peut-elle être prévenue ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen éprouvé de prévenir la scoliose.

Cependant, si vous souffrez de scoliose, votre médecin pourra vous recommander des exercices d'étirement et de renforcement des muscles du dos et des abdominaux. Ces exercices peuvent contribuer à prévenir l'aggravation de la courbure.

Quel avenir peut espérer une personne atteinte de scoliose ?

Bien que de nombreuses personnes atteintes de scoliose ne présentent aucun symptôme, des symptômes peuvent apparaître avec l'âge, la colonne vertébrale évoluant naturellement. Dans ce cas, un médecin peut vous aider à gérer ces symptômes.

Selon le degré de courbure de la colonne vertébrale, la scoliose peut entraîner des modifications de l'apparence physique. Cela peut également avoir un impact sur la santé mentale. Dans ce cas , il est très important de consulter un professionnel de la santé mentale .

De nombreuses personnes peuvent mener une vie normale malgré une scoliose, c'est-à-dire sans perturbation majeure de leurs activités quotidiennes.

Quels exercices peuvent être pratiqués sans danger en cas de scoliose ?

Votre médecin ou votre kinésithérapeute est le mieux placé pour vous conseiller à ce sujet, alors parlez-leur des activités qui vous conviennent.

Cependant, la plupart des personnes atteintes de scoliose peuvent généralement pratiquer une activité physique. Une activité physique régulière peut contribuer à atténuer les symptômes. N'oubliez pas : si une activité provoque une douleur, arrêtez-la.

La pratique d'un sport aggrave-t-elle la scoliose ?

La scoliose est souvent diagnostiquée dès la petite enfance. C'est à cet âge que les enfants s'intéressent beaucoup au sport. En tant que parent, vous vous demandez peut-être : « Est-ce une bonne idée que mon enfant pratique ce sport ? »

La bonne nouvelle, c'est que la pratique intensive d'un sport n'aggrave pas la scoliose. Au contraire, les sports qui améliorent la souplesse et renforcent les muscles du tronc peuvent contribuer à atténuer les symptômes chez l'enfant.

Voici quelques sports qui peuvent aider à lutter contre la scoliose :

• Natation : Elle augmente considérablement la force du tronc car elle fait travailler tous les muscles du corps simultanément.
• Gymnastique : Elle accroît la souplesse de l'enfant et développe également sa force musculaire.

Existe-t-il des sports à éviter en cas de scoliose ?

Parlez-en également au médecin de votre enfant. Même les sports comme l'haltérophilie ne posent généralement pas de problème. Cependant, si votre enfant a subi une opération du dos, il est préférable d'éviter les sports de contact, comme le hockey, la crosse, la lutte et le football.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Consultez un médecin si vous :

• Si vous pensez présenter des signes ou des symptômes de scoliose.
• Si vous avez l'impression que les traitements que vous recevez ne vous aident pas.
• Si vos symptômes s'aggravent.

En tant que parent ou tuteur, consultez un pédiatre si :

• Si un dépistage effectué à l'école ou dans une clinique vous indique que votre enfant pourrait souffrir de scoliose.
• Si votre enfant présente des signes ou des symptômes de scoliose.
• Si le traitement administré à l'enfant ne l'aide pas, ou si les symptômes s'aggravent.
• Si un membre de votre famille souffre de scoliose, vous devez vous préoccuper du développement de votre enfant.

Questions importantes à poser à votre médecin

N'oubliez pas de poser ces questions lors de votre consultation médicale :

• De quel type de scoliose est-ce que j'ai/mon enfant ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Ai-je/mon enfant besoin d'une intervention chirurgicale ?
• Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?
• Devrais-je/mon enfant consulter un physiothérapeute ?
• Quelles activités physiques peuvent être pratiquées en toute sécurité ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Il est normal d'être inquiet lorsque votre enfant rentre de l'école avec un bulletin mentionnant une scoliose ou lorsque vous constatez un changement au niveau de votre propre colonne vertébrale. Mais rappelez-vous que la plupart des scolioses sont bénignes. Un traitement n'est pas toujours nécessaire. Parfois, des traitements non chirurgicaux, comme le port d'un corset, peuvent être efficaces. Bien que la chirurgie soit possible pour les cas les plus graves, elle est aujourd'hui beaucoup plus sûre.

Le plus important est de consulter un médecin si vous ou votre enfant souffrez de scoliose. Vous pourrez ainsi bénéficier des meilleurs conseils et du traitement adapté. N'hésitez donc pas à poser toutes vos questions à votre médecin pour mieux comprendre cette affection.

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