Prenez-vous des médicaments pour votre tension artérielle, mais celle-ci n'est pas bien contrôlée ? Ou souffrez-vous d'hypertension malgré votre jeune âge ? Vous pensez peut-être que c'est cela, l'hypertension. Mais toutes les hypertensions n'ont pas forcément de cause spécifique. Parfois, une autre maladie, un médicament, peut en être la cause. Aujourd'hui, nous allons parler de l' hypertension secondaire , qui survient suite à une telle cause.
Qu’est-ce que l’hypertension secondaire ?
En termes simples, cela fait référence à une hypertension artérielle causée par une cause spécifique et identifiable , comme une autre maladie dans notre corps ou un médicament que nous prenons.
La tension artérielle normale, telle que la plupart d'entre nous la connaissons, n'existe pas, comme le disent les médecins, dans le cas de l'hypertension primaire . Elle est influencée par de nombreux facteurs tels que nos gènes, notre mode de vie, notre alimentation et le manque d'exercice. Mais dans le cas de l'hypertension secondaire, c'est différent : on ne peut pas identifier précisément la cause et dire : « Ah… voilà la raison de cette pression ! »
Imaginez ceci : le débit d'eau de votre robinet a diminué. Vous vérifiez le niveau d'eau dans le réservoir. Il y en a. Alors, quel est le problème ? Peut-être qu'un objet est coincé dans une canalisation. C'est exactement la même chose ici. La pression est élevée, mais cela n'est pas dû à un problème de pression, mais à un problème ailleurs dans le système.
On pensait autrefois que seulement 5 à 10 % des personnes souffrant d'hypertension artérielle présentaient une hypertension secondaire. Mais de nouvelles recherches suggèrent que ce pourcentage pourrait être bien plus élevé, car cette affection est souvent diagnostiquée à tort et traitée comme une hypertension artérielle normale.
Quelles sont les principales causes de l'hypertension secondaire ?
Vous vous demandez peut-être quelles maladies peuvent en être la cause. Consultez cette liste. Ce sont les causes les plus fréquentes. Examinons-les plus en détail.
| Cause | Une explication simple |
|---|---|
| Apnée obstructive du sommeil | Pendant le sommeil, les muscles de la gorge se relâchent et les voies respiratoires se bloquent, provoquant un bref arrêt de la respiration. À ce moment-là, le taux d'oxygène dans le corps diminue, ce qui impose un effort supplémentaire au cœur. Si cet état se prolonge, la pression artérielle augmente. |
| Sténose de l'artère rénale | Les reins sont un organe essentiel qui régule la pression artérielle. Lorsque les vaisseaux sanguins qui les irriguent se rétrécissent, les reins ne reçoivent plus suffisamment de sang. Ils interprètent alors cela comme une baisse de la pression artérielle et libèrent des hormones qui la font augmenter. |
| Problèmes hormonaux | Par exemple, dans des affections comme l'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) et le syndrome de Cushing , les hormones qui régulent la quantité de sel et d'eau dans l'organisme sont produites en excès. Cela entraîne une hausse de la pression artérielle. La pression artérielle peut également varier en cas d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie (activité réduite de la glande thyroïde). |
| maladie du parenchyme rénal | Les maladies qui endommagent les reins eux-mêmes les empêchent de réguler correctement la quantité de liquide et de sel dans le corps, ce qui peut également provoquer une hypertension artérielle. |
| Certains médicaments et autres substances | Certains médicaments que nous utilisons, comme les analgésiques, les pilules contraceptives et les médicaments contre le rhume, peuvent faire augmenter la tension artérielle. De plus, une consommation excessive d'alcool, de tabac et d'autres drogues peut également avoir un impact. |
| Certains types de tumeurs | Les tumeurs qui se développent dans les glandes surrénales, comme le phéochromocytome et le paragangliome, produisent des quantités excessives d'hormones. Ces hormones peuvent provoquer une augmentation soudaine du rythme cardiaque et de la pression artérielle. |
| Cardiopathie congénitale (coarctation de l'aorte) | Cela se produit lorsque l'aorte, le principal vaisseau sanguin transportant le sang du cœur vers le reste du corps, se rétrécit. Le cœur doit alors fournir un effort plus important pour pomper le sang à travers cette zone rétrécie, ce qui augmente la pression. |
Médicaments et autres facteurs pouvant augmenter la pression artérielle
Certains médicaments que nous prenons peuvent aussi, à notre insu, augmenter notre tension artérielle.
- Certains médicaments contre le rhume et les allergies (décongestionnants)
- Analgésiques (AINS)
- Pilules contraceptives (contraceptifs oraux)
- Certains antidépresseurs
- Corticostéroïdes - par exemple la prednisone
- Immunosuppresseurs
- Certains médicaments contre le cancer
Surtout, même si vous soupçonnez qu'un médicament prescrit par votre médecin est à l'origine de votre hausse de tension artérielle, n'arrêtez jamais de le prendre de votre propre initiative. Il est essentiel de consulter votre médecin au préalable et de lui demander conseil.
En outre, la consommation excessive d'alcool, l'usage de nicotine, certains compléments alimentaires à base de plantes et la consommation de drogues illégales sont également des causes majeures d'hypertension artérielle.
Quels sont les symptômes de l'hypertension secondaire ?
Dans la plupart des cas, l'hypertension secondaire est asymptomatique. Cela signifie que vous ne remarquerez peut-être pas de différence significative au niveau de votre tension artérielle (sauf si elle devient dangereusement élevée). Cependant, vous pouvez présenter des symptômes de la maladie sous-jacente qui provoque cette hypertension .
Par exemple, si votre hypertension est due à un problème de thyroïde, vous pouvez présenter des symptômes tels qu'une accélération du rythme cardiaque, une transpiration excessive et une perte de poids. De même, les symptômes varieront selon la cause sous-jacente.
À quel moment un médecin commence-t-il à avoir des soupçons à ce sujet ?
Plusieurs éléments peuvent amener votre médecin à soupçonner une hypertension secondaire. On les appelle des « signes d'alerte » de cette affection.
- Si votre tension artérielle est normalement contrôlée et augmente soudainement.
- Si une personne de moins de 30 ans développe une hypertension artérielle.
- Si la pression augmente soudainement et dangereusement (crise hypertensive).
- Si votre tension artérielle ne peut être contrôlée malgré la prise de trois médicaments ou plus (hypertension résistante).
En plus de cela,Si la tension artérielle d'un jeune enfant augmente avant la puberté, c'est assurément un facteur majeur qui nous incite à rechercher une autre cause.
Quels sont les risques en cas d'absence de traitement ?
Si cette affection n'est pas traitée, l'hypertension artérielle chronique peut endommager le cœur, les vaisseaux sanguins, le cerveau et les reins. On parle alors de cardiopathie hypertensive .
De plus, des complications peuvent survenir en raison de l'affection médicale sous-jacente à l'origine de l'hypertension. Cependant, il y a un aspect positif : identifier une hypertension secondaire peut être le premier indice permettant de diagnostiquer une autre maladie latente. Par conséquent, la traiter constitue une étape importante pour la prise en charge de la maladie sous-jacente.
Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie ?
En raison de la multitude de causes possibles, établir un diagnostic précis peut parfois prendre du temps. Le médecin peut être amené à éliminer certaines hypothèses et à en explorer d'autres plus en profondeur.
Le processus de test se déroule généralement comme suit :
1. Examen initial : Votre médecin commencera par un examen physique, puis vous interrogera sur vos antécédents médicaux, les médicaments et les compléments alimentaires que vous prenez. Il abordera également votre alimentation, votre consommation de sel et d’alcool.
2. Examens de base : Ensuite, un électrocardiogramme (ECG) , ainsi que quelques analyses de sang et d'urine de base sont effectués.
3. Examens spécialisés : Si la cause n'est pas claire à partir des examens initiaux, des examens spécialisés supplémentaires sont effectués en fonction de l'affection médicale suspectée.
- Échographie rénale
- Angioscanner ou ARM (un examen spécial qui permet d'observer les vaisseaux sanguins)
- étude du sommeil ou polysomnographie
- Des analyses de sang et d'urine supplémentaires seront nécessaires pour examiner les taux d'hormones spécifiques.
Comment est-ce traité ?
Le traitement dépend entièrement de la cause de la pression. Il n'existe pas de solution unique. Votre médecin élaborera un plan de traitement adapté à votre situation et vous l'expliquera.
Votre plan de traitement peut comprendre :
- Prendre des médicaments pour faire baisser la tension artérielle.
- Prendre d'autres médicaments pour traiter une affection médicale sous-jacente.
- Modifier son alimentation (par exemple, réduire sa consommation de sel).
- Limiter sa consommation d'alcool.
- Arrêter complètement de fumer.
- Pratiquer une activité physique régulière.
- Si vous avez des difficultés à respirer pendant votre sommeil, utilisez un appareil tel qu'un appareil CPAP .
- Dans certains cas, une intervention chirurgicale ou d'autres procédures médicales peuvent être nécessaires.
Le traitement de cette affection peut donner d'excellents résultats. Une fois la cause sous-jacente correctement traitée, votre tension artérielle peut se normaliser. Si votre tension reste légèrement élevée, vous devrez peut-être continuer à prendre des médicaments pour la contrôler. L'essentiel est d'en identifier la cause et de la traiter efficacement.
Message à retenir
- L'hypertension artérielle n'est pas toujours identique. Il peut exister une cause spécifique identifiable à votre tension.
- Si votre tension artérielle n'est pas contrôlée par des médicaments, si elle a commencé à un jeune âge ou si elle augmente soudainement, parlez-en à votre médecin.
- Lorsque la cause sous-jacente est traitée, la pression peut souvent être contrôlée, et parfois même complètement guérie.
- N'interrompez pas vous-même un traitement prescrit par votre médecin. En cas de questions ou d'inquiétudes, parlez-en d'abord à votre médecin.
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