Vous avez peut-être entendu parler de la drépanocytose . En termes simples, c'est une maladie qui affecte la production de globules rouges. Ces globules rouges transportent l'oxygène dans tout notre corps. Normalement, ce sont des disques plats, ronds et souples. Mais chez une personne atteinte de drépanocytose, les globules rouges sont rigides et ont une forme de faucille. Cette forme anormale peut entraîner divers problèmes de santé, ou « complications ». Rassurez-vous, votre médecin peut traiter nombre de ces problèmes et même en prévenir certains. Parlons-en.
La douleur est la complication la plus fréquente.
La complication la plus fréquente et la plus gênante de la drépanocytose est la douleur . Cela est dû au fait que les globules rouges en forme de faucille se bloquent dans les petits vaisseaux sanguins . Imaginez une grosse voiture coincée sur une route étroite : c’est ce qui se produit lorsque ces cellules obstruent les vaisseaux sanguins.
Cette douleur peut souvent se manifester dans le bas du dos, les jambes, les bras, l'abdomen ou la poitrine. Elle peut survenir brutalement sous forme de crise. Chez les jeunes comme chez les personnes âgées, il peut s'agir parfois d'une douleur chronique.
En général, lors d'une crise de douleur de ce type, des analgésiques comme le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent soulager la douleur. Attention : ne donnez pas d'aspirine aux personnes de moins de 19 ans. Parfois, en cas de douleur intense, le médecin peut prescrire un analgésique puissant de la famille des opioïdes. Dans certains cas, une hospitalisation est même nécessaire.
Votre médecin pourra vous recommander les mesures suivantes pour prévenir ou atténuer ces crises douloureuses :
- Buvez beaucoup d'eau.
- Évitez les températures extrêmes, qu'elles soient chaudes ou froides.
- Ne passez pas trop de temps en altitude, dans les régions montagneuses.
- Un médicament appelé hydroxyurée contribue à réduire la fréquence de ces crises douloureuses chez les enfants et les adultes.
Anémie
Il s'agit d'une autre complication fréquente de la drépanocytose. Dans ce cas, les globules rouges en forme de faucille meurent plus rapidement que les cellules normales.L'organisme ne parvient donc pas à produire de nouvelles cellules au même rythme qu'il en meurt. Par conséquent, la quantité d'oxygène qui atteint les cellules diminue, et vous pouvez ressentir une grande fatigue, une faiblesse et des vertiges . Vous pouvez également présenter des symptômes tels qu'une accélération du rythme cardiaque et des difficultés respiratoires. Chez un enfant, l'anémie peut même entraîner un retard de croissance.
En cas d'anémie sévère, des transfusions sanguines peuvent être nécessaires. Cependant, des transfusions fréquentes peuvent entraîner une surcharge en fer et endommager le cœur, le foie et le pancréas. C'est pourquoi votre médecin contrôlera régulièrement votre taux de fer afin de le maîtriser. Chez l'adulte, l'hydroxyurée peut également être un traitement efficace contre l'anémie.
| Complication | Principaux symptômes | Ce qu'il faut faire |
|---|---|---|
| séquestration splénique | Douleurs abdominales du côté gauche, pâleur, somnolence excessive, rythme cardiaque rapide. | Il s'agit d'une urgence vitale. Rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital. |
| Syndrome thoracique aigu | Fièvre, difficultés respiratoires, douleurs thoraciques, toux. | Il s'agit également d'une affection très grave. Rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital. |
Infections et autres urgences
Susceptibilité accrue aux infections
Les personnes atteintes de drépanocytose, en particulier les jeunes enfants, sont plus susceptibles de contracter des infections. En effet, la maladie endommage la rate . Or, la rate est un organe essentiel qui filtre les germes, comme les bactéries, présents dans le sang. Ainsi, lorsqu'elle ne fonctionne pas correctement, les infections peuvent facilement pénétrer dans l'organisme.
Il est important de se faire soigner, même pour une infection bénigne, avant qu'elle ne s'aggrave. Si vous ou votre enfant avez une fièvre supérieure à 38,3 °C (101 °F), consultez un médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences de l'hôpital.
séquestration splénique
Il s'agit d'une urgence vitale, surtout chez les jeunes enfants. Elle survient lorsque les globules rouges falciformes bloquent la circulation sanguine vers la rate. La rate devient alors enflée et douloureuse. Certains enfants peuvent ne présenter aucun symptôme majeur. Cependant, d'autres peuvent ressentir des symptômes tels que faiblesse, pâleur de la peau et des lèvres, somnolence excessive, douleur dans le côté gauche de l'abdomen et accélération du rythme cardiaque . Si vous constatez ces symptômes, rendez-vous immédiatement à l'hôpital .
Syndrome thoracique aigu
Il s'agit également d'une affection très grave. La drépanocytose provoque l'obstruction des vaisseaux sanguins dans les poumons. Si vous présentez des symptômes tels que fièvre, difficultés respiratoires, douleurs thoraciques et toux , rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Les médecins pourront vous administrer de l'oxygène, des antibiotiques et, éventuellement, une transfusion sanguine.
Autres complications à long terme
La drépanocytose peut entraîner davantage de problèmes au fil du temps.
- Nécrose avasculaire : lorsque la circulation sanguine vers les grosses articulations (comme la hanche) est interrompue, le tissu osseux commence à mourir. Ce problème est fréquent chez les jeunes comme chez les personnes âgées. Les analgésiques peuvent soulager la douleur, mais une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
- Atteinte d'autres organes : Les problèmes oculaires, cardiaques, rénaux et hépatiques augmentent le risque de formation de caillots sanguins et d'AVC. C'est pourquoi votre médecin contrôlera régulièrement le fonctionnement de ces organes.
Greffe de moelle osseuse et traitements modernes
Pour les personnes présentant fréquemment des complications graves, un traitement appelé greffe de moelle osseuse peut être envisagé. Il consiste à remplacer les cellules de la moelle osseuse responsables de la drépanocytose par des cellules saines. Ce traitement peut guérir complètement la maladie.
Mais cette option n'est pas accessible à tous. Il faut trouver un donneur en bonne santé compatible avec vos tissus. De plus, en cas de problèmes d'organes comme le cœur ou les reins, l'intervention peut s'avérer risquée. Une longue hospitalisation peut être nécessaire. Parfois, ce traitement peut échouer. C'est pourquoi la famille doit discuter attentivement avec le médecin afin de déterminer si ce traitement est approprié.
De plus, de nouveaux médicaments, comme le crizanlizumab, peuvent contribuer à réduire les crises de douleur. Parlez-en également à votre médecin.
Message à retenir
- La drépanocytose est une maladie génétique qui modifie la forme des globules rouges. Cela peut entraîner de graves complications telles que des douleurs, une anémie et des lésions organiques.
- Si vous ressentez des symptômes tels que des crises de douleur, de la fièvre, des difficultés respiratoires ou une pâleur extrême, consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous à l'unité de traitement des urgences (UTU) de l'hôpital.
- De nombreuses complications peuvent être maîtrisées en buvant beaucoup d'eau, en adoptant un mode de vie sain et en prenant les médicaments (comme l'hydroxyurée) prescrits par votre médecin.
- Chez les enfants, il est très important de prévenir les infections en leur faisant administrer tous les vaccins à temps et en leur donnant des antibiotiques quotidiennement.
- Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant votre état de santé ou celui de votre enfant, parlez-en toujours à votre médecin. En étant bien informé, vous pouvez vivre sereinement avec la maladie.











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