Votre enfant atteint de TDAH (trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité) a-t-il commencé un traitement médicamenteux ? Il arrive que ce traitement ne soit pas efficace ou que ses effets secondaires soient très gênants. Rassurez-vous, c'est une situation courante chez de nombreux parents. Les médicaments sont un élément essentiel du traitement du TDAH. Cependant, chaque enfant réagit différemment aux médicaments. Le premier traitement prescrit peut ne pas être optimal. Il est alors important de collaborer avec le médecin pour trouver le médicament, le dosage et le moment d'administration les plus adaptés. Cela peut prendre du temps. Examinons donc les problèmes fréquemment rencontrés avec les médicaments contre le TDAH et les solutions possibles.
Le médicament est-il mauvais ? Ou bien n'est-ce pas le bon médicament ?
En termes simples, il existe deux principaux types de médicaments pour le TDAH : les stimulants et les non-stimulants.
Environ 8 enfants sur 10 qui prennent des stimulants obtiennent de bons résultats. Cela signifie qu'environ 1 enfant sur 5 pourrait ne tirer aucun bénéfice de ces médicaments. De plus, certains enfants réagissent mieux à un type de stimulant qu'à un autre.
L'avantage de ces médicaments stimulants est leur rapidité d'action . Vous devriez constater une amélioration du comportement et de l'attention de votre enfant dans les 30 à 90 minutes suivant la prise du médicament. Ainsi, vous saurez immédiatement si le médicament est inefficace. Dans ce cas, vous pourrez consulter à nouveau le médecin et envisager un autre traitement.
Cependant, les médicaments non stimulants mettent un certain temps à agir. Par exemple, un médicament comme l'atomoxétine (nom commercial Strattera) peut mettre environ 4 à 6 semaines à être pleinement efficace. Un médicament comme la viloxazine (nom commercial Qelbree) peut mettre 6 à 8 semaines. Si vous commencez un traitement de ce type, il est donc important de lui laisser le temps d'agir. Ne demandez pas à votre médecin de modifier votre traitement trop tôt.
La dose du médicament est-elle correcte ?
Les médicaments contre le TDAH existent en différents dosages. Cependant, il n'existe pas de dosage standard adapté à l'âge, au poids et à la taille d'un enfant. Les médecins procèdent donc à un essai thérapeutique, en commençant par une très faible dose et en observant attentivement la réaction de l'enfant.
Si vous ne constatez aucun changement dans le comportement de votre enfant, la dose de médicament est peut-être insuffisante. En l'absence d'amélioration après 3 à 7 jours, le médecin augmentera légèrement la dose.
En revanche, les effets secondaires peuvent indiquer que la dose est trop élevée.Cela pourrait être le signe de quelque chose. Dans ce cas, le médecin réduira la dose.
Ne soyez donc pas surpris s'il faut un certain temps pour trouver la dose adéquate qui soulage les symptômes de votre enfant sans effets secondaires. À mesure que votre enfant grandit et que son organisme s'habitue au médicament, il sera peut-être nécessaire d'ajuster la dose.
Le moment de la prise du médicament est-il inapproprié ?
Les drogues « stimulantes » se présentent sous deux formes :
- Action rapide : Ces produits commencent à agir en 10 à 15 minutes et restent actifs pendant environ 4 heures.
- À action prolongée : leur durée d'action est comprise entre 6 et 12 heures.
De nombreux enfants préfèrent les médicaments à action prolongée pour rester éveillés tout au long de la journée scolaire, car leur effet est constant. Cependant, chez certains enfants, cet effet s'estompe avant la fin de la journée.
Imaginez : votre enfant prend ses médicaments le matin et va à l'école. Mais vers 14 h ou 15 h, l'effet du médicament s'estompe, ce qui rend les devoirs difficiles. Ou bien, il a des difficultés de concentration en classe.
Le meilleur moyen de savoir si c'est le bon moment ou non est de noter brièvement à quel moment votre enfant prend ses médicaments.
- À quelle heure le médicament a-t-il été administré ?
- Combien de temps a-t-il fallu pour que le médicament commence à faire effet ?
- Combien de temps a duré l'effet du médicament ?
Grâce à ces informations, vous pouvez discuter avec votre médecin et adapter l'horaire de prise. Par exemple, si l'effet du médicament s'estompe rapidement à l'école, vous pouvez le prendre plus près de l'heure du début des cours, le matin. Ou si vous avez des difficultés à faire vos devoirs l'après-midi, vous pouvez prendre une petite dose d'un médicament à action rapide après l'école. Toutes ces modifications doivent être effectuées uniquement sur avis médical .
| Le problème | Solution possible |
|---|---|
| Le médicament ne fonctionne pas. | Laissez au médicament le temps d'agir (surtout s'il ne s'agit pas d'un stimulant). S'il est inefficace, parlez-en à votre médecin afin qu'il puisse vous prescrire un autre médicament. |
| La dose est insuffisante. | Si le comportement de l'enfant ne s'améliore pas, consultez le médecin et ajustez la posologie. |
| Apparition d'effets secondaires | Cela pourrait être le signe d'un surdosage. Parlez-en à votre médecin afin qu'il réduise la dose ou modifie l'horaire de votre traitement. |
| Le médicament perd rapidement de son efficacité. | Consultez votre médecin pour savoir s'il faut modifier l'heure de prise de votre médicament, passer à un médicament à action prolongée ou ajouter une dose à action rapide. |
Et s'il y a des effets secondaires ?
Les médicaments contre le TDAH agissent en augmentant légèrement le taux de deux substances chimiques dans le cerveau : la dopamine et la noradrénaline. Lorsque leur taux augmente, l’attention s’améliore. Cependant, une augmentation trop importante de ces taux peut parfois entraîner des effets secondaires.
L'avantage principal est que la plupart de ces effets secondaires sont mineurs et disparaissent spontanément en quelques semaines. Cependant, certains peuvent être gênants pour l'enfant.
Les effets secondaires les plus courants associés aux médicaments contre le TDAH sont :
- Difficultés à s'endormir
- Appétit
- Ralentissement de la croissance
- Maux de tête et maux d'estomac
- Changements d'humeur lorsque les effets du médicament s'estompent
- Tics (tels que des contractions involontaires d'une partie du corps)
Ces symptômes ne sont pas systématiques chez tous les enfants. Si votre enfant en présente, parlez-en à votre médecin . Il est possible de les atténuer en réduisant la dose ou en modifiant l'heure d'administration du médicament. Par exemple, opter pour un médicament à action rapide peut faciliter l'endormissement de votre enfant le soir, car son effet s'estompe plus vite.
Ce médicament interagit-il avec d'autres médicaments ?
Les médicaments contre le TDAH peuvent interagir avec d'autres médicaments que votre enfant prend et provoquer des effets secondaires. Par exemple, la prise d'un médicament contre l'asthme appelé salbutamol avec un stimulant peut aggraver l'agitation de votre enfant.
Par conséquent, chaque fois que vous commencez un nouveau traitement médicamenteux pour votre enfant, informez votre médecin de tous les autres médicaments que votre enfant prend , y compris les vitamines et autres compléments alimentaires achetés en pharmacie.
Trouver le bon médicament, la bonne dose et le bon moment demande de la patience. Laissez à votre enfant le temps de s'habituer au nouveau médicament. Si aucune amélioration n'est constatée, consultez votre médecin pour discuter des options suivantes. Grâce à la variété de médicaments disponibles aujourd'hui, vous trouverez certainement celui qui convient à votre enfant.
Message à retenir
- Les médicaments contre le TDAH n'ont pas le même effet sur tous les enfants. Il faudra peut-être un certain temps avant de trouver le médicament et le dosage qui conviennent à votre enfant.
- Ne modifiez pas la posologie ni le moment de la prise de votre médicament de votre propre initiative . Consultez toujours votre médecin avant d'apporter des changements.
- Si votre enfant présente des effets secondaires, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Ils peuvent souvent être maîtrisés par de simples changements.
- Donnez à votre médecin une description complète de tous les autres médicaments, vitamines et suppléments que votre enfant prend.
- La patience est essentielle tout au long de ce parcours. Maintenir une bonne communication avec votre médecin vous aidera à obtenir les meilleurs résultats pour votre enfant.
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