Votre médecin a-t-il examiné votre mammographie et vous a-t-il dit que vous aviez besoin d'une biopsie ? Il est normal d'être un peu inquiète et anxieuse en entendant ces mots. Difficile de ne pas se demander : « Ai-je un cancer ? » Mais avant de paniquer, voyons ensemble ce qu'est exactement une biopsie mammaire stéréotaxique, comment elle se déroule et si vous devez l'appréhender. Une fois ces éléments bien compris, votre crainte sera grandement apaisée.
Qu’est-ce qu’une biopsie mammaire stéréotaxique ?
En résumé, il s'agit d'un examen qui utilise un appareil de mammographie spécial pour prélever un petit fragment de tissu (échantillon de tissu) avec une grande précision dans une zone suspecte du sein. C'est un peu comme chercher une route inconnue avec Google Maps : cet appareil utilise également les rayons X pour prendre des clichés sous différents angles et repérer précisément la zone suspecte. Ensuite, un médecin insère une fine aiguille dans la zone repérée et prélève un échantillon de tissu.
Le plus important, c'est que le seul moyen d'être absolument certain qu'une grosseur ou une anomalie est cancéreuse ou non est de réaliser une biopsie. Les mammographies et les scanners ne révèlent que les zones suspectes.
Cette méthode est utilisée dans le monde entier depuis plus de 35 ans, elle est très fiable et constitue le meilleur moyen de confirmer ou non la présence d'un cancer du sein sans intervention chirurgicale majeure.
À quelle heure ce test doit-il être effectué ?
Votre médecin ne vous prescrira cet examen que s'il détecte une anomalie au niveau de votre sein lors d'une échographie mammaire, d'une mammographie ou d'une IRM de routine. Cela signifie qu'il suspecte un cancer. Mais il ne s'agit que d'une suspicion. Cette biopsie est réalisée pour confirmer le diagnostic.
Consultez le tableau ci-dessous, cela vous semblera plus clair.
| Ce que révèle le scan | En termes simples, qu'est-ce que c'est ? |
|---|---|
| Une grosseur ou une tumeur | Une grosseur anormale dans le sein, qui peut être palpable ou non, et qui est visible sur un scanner. |
| Microcalcifications | Minuscules dépôts de calcium dans le tissu mammaire. Certains peuvent se former autour des cellules cancéreuses. |
| Modifications du tissu mammaire | Surtout si vous remarquez un changement nouveau et inhabituel au niveau des tissus à un endroit où vous avez subi une intervention chirurgicale antérieure. |
Si, après ce test, l'analyse de l'échantillon de tissu confirme qu'il est cancéreux, cela aidera les médecins à planifier le meilleur traitement pour vous.
Qui réalise ce test ?
Un radiologue, ayant reçu une formation spécifique à cet effet, réalise cet examen. Ensuite, un autre spécialiste, appelé pathologiste, examine l'échantillon de tissu afin de déterminer la présence éventuelle de cellules cancéreuses.
Comment se préparer à ce test ?
Avant l'examen, le médecin vous posera quelques questions. Il est très important de fournir des informations exactes à ce sujet.
- Vos antécédents médicaux : Vous devez nous informer de toutes vos autres maladies, des médicaments que vous prenez et de vos allergies, en particulier à l’anesthésie locale.
- Médicaments que vous prenez : Veuillez nous informer de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les vitamines et même les médicaments ayurvédiques. Il est particulièrement important de nous signaler la prise d’ anticoagulants , comme l’aspirine, car ce test peut provoquer des saignements.
- Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, signalez-le. En effet, les rayons X peuvent être dangereux pour le fœtus. De plus, certains médicaments anesthésiants sont contre-indiqués pendant la grossesse.
- Faites-vous raccompagner : Bien que la plupart des gens soient capables de conduire après l’examen, il est normal de se sentir un peu fatigué et anxieux après une telle épreuve. C’est donc un grand soulagement de se faire raccompagner par une personne de confiance.
Que devez-vous faire le jour de l'examen ?
L'intervention complète devrait durer environ une heure, mais la biopsie elle-même ne prendra que quelques minutes. Voici quelques points à retenir :
- Portez des vêtements confortables et faciles à enfiler. Cela facilitera le changement de blouse d'hôpital.
- S'habiller après le testApportez un soutien-gorge ajusté et offrant un bon maintien (comme un soutien-gorge de sport).
- N’appliquez aucun produit (déodorant, poudre, lotion, etc.) sur vos aisselles ou vos seins. Ces produits peuvent nuire à la netteté des images radiographiques.
- Préparez-vous à retirer tous vos bijoux en métal, tels que lunettes, boucles d'oreilles et colliers.
- Il vous sera conseillé de ne pas prendre de douche pendant les 24 heures suivant l'examen. Prévoyez-le également.
Que se passe-t-il pendant le test ?
C'est la partie qui fait le plus peur. Mais il n'y a vraiment rien à craindre. Vous restez éveillée tout le temps, mais vous ne ressentez aucune douleur car vos seins sont anesthésiés.
Voici comment fonctionne le test :
1. Position : Vous serez allongée sur le ventre sur une table d’examen spéciale. Cette table comporte un orifice pour y placer votre sein. Deux draps serviront ensuite à maintenir votre sein en place afin qu’il ne bouge pas. (Certaines personnes ont des difficultés à rester allongées sur le ventre, mais il existe des appareils permettant de le faire en position assise. Si vous rencontrez des difficultés, veuillez en informer votre médecin à l’avance.)
2. Numérisation : Le lit est relevé et l’appareil prend des radiographies sous différents angles qu’il transmet à l’ordinateur. Ce dernier calcule l’emplacement précis de la biopsie.
3. Engourdissement : Le médecin désinfectera votre sein et injectera un anesthésique local. Vous ressentirez une petite piqûre, semblable à celle qu’on éprouve pour anesthésier vos gencives avant une extraction dentaire.
4. Prélèvement : Après anesthésie locale du sein, une très petite incision est pratiquée dans la peau et une aiguille à biopsie est insérée. Un dispositif d’aspiration sous vide (DAV) fixé à l’aiguille exerce une pression permettant de prélever rapidement plusieurs échantillons de tissu. Une dose supplémentaire d’anesthésiant vous sera administrée à ce moment-là. Plusieurs prélèvements peuvent être effectués par la même petite incision.
5. Insertion du clip : L’aiguille est retirée et un petit clip métallique est inséré pour marquer l’endroit du prélèvement. C’est très important : en cas de nouvelle intervention ou d’examen, ce clip vous permettra de retrouver facilement l’emplacement exact du prélèvement.
N'ayez absolument aucune crainte concernant cette pince. Vous ne la sentirez pas, elle est sans danger pour votre corps, ne sera pas détectée par les portiques de sécurité des aéroports et n'interférera pas avec un éventuel examen IRM.
Enfin, un pansement est appliqué pour stopper tout saignement. Une poche de glace peut également être appliquée pour réduire l'enflure. Ensuite, une autre mammographie douce est réalisée pour vérifier que l'agrafe est bien en place.
Que se passe-t-il après le test ?
Après un moment de repos, vous pourrez rentrer chez vous le jour même. La zone où le test a été effectué peut présenter de légères ecchymoses, une coloration bleutée, un léger gonflement et être douloureuse au toucher. Toutefois, ces symptômes disparaîtront généralement complètement en quelques semaines.
En cas de douleur, prenez un analgésique selon la prescription de votre médecin. Appliquer de la glace pendant 20 minutes, puis faire une pause de 20 minutes, pendant les premières heures, est excellent pour réduire l'enflure. Évitez de soulever des charges lourdes ou de faire des efforts physiques intenses pendant les 24 à 48 heures suivantes .
Quand les résultats seront-ils disponibles ?
Il faut généralement compter quelques jours à une semaine pour obtenir les résultats. Avant de rentrer chez vous, demandez à votre médecin ou au personnel soignant combien de temps il faudra pour obtenir les résultats et comment vous les recevrez.
Nous savons que l'attente de ces résultats peut être une période très difficile et stressante, mais essayez de rester aussi calme que possible.
Le plus important, c'est de bien retenir ceci :
Dans la plupart des cas, ces biopsies sont négatives . Une étude récente a montré que moins de 30 % des personnes qui subissent ces tests reçoivent un diagnostic de cancer. Alors, pas de panique, pas de désespoir.
À quelle heure dois-je appeler le médecin ?
Si vous rencontrez des problèmes de cicatrisation après l'examen, veuillez en informer votre médecin. Soyez attentif aux symptômes suivants.
| Panneau indiquant qu'il faut faire attention à | Description |
|---|---|
| Augmentation du gonflement | Si le gonflement ne diminue pas après les premiers jours et qu'il augmente au contraire. |
| Saignement ou autre liquide | En cas de saignement persistant ou d'écoulement de liquide purulent au niveau du site de la biopsie. |
| Rougeur, douleur ou sensation de chaleur | Si le site de la biopsie devient rouge, douloureux ou chaud au toucher (il peut s'agir de signes d'infection). |
Il est normal d'avoir peur lorsqu'on vous annonce que vous devez subir une biopsie. Mais rappelez-vous, cet examen sert à dissiper vos doutes. La plupart du temps, le résultat sera négatif : aucun cancer. Vous ressentirez un grand soulagement. Même si un cancer est confirmé, ce test permet de le détecter à un stade précoce . Les chances de guérison complète sont alors bien plus élevées.
Message à retenir
- La biopsie stéréotaxique du sein est un test très précis et sûr permettant de déterminer si un sein est cancéreux ou non.
- Être orienté vers ce test ne signifie pas que vous avez un cancer. La plupart des résultats sont négatifs.
- Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'examen car votre sein sera anesthésié.
- Avant l’examen, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants .
- Si le résultat est un cancer, un dépistage précoce est crucial pour la réussite du traitement. N'ayez donc pas peur de vous faire dépister.











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