Avez-vous aussi des vertiges fréquents ? Entendez-vous des bruits étranges dans vos oreilles ? Il pourrait s’agir du syndrome de déhiscence du canal supérieur (SCDS) !

Vous arrive-t-il d'entendre le bruit de votre respiration, le claquement de vos yeux ou l'écho de votre voix lorsque vous parlez ? Ou bien ressentez-vous soudainement des vertiges sans raison apparente, ou l'impression que tout tourne autour de vous ? Ne considérez pas ces symptômes comme une simple fatigue physique. Ils peuvent en effet être le signe d'une affection rare, mais traitable si elle est correctement diagnostiquée. Aujourd'hui, nous allons parler de cette affection appelée « syndrome de déhiscence du canal supérieur », ou « SCDS » en abrégé.

Qu’est-ce que le « syndrome de déhiscence du canal supérieur (SCDS) » ? Essayons de le comprendre très simplement.

En termes simples, la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur (DCSS) est une affection rare de l'oreille interne . Elle peut affecter l'équilibre et l'audition. Imaginez l'intérieur de votre oreille comme un petit labyrinthe, composé de trois fins tubes remplis de liquide : les canaux semi-circulaires. Entre ces tubes, en haut, plus proche du cerveau, se trouve le canal semi-circulaire supérieur. Lorsque nous bougeons la tête ou le corps, le liquide contenu dans ces tubes se déplace avec nous. Ce mouvement envoie des signaux au cerveau, indiquant que la position de notre corps change. Le cerveau utilise cette information pour contrôler notre équilibre . Dans le cas de la DCSS, un petit orifice, ou une très fine déhiscence, se forme dans la membrane osseuse protectrice du canal semi-circulaire supérieur, c'est-à-dire dans sa paroi épaisse. C'est comme un petit trou dans une canalisation d'eau. Ce trou peut perturber le système de signalisation. De plus, les sons normaux produits à l'intérieur de l'oreille (par exemple, la respiration, le clignement des yeux) peuvent passer par ce trou et atteindre le cerveau, ce qui les rend plus forts et peut entraîner d'autres problèmes auditifs. Cette affection, appelée SCDS (déficit de communication interauriculaire), porte plusieurs autres noms, mais le plus courant est SCDS.

Cette affection `SCDS` est-elle fréquente ?

Il s'agit d'une affection très rare . On estime qu'elle touche entre 1 et 2 % de la population générale. Certaines personnes peuvent présenter cette affection aux deux oreilles (déhiscence bilatérale du canal semi-circulaire supérieur). Cependant, même dans ce cas, les symptômes sont généralement plus marqués dans une seule oreille.

Quels symptômes une personne atteinte du syndrome de dysfonctionnement cognitif secondaire (SCDS) pourrait-elle présenter ?

C'est le point le plus important. Tout le monde ne présente pas tous les symptômes. Il peut donc parfois être difficile de le diagnostiquer précisément. De plus, certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme, même si l'os est fin ou présente un petit trou. Par ailleurs, les personnes qui n'ont pas de trou dans l'os, mais seulement un os fin, peuvent présenter les mêmes symptômes que celles qui en ont un. Cependant, si des symptômes apparaissent, ils peuvent perturber le quotidien. Les principaux effets concernent l'audition et l'équilibre . Cela peut également engendrer une détresse psychologique.

Problèmes auditifs :

• Autophonie : C’est le phénomène qui se produit lorsque vous entendez très fort et très clairement votre propre voix, le bruit de votre respiration, le bruit de votre mastication, et parfois même le clignement de vos yeux, à l’intérieur de vos oreilles. C’est comme si vous aviez un micro à fond dans la tête.
• L’hyperacousie est une affection caractérisée par une perception anormale des sons, les rendant insupportables même lorsqu’ils sont perçus comme très forts, gênants, voire douloureux .
• Acouphènes pulsatiles : Un bourdonnement à l'intérieur de votre tête ou de vos oreilles qui est synchronisé avec votre rythme cardiaque (pulsation) .
• Perte auditive : Une perte auditive peut survenir, notamment aux basses fréquences .

Problèmes liés à l'équilibre corporel :

• Vertiges : sensation de rotation du monde extérieur ou de soi-même, même en restant immobile. Cette expérience peut être très désagréable et effrayante.
• Oscillopsie (oscillation visuelle) : sensation que quelque chose que l’on regarde bouge, monte et descend, ou oscille d’un côté à l’autre, même lorsque l’objet est immobile. C’est comme si une caméra était secouée pendant l’enregistrement d’une vidéo.

Ces troubles, tels que les vertiges et les oscillopsie (oscillations visuelles), peuvent s'aggraver lors d'activités modifiant la pression intracrânienne ou auriculaire (par exemple, tousser fort, éternuer, soulever des objets lourds, tirer la chasse d'eau, etc.) et en cas d'exposition à des bruits forts . Imaginez : vous vous apprêtez à soulever un petit poids et soudain, votre tête se met à tourner !

Effets sur la santé mentale :

Lorsque des symptômes graves comme ceux-ci persistent, cela peut également avoir un impact négatif sur votre santé mentale.

• Mal de tête .
• « Brouillard cérébral » :Il est difficile de réfléchir clairement, et on a l'impression de ne pas avoir les idées claires.
• Problèmes de mémoire.

Lorsque l'on tente de s'isoler de la société et de rester chez soi pour échapper à ces bruits désagréables et à ces vertiges, des situations comme la solitude, l'anxiété, voire la dépression, peuvent survenir.

Pourquoi ce « SCDS » se produit-il ? Quelles en sont les causes ?

En réalité, la cause exacte du syndrome de déhiscence du canal semi-circulaire supérieur (SCDS) demeure inconnue. Il pourrait s'agir d'une anomalie congénitale, c'est-à-dire que, durant la vie fœtale, l'os entourant le canal semi-circulaire supérieur serait trop fin. D'autres chercheurs suggèrent que cette affection pourrait également être provoquée par certaines infections ou un traumatisme crânien . Il est fort probable qu'il existe plusieurs causes. Par exemple, à la naissance, une zone osseuse est déjà amincie, et plus tard, un accident ou une infection peut aggraver cet amincissement, entraînant la formation d'un canal. Ou encore, l'os peut s'amincir progressivement avec l'âge, et cette affection peut se développer.

Comment diagnostique-t-on précisément le SCDS ?

Si vous présentez ces symptômes, la première chose à faire est de consulter un médecin qualifié. Il existe des spécialistes pour ces affections. Généralement , il est conseillé de consulter un neurologue. Celui-ci vous interrogera sur vos symptômes, leur origine et leur fréquence d'aggravation. Il prescrira ensuite plusieurs examens afin d'éliminer d'autres affections courantes présentant des symptômes similaires au syndrome de dysfonctionnement cognitif secondaire (SCDS) et de confirmer le diagnostic de SCDS. Les principaux examens pratiqués sont :

• Scanner (tomodensitométrie) des os entourant l'oreille : il s'agit d'un scanner haute résolution. Il permet de visualiser clairement la présence d'un trou ou d'un amincissement de l'os autour du canal semi-circulaire supérieur.
• Test auditif : réalisé par un audioprothésiste, il permet de tester votre audition, notamment votre capacité à percevoir les sons de basse fréquence.
• Test VEMP (Potentiel Myogénique Évoqué Vestibulaire) : ce test permet d’évaluer le fonctionnement des différentes parties de l’oreille interne impliquées dans l’équilibre. Il est indolore. Il suffit de regarder à gauche, à droite ou vers le haut tout en fixant une cible ou en écoutant certains sons. Les personnes atteintes de SCDS peuvent présenter une réponse spécifique lors de ce test VEMP.

Quels sont les traitements du `SCDS` ?

Pour beaucoup de gens, apporter de petits changements à leur mode de vie suffit.Il est possible de vivre avec cette affection en évitant les situations qui provoquent des vertiges et des sensations de déplacement (oscillopsie), par exemple en évitant les activités qui entraînent des étourdissements et la sensation de mouvement d'objets (comme porter des charges lourdes, éternuer ou tousser), et en évitant les environnements bruyants. Certaines personnes utilisent des bouchons d'oreille ou des protections auditives pour réduire le bruit. Consulter un kinésithérapeute spécialisé dans l'équilibre (kinésithérapeute vestibulaire) peut également vous aider à gérer vos symptômes. Il pourra vous enseigner des exercices pour améliorer votre équilibre et réduire votre risque de chute. Cependant, si ces mesures ne permettent pas de contrôler les symptômes, ou si ceux-ci affectent considérablement votre qualité de vie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour combler ou reboucher l'orifice .

Interventions chirurgicales pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) (chirurgie du SDRA)

Il existe plusieurs principaux types d'interventions chirurgicales pratiquées pour le SCDS :

• Fermeture de la déhiscence – Abord de la fosse crânienne moyenne : Cette intervention consiste à fermer complètement l’orifice osseux. Elle nécessite une petite incision latérale du crâne pour accéder à l’oreille interne. Cette opération est généralement pratiquée par un oto -rhino-laryngologiste ( ORL ) et un neurochirurgien.
• Obturation de la déhiscence - Approche transmastoïdienne : Dans cette méthode, l’oreille interne est accessible en pratiquant une petite ouverture derrière l’oreille.
• Resurfaçage : Cette technique consiste à recouvrir le trou sans le boucher complètement. Elle est moins courante que le bouchage.

Il arrive que les médecins utilisent à la fois les techniques de « bouchage » et de « resurfaçage » au cours d'une intervention chirurgicale.

Quelles sont les complications possibles de l'intervention chirurgicale ?

Le risque de complications majeures après une opération de SCDS est très faible. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un faible risque d'infection. De légers troubles de l'équilibre peuvent survenir pendant la première semaine suivant l'opération, le temps que le corps s'adapte à sa nouvelle position. Cependant, ces troubles disparaissent généralement en quelques jours.

La situation concernant `SCDS` va-t-elle s'améliorer automatiquement ?

Non. La déhiscence du canal semi-circulaire supérieur (DCSC) ne guérit pas spontanément sans intervention chirurgicale. Contrairement aux autres os du corps, l'os entourant le canal semi-circulaire supérieur ne se régénère pas de lui-même. En apprenant à gérer vos symptômes, vous pourrez constater un certain soulagement. Cependant, la DCSC ne disparaîtra pas complètement sans traitement.

L'opération « SCDS » est-elle un succès ?

L'intervention chirurgicale « SCDS » permet d'atténuer, voire de faire disparaître complètement, les symptômes de nombreuses personnes.Certaines études ont montré que certains symptômes s'améliorent plus rapidement que d'autres après une intervention chirurgicale. Par exemple, la perte auditive, l'autophonie, les acouphènes pulsatiles et les vertiges peuvent s'améliorer rapidement. En revanche, les maux de tête et les troubles de la concentration peuvent mettre plus de temps à s'atténuer. Discutez avec votre médecin des résultats attendus de l'opération, en fonction de vos symptômes et de la taille de l'orifice.

Comment puis-je prendre soin de moi avec cette maladie ?

Si vous souffrez du syndrome de dysfonctionnement du système nerveux central (SCDS), il est important de suivre les instructions de votre médecin. Dans de nombreux cas, les symptômes peuvent être gérés en modifiant son mode de vie. Voici quelques conseils :

• Utiliser des bouchons d'oreille .
• Évitez autant que possible les environnements bruyants.
• Si votre voix vous paraît douloureuse, parlez doucement (en chuchotant).
• Éviter les activités qui affectent l'équilibre, comme la musculation.
• Éviter autant que possible les activités susceptibles de modifier la pression auriculaire (par exemple, prendre l'avion).
• Au travail, si possible, demandez un espace calme et privé plutôt qu'un espace partagé .

N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul(e). Il est normal de ressentir une certaine détresse émotionnelle lorsqu'on vit avec une telle maladie. Si nécessaire, parlez-en à votre médecin.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Si vous souffrez du syndrome de déhiscence du canal supérieur (SCDS), ne vous inquiétez pas. De nombreuses personnes parviennent à gérer leurs symptômes en modifiant leur mode de vie. Votre médecin vous conseillera sur les moyens de prévenir l'aggravation des symptômes affectant votre équilibre et/ou votre audition. Dans certains cas, si vos symptômes sont sévères, une intervention chirurgicale peut fermer l'orifice osseux et atténuer, voire faire disparaître, les symptômes. Discutez avec votre médecin du traitement le plus adapté à votre situation. N'oubliez pas qu'un diagnostic et un traitement appropriés peuvent vous soulager.