Êtes-vous au courant de la chirurgie du cancer colorectal ?

Quand on entend le mot « cancer colorectal », certaines personnes ont un peu peur, n'est-ce pas ? Pourtant, il s'agit d'un type de cancer assez fréquent dans notre pays et dans le monde entier. Le traitement principal et le plus efficace consiste à retirer chirurgicalement la partie du côlon contenant les cellules cancéreuses. Alors aujourd'hui, parlons-en simplement : en quoi consistent ces interventions, comment se déroulent-elles et quelles sont les informations essentielles à connaître après l'opération ?

Tout d'abord, comprenons ces types d'interventions chirurgicales et leur signification.

Le type d'intervention chirurgicale varie selon le type de cancer et son stade d'extension. Examinons les principales méthodes utilisées.

Qu'est-ce que la chirurgie laparoscopique ?

Auparavant, la chirurgie intestinale nécessitait une large incision sur toute la longueur de l'abdomen. On parle alors de « chirurgie ouverte ». La guérison est plus longue et plus douloureuse.

Mais aujourd'hui, la technologie a progressé. Grâce à la laparoscopie , le chirurgien pratique 3 à 6 petites incisions, d'environ 5 à 10 millimètres, dans l'abdomen. Une caméra (laparoscope) est insérée par l'une d'elles. Les organes à l'intérieur de l'abdomen sont alors visualisés en gros plan, comme sur un écran de télévision. Des instruments spécifiques sont insérés par les autres incisions, et l'intervention est réalisée avec une grande précision.

Cette méthode est désormais largement utilisée pour traiter des affections telles que la maladie de Crohn, la diverticulite et même le cancer du côlon.

Quels sont les principaux types de chirurgie pour le cancer du côlon ?

La partie de l'intestin retirée varie selon la localisation et l'étendue du cancer. Examinons quelques types d'interventions chirurgicales.

• Colectomie partielle : cette intervention consiste à retirer la partie cancéreuse du côlon ainsi que quelques ganglions lymphatiques voisins. Les parties saines restantes du côlon sont ensuite reconnectées. On parle alors d’anastomose . Après l’opération, le transit intestinal reprendra son cours normal.

• Colectomie droite / Iléocolectomie : Cette intervention consiste à retirer la partie droite du gros intestin. Parfois, la dernière partie de l’intestin grêle (l’iléon) qui y est rattachée est également retirée.

• Résection abdominopérinéale : Il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure. L’anus, le rectum et la partie inférieure du côlon (côlon sigmoïde) sont complètement retirés. Cela implique la création d’une ouverture permanente dans la peau de l’abdomen et la mise en place d’une poche pour permettre l’évacuation des selles. On parle alors de colostomie permanente .

• Proctocolectomie totale : Il s’agit de l’intervention chirurgicale intestinale la plus étendue. Elle consiste en l’ablation complète du côlon et du rectum.

Quelles sont les autres méthodes associées à la chirurgie ?

Parfois, d'autres interventions doivent être réalisées en plus de l'opération principale. Il est important d'en être conscient.

Stomie ou ostomie

En termes simples, une stomie est une intervention qui consiste à relier une partie de l'intestin à la surface de la peau de l'abdomen, créant ainsi une nouvelle ouverture pour l'évacuation des déchets.

• Si vous y reliez l'extrémité du gros intestin,On appelle ça une colostomie .
• Si l'extrémité de l'intestin grêle est reliée, on parle d'iléostomie .

Une poche spéciale (poche de stomie) est utilisée pour recueillir les selles provenant de la stomie. Parfois, il s'agit d'une poche temporaire , c'est-à-dire qu'elle est laissée en place uniquement le temps de la cicatrisation. Quelques mois plus tard, une petite intervention chirurgicale est pratiquée pour la retirer et reconnecter l'intestin. Cependant, comme mentionné précédemment, dans certains cas, la poche doit être laissée en place définitivement .

Sacs intérieurs (Pochettes)

Parfois, après l'ablation complète de l'anus, une petite poche est créée à l'intérieur du corps à partir de l'intestin grêle pour recueillir et stocker les déchets. Cela évite le recours à une poche externe. La poche iléale (en J) est une méthode courante de ce type. Cependant, il s'agit d'interventions chirurgicales relativement complexes.

chirurgie du foie

Le cancer du côlon peut parfois se propager au foie. Dans ce cas, selon l'étendue du cancer, la tumeur hépatique peut également être retirée en même temps que l'opération du côlon.

Rétablissement et précautions post-opératoires

La plupart des patients se rétablissent bien après ces interventions. Vous devrez prendre des analgésiques pendant les premiers jours. Il se peut qu'on vous recommande de ne consommer que des aliments liquides. Vous pourrez cependant reprendre une alimentation normale au bout de quelques jours.

Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, tels que des saignements, des infections et des caillots sanguins dans les jambes.

Il est très important de rester en contact avec votre équipe médicale après l'opération. Suivez scrupuleusement leurs instructions. Ils pourront vous recommander d'autres traitements, comme la chimiothérapie, en complément de la chirurgie.